Glioma tingkat rendah sering terjadi pada orang dewasa muda, dengan usia rata-rata 40 tahun. Adanya epilepsi dan gejala jangka panjang sebelum diagnosis definitif merupakan hal yang khas. Namun, pasien juga dapat menunjukkan gejala efek pekerjaan seperti: gejala fokal seperti sakit kepala, kelemahan anggota tubuh, perubahan perilaku dan kepribadian, defisit visual, dan gangguan bicara. Meskipun tanda dan gejala hipertensi kranial dan efek pekerjaan dapat terjadi secara tiba-tiba, namun hal ini tidak umum terjadi. Astrositoma sel berbulu yang tumbuh di belahan otak atau otak kecil biasanya menunjukkan peningkatan nodul dan rongga kistik yang terkait dengan tumor pada pencitraan. Tumor ini juga dapat ditemukan di jalur optik atau periaqueduct otak tengah, tetapi perubahan kistik jarang terjadi. Astrositoma tingkat rendah yang menyebar biasanya terletak di daerah frontal supratentorial dan muncul pada computed tomography (CT) sebagai lesi yang menempati isointense atau hypointense dengan sedikit atau tanpa peningkatan. Namun, pada pencitraan resonansi magnetik (MRI), mereka tampak sebagai hiposignal tanpa peningkatan pada fase tertimbang T1 dan hipersignal pada fase tertimbang T2. Oligodendroglioma, yang dapat dilihat sebagai kalsifikasi pada CT, berperilaku serupa dengan glioma tingkat rendah lainnya pada MRI dan, seperti astrositoma tingkat rendah yang menyebar, biasanya tidak membesar. Meskipun diagnosis glioma tingkat rendah dengan biopsi atau reseksi berdasarkan temuan MRI atau CT yang “khas” umumnya menghasilkan temuan patologis yang konsisten, terdapat keterbatasan dalam keakuratan penilaian tumor berdasarkan temuan MRI atau CT saja. Barker dkk. melakukan biopsi pada pasien dengan glioma tingkat rendah yang khas pada MRI dan menemukan bahwa insiden glioma tingkat tinggi cenderung meningkat seiring dengan bertambahnya usia pasien. Penelitian lain menunjukkan bahwa pencitraan konvensional memiliki keterbatasan dalam menentukan dengan tepat perubahan histologis pada glioma tingkat rendah. Meskipun sebagian besar glioma tingkat rendah sel non-bulu tidak menunjukkan peningkatan pada CT atau MRI, hampir sepertiga tumor mungkin menunjukkan beberapa tingkat peningkatan. Penyempurnaan ini biasanya dalam bentuk tambalan kecil. Jika terdapat peningkatan yang signifikan pada CT atau MRI, terutama jika dikaitkan dengan nekrosis di daerah pusat, biasanya hal ini mengindikasikan adanya tumor yang progresif. Daumas-Duport dkk. menyarankan bahwa peningkatan pada pencitraan harus dianggap sebagai manifestasi kasar dari proliferasi mikrovaskular dan bahwa tumor tersebut ganas. Pasien dengan oligodendroglioma tingkat rendah yang pasti dapat mengalami keganasan selama masa tindak lanjut dan pemantauan, dengan tanda klinis kemunduran dan percepatan pertumbuhan tumor pada pencitraan. Perkembangan fokus peningkatan baru pada glioma tingkat rendah yang sebelumnya tidak menunjukkan peningkatan harus menjadi perhatian khusus untuk keganasan tumor. Pirzkall dkk. menggunakan spektroskopi resonansi magnetik tiga dimensi (MRS) untuk mencitrakan perubahan metabolik pada 20 pasien dengan glioma tingkat rendah, dan menggunakan indeks kolin/N-formil-aspartat (CNI) untuk menggambarkan batas-batas tumor yang aktif secara metabolik. . Terdapat korelasi antara volume bioaktif tumor yang ditentukan dengan metode ini dan volume tumor anatomis (volume yang ditentukan oleh fase tertimbang T2), dan CNI (diklasifikasikan sebagai kecil, sedang, atau besar) sangat mirip pada astrositoma, oligodendroglioma, dan glioma campuran pada semua pasien. Secara keseluruhan, volume bioaktif tumor sangat sesuai dengan volume anatomis tumor, karena keduanya konsisten pada 55% pasien, dengan sebagian kecil volume bioaktif (rata-rata 2,3 mL) melebihi volume anatomis tumor (kisaran maksimum 13 mm) pada 45% pasien lainnya, dan kelebihan volume ini terkait dengan volume tumor yang menyebar di sepanjang saluran konduksi dan korpus kalosum. Oleh karena itu, penulis mengusulkan bahwa volume bioaktif tumor berdasarkan pengukuran CNI dapat berguna dalam menentukan luasnya tumor untuk biopsi stereotaktik dan reseksi bedah. Juga telah disarankan bahwa batas tumor yang ditentukan oleh MRS mencakup bagian tumor yang invasif dan oleh karena itu terapi radiasi dosis tinggi dapat diterapkan pada bagian tumor ini dengan menggunakan teknik yang diadaptasi atau dimodulasi intensitas. Croteau et al. menemukan bahwa MRS lebih unggul daripada MRI konvensional dalam hal keakuratan dalam menentukan batas tumor dan luasnya invasi dengan mengkorelasikan perubahan MRS tumor dengan biopsi stereotaktik. Fuss et al. menerapkan MRI peningkatan dinamis untuk mempelajari hubungan antara prognosis dan angiogenesis tumor pada glioma tingkat rendah. menemukan bahwa kekambuhan dini dapat terjadi pada fraksi hiperemik tumor setelah radioterapi dan bahwa penurunan volume darah pada otak normal dan tumor dapat terlihat 6-12 bulan setelah radioterapi >40Gy (penurunan rata-rata 30%). Karena perubahan ini juga dapat diukur pada tumor yang tidak mengalami peningkatan, maka aplikasi MRI peningkatan dinamis dapat membantu mendeteksi tumor yang mengalami peningkatan angiogenesis dan menunjukkan prognosis yang buruk. Studi pencitraan lainnya dapat digunakan untuk perencanaan radioterapi dan tindak lanjut pasca perawatan, seperti positron emission tomography (PET) dan single photon emission CT (SPECT). MRS, PET atau SPECT telah digunakan untuk mengukur volume darah dan aktivitas metabolik, dan peningkatan volume darah serta peningkatan aktivitas metabolik tidak hanya terkait dengan kambuhnya tumor, tetapi juga membantu membedakan antara kambuhnya tumor dan nekrosis akibat radiasi.