Nyeri di separuh bokong, seperti kram, harus dianggap dihasilkan oleh kerusakan atau iritasi saraf. Kondisi yang lebih umum adalah herniasi diskus lumbal, yang merupakan diskus hernia di tulang belakang lumbal yang disebabkan oleh berbagai alasan. Akar saraf akan dirangsang oleh herniasi diskus, yang akan menekan akar saraf dan menghasilkan pelepasan yang tidak normal, mengakibatkan rasa sakit seperti tersengat listrik seperti kram di area yang dipersarafi oleh akar saraf, dengan bokong menjadi area yang paling sering terkena karena saraf skiatik melewati bokong. Selain itu, setengah dari nyeri bokong seperti kram juga dapat disebabkan oleh sindrom otot pir, penyakit tumor lokal, penyakit infeksi dan peradangan aseptik, yang semuanya akan merangsang otot pir, yang akan berkontraksi secara spasmodik, dan saraf skiatik akan terjepit, yang akan menyebabkan pelepasan abnormal dari saraf skiatik, mengakibatkan nyeri bokong seperti kram.