Migrain adalah sakit kepala berdenyut yang berulang, sering didahului oleh aura lampu berkedip, penglihatan kabur dan mati rasa pada anggota badan, dan dapat disertai dengan disfungsi neurologis dan mental. Ini adalah gangguan yang semakin memburuk yang biasanya terjadi dengan frekuensi yang semakin meningkat. Patogenesis meliputi: 1) teori zat vasoaktif 5-HT; 2) gangguan sistem kontrol nyeri endogen; 3) disfungsi otonom; 4) agregasi familial dan teori genetik migrain; 5) gangguan saluran ion; 6) teori vasospasme. Penyakit ini sangat umum dalam praktik klinis dan lebih sering terjadi pada wanita. Hal ini sering disebabkan oleh kontraksi otot kepala dan leher yang terus-menerus, diikuti oleh kelainan pada vasokonstriksi dan diastol kepala dan leher, yang mengakibatkan iskemia dan hipoksia saraf dan ujung saraf yang dipersarafi di kepala dan pelepasan zat penyebab nyeri yang memicu rasa sakit. Manifestasi klinis: i. Migrain tanpa aura (migrain umum) adalah yang paling umum. Episode sakit kepala berdenyut sedang hingga parah dengan mual, muntah atau fotofobia. Sakit kepala diperburuk oleh aktivitas fisik. Serangan dimulai sebagai rasa sakit atau ketidaknyamanan ringan hingga sedang dan mencapai rasa sakit berdenyut atau berdenyut parah setelah beberapa menit hingga beberapa jam. Sekitar 2/3 sakit kepala adalah satu sisi, tetapi bisa juga bilateral, kadang-kadang menjalar ke leher bagian atas dan bahu. Sakit kepala berlangsung dari 4 hingga 72 jam dan biasanya hilang setelah tidur. Ada interval normal yang jelas di antara serangan. Jika 90% serangan berkaitan erat dengan siklus menstruasi, maka disebut migrain menstruasi. Diagnosis ditegakkan setelah setidaknya lima dari serangan ini terjadi, tidak termasuk penyakit organik intrakranial dan ekstrakranial. Migrain dengan aura (migrain tipikal) dapat dibagi menjadi dua fase: aura dan sakit kepala: 1. Fase aura: Gejala visual yang paling umum terjadi, seperti fotofobia, kilatan cahaya di depan mata, percikan api, atau halusinasi visual yang kompleks, diikuti oleh cacat bidang visual, bintik-bintik gelap, hemianopia atau kebutaan sementara. Sejumlah kecil pasien dapat mengalami hemianestesia, hemiparesis ringan atau gangguan bicara. Sebagian besar aura berlangsung 5-0 menit. 2. Fase sakit kepala: Sering terjadi ketika aura mulai mereda. Rasa nyeri sebagian besar dimulai di daerah supraorbital, solar plexus, retro-orbital atau frontotemporal di satu sisi, dan secara bertahap memburuk dan dapat meluas ke setengah kepala atau bahkan seluruh kepala dan leher. Sakit kepala berdenyut, berdenyut-denyut atau menggerogoti, dan secara bertahap meningkat intensitasnya menjadi nyeri yang konstan dan parah. Hal ini sering disertai dengan mual, muntah, fotofobia dan fonofobia. Serangan tunggal dapat berlangsung 1-3 hari, biasanya lega dengan tidur, tetapi diikuti oleh beberapa hari kelesuan dan kelemahan. Semuanya normal di antara serangan. Pengobatan non-bedah: Pasien dengan nyeri kepala yang lebih ringan dapat diobati dengan istirahat, akupunktur kepala, analgesik oral dan obat penenang dan sebagian besar pasien akan membaik. Selama serangan akut dan eksaserbasi, pengobatan dapat mencakup perhatian terhadap ketenangan dan penghindaran cahaya, istirahat, dan pengobatan dengan analgesik dan obat vasokonstriksi seperti ergotamin. Pemijatan lokal, akupunktur dan obat anti-inflamasi non-steroid oral, semuanya bisa efektif. Namun, telah terbukti bahwa pengobatan yang paling efektif untuk pasien, selain penyesuaian psikologis, pengaturan pola makan dan pengobatan, adalah dengan memberikan suntikan selama fase intermiten migrain, yaitu pasien disuntik dengan obat anti-inflamasi dan analgesik di area fokal yang sesuai, yang dapat memiliki efek terapeutik seperti analgesia dan menghilangkan kejang otot lokal. Baik pada fase akut maupun kronis, terapi injeksi adalah cara yang efektif untuk menghilangkan rasa nyeri, dengan efisiensi lebih dari 90%. Metode perawatan injeksi yang umum digunakan: 1, perawatan injeksi titik tekanan, injeksi langsung obat anti-inflamasi dan penghilang rasa sakit ke dalam area lesi. 2. Suntikan lesi paracervical, di mana obat antiinflamasi dan analgesik disuntikkan ke dalam proses transversal vertebra serviks ke-2, memiliki efek terapeutik yang baik pada sebagian besar pasien sakit kepala. Obat berdifusi dalam sulkus intertransversal dan mengalir ke saraf tulang belakang C1-3 dan jaringan lunak di sekitarnya untuk memberikan pemulihan anti-inflamasi, analgesik, dan neurologis. Efek pengobatan lebih baik karena obat disuntikkan langsung ke area lesi. 3. Injeksi sendi sinovial servikal 4. Injeksi ganglion stellate, yang mengobati nyeri dengan mengatur fungsi endokrin sistemik. Prosedur intervensi invasif minimal: Spinal Cord Electrical Stimulation (SCS): Untuk migrain kronis dan sulit diatasi di mana pengobatan konvensional tidak efektif atau tidak efektif, SCS saraf perifer dapat digunakan untuk meredakan nyeri secara efektif. Pola analgesik secara terus-menerus disesuaikan di luar tubuh, sehingga menghasilkan pengendalian nyeri jangka panjang yang efektif. Dengan terapi SCS saraf tepi, pasien dapat mengurangi penggunaan obat analgesik oral atau bahkan berhenti meminumnya sama sekali setelah prosedur, menghindari kerusakan yang disebabkan oleh penggunaan obat dalam jumlah besar dalam jangka panjang dan hampir tidak memiliki efek samping, itulah sebabnya mengapa terapi ini disebut “pengobatan ramah lingkungan” di bidang medis.