Prostesis pinggul artifisial dimodelkan berdasarkan struktur sendi pinggul manusia, batang prostesis dimasukkan ke dalam rongga medula femur dan kepala digunakan untuk membentuk rotasi dengan soket sendi atau cangkir logam prostesis untuk mencapai fleksi, ekstensi, dan pergerakan femur. Prostesis pinggul buatan dibagi menjadi monopolar, pinggul total monopolar, pinggul setengah kerja ganda dan pinggul total, kepala yang dapat diganti dengan bentuk pinggul setengah kerja ganda dan pinggul total. Sendi pinggul buatan – indikator kinerja teknis utama 1, bahan: batang kepala femoralis terbuat dari paduan titanium, paduan kobalt-kromium-molibdenum dan baja tahan karat karbon sangat rendah, soket bagian dalam plastik dan asetabulum terbuat dari polietilena polimer ultra-tinggi yang tidak beracun, cangkir logam terbuat dari paduan titanium (dengan paduan titanium dan paduan kobalt-kromium-molibdenum batang kepala femoralis) dan baja tahan karat karbon sangat rendah. 2. Komposisi: a) monopolar yang terdiri dari betis kepala femoralis; b) pinggul penuh monopolar yang terdiri dari betis kepala femoralis dan asetabulum plastik; c) setengah pinggul berkepala dua yang terdiri dari betis kepala femoralis, soket bagian dalam plastik, dan cangkir logam; d) pinggul penuh aksi ganda yang terdiri dari betis kepala femoralis, soket bagian dalam plastik, cangkir logam, dan asetabulum plastik. 3. Metode pemrosesan: Produk paduan titanium kosong diproses dengan pengepresan isostatik panas. Paduan kobalt-kromium-molibdenum mengadopsi metode pemrosesan pengecoran, dan baja tahan karat mengadopsi metode pemrosesan penempaan, dan kemudian dibentuk dengan pemesinan dan perawatan permukaan. Indikasi Produk ini cocok untuk patah tulang leher femoralis lama yang tidak kunjung sembuh; nekrosis iskemik pada kepala femoralis; tuberkulosis pinggul terapeutik; tumor tulang pada kepala femoralis; pinggul rata; osteoartritis dengan nyeri hebat yang memengaruhi fungsi sendi pinggul; patah tulang baru pada kepala bagian bawah leher femoralis pada lansia di atas 60 tahun. Produk ini dapat menggantikan sebagian fungsi sendi setelah mengganti sendi asli. Metode penggunaan 1. Pilihan produk: Produk ini dibagi menjadi diameter kepala 38mm hingga 52mm sesuai dengan kebutuhan klinis, dengan interval 2mm sebagai spesifikasi. Sebelum operasi, ukuran kepala femoralis pengganti dan acetabulum diukur dengan kaliper sesuai dengan film sinar-X dan sesuai dengan kegemukan pasien, sesuai dengan perbesaran 1,2 hingga 1,1. Sebagai contoh, jika radiografi menunjukkan diameter kepala 55mm, yaitu 55mm/1.1mm = 50mm atau 55mm/1.2 = 46mm, maka kepala femoralis berukuran 46, 48, atau 50mm harus disiapkan, disterilkan, dan siap digunakan sebelum operasi. 2. Metode desinfeksi (untuk sambungan yang tidak steril): bongkar cangkir logam, soket plastik dan batang kepala untuk disterilkan. Cangkir logam dan batang kepala dapat disterilkan dengan autoklaf, direbus atau direndam dalam larutan sterilisasi selama 30 menit; soket plastik disarankan untuk disterilkan dengan merendam dalam larutan sterilisasi selama 30 menit, jangan gunakan autoklaf karena dapat menyebabkan masalah seperti perubahan bentuk pada soket plastik. 3. Selama operasi, ukur kepala femoralis yang diangkat dan pilih prostesis yang sesuai dengan ukurannya; jika kepala femoralis telah hancur atau berubah bentuk dan tidak dapat diukur, masukkan prostesis dengan ukuran yang berbeda ke dalam acetabulum untuk menguji ukurannya dan periksa apakah ada tekanan negatif saat diekstraksi; lebih baik memilih yang memiliki tekanan negatif. Catatan: Saat memilih produk, jika bagian kepala femoralis lebih besar dari acetabulum, produk tersebut mungkin terasa sakit setelah operasi; jika bagian kepala femoralis lebih kecil dari acetabulum, acetabulum dapat ditembus karena keausan. Direkomendasikan bahwa produk yang paling mendekati ukurannya harus dipilih sejauh mungkin, dengan mengikuti prinsip lebih kecil daripada lebih besar, lebih longgar daripada lebih ketat, lebih pendek daripada lebih panjang. 4. Prostesis sendi panggul artifisial harus ditanamkan ke dalam tubuh manusia dengan menggunakan alat pengganti pinggul (lihat petunjuk penggunaan alat untuk detailnya). 5. Setelah implantasi, cangkir fiksasi semen tulang dan pistol semen harus digunakan untuk menyuntikkan semen tulang ke dalam rongga medula femur di bawah tekanan untuk memperbaiki prostesis. Catatan: Tulang kanselus di tulang paha proksimal harus dibuang sejauh mungkin untuk meningkatkan kekuatan fiksasi semen tulang. 6. Produk harus disimpan di ruangan yang berventilasi baik dengan kelembapan relatif tidak lebih dari 80% dan tanpa gas korosif, dan produk harus dilindungi dalam seluruh kemasan dan berbagai penandaannya. Produk tanpa tanda dan label dilarang keras untuk digunakan. 7. Produk hanya boleh dibuka sebelum disterilkan dan nomor produk pada label produk harus dicatat secara akurat dalam catatan medis atau bedah sebelum digunakan untuk keterlacakan produk. Tindakan pencegahan untuk implantasi prostesis sendi panggul buatan 1. Rumah sakit harus memperhatikan pemilihan indikasi dan prostesis sendi, dan kasus khusus harus dirancang dan diproduksi secara terpisah, jika tidak, mereka dapat mempengaruhi efek pembedahan atau menyebabkan kegagalan pembedahan. 2. Prostesis yang terbuat dari baja tahan karat hanya cocok untuk orang lanjut usia di atas 65 tahun. 3 . Prostesis sendi hanya untuk sekali pakai dan penggunaan sekunder sangat dilarang. 4 . Perawatan harus dilakukan untuk melindungi permukaan prostesis selama operasi untuk mencegah goresan dan benturan permukaan, jika tidak, ketahanan korosi prostesis dapat terpengaruh. 5, pembedahan harus memperhatikan perluasan rongga sumsum tulang menjadi sedang, tidak terlalu besar, jika tidak menyebabkan prostesis berputar longgar, mempengaruhi stabilitas prostesis setelah implantasi. 6, penggunaan prostesis sendi kepala yang dapat diganti, harus berupa soket bagian dalam plastik dan pengencangan cangkir logam, dan sendi panggul ke dalam set soket pinggul dan kunci batang sendi panggul yang kencang, jika tidak maka akan menyebabkan dislokasi sendi, melonggarkan dan konsekuensi buruk lainnya. 7, prostesis stainless steel tidak boleh ditanamkan dengan bahan lain, jika tidak maka akan menyebabkan korosi elektrokimia, ketahanan korosi bahan dengan potensi lubang yang lebih rendah akan melemah, yang secara serius akan mempengaruhi masa pakai prostesis atau membahayakan kesehatan manusia. Perawatan pasca operasi Menurut survei klinis dan data yang relevan, ada lebih banyak komplikasi setelah penggantian prostesis sendi, yang lebih menonjol adalah tenggelam dan kendornya prostesis sendi karena osteoporosis pada orang tua, dan akhirnya patahnya batang prostesis. Survei klinis menunjukkan bahwa banyak pasien yang memulai latihan menahan beban 2 bulan setelah operasi, sedangkan pada populasi umum, luka baru sembuh pada 2 bulan dan prostesis sendi belum stabil. Fraktur bagian bawah batang kepala femur biasanya disebabkan oleh melonggarnya prostesis selama implantasi atau perawatan yang tidak tepat setelah implantasi, bukan karena kualitas produk. Oleh karena itu, pasien harus disarankan untuk melakukan rontgen pasca operasi secara teratur dan, dengan izin dokter, menunggu setidaknya enam bulan sebelum mereka diizinkan turun ke lantai untuk melakukan latihan fleksi dan ekstensi ringan dengan bantuan kruk, dengan latihan menahan beban yang dilarang keras: setelah sepuluh bulan jumlah latihan hanya dapat ditingkatkan secara bertahap di bawah bimbingan dokter, jika tidak, stabilitas dan masa pakai implan akan terpengaruh, yang mengarah pada kerugian dan rasa sakit yang tidak perlu. Dokter juga perlu memberi tahu pasien secara tertulis tentang: umur panjang prostesis; waktu untuk pemeriksaan; fakta bahwa prostesis tidak dapat menggantikan semua fungsi sendi asli setelah implantasi dan olahraga berat dan pekerjaan berat tidak dapat dilakukan. Masa pakai produk dan kemungkinan komplikasi 1. Masa pakai sendi panggul yang terbuat dari bahan logam yang berbeda adalah: a) paduan titanium: 10-15 tahun; b) paduan kobalt-kromium-molibdenum: 10-15 tahun; c) bahan baja tahan karat karbon sangat rendah: 4-6 tahun. 2. Komplikasi yang mungkin terjadi: a) Infeksi: umumnya disebabkan oleh kekhususan pasien secara individual, yang mengakibatkan alergi logam. b) Dislokasi: umumnya karena desinfeksi yang tidak tepat, mengakibatkan deformasi soket plastik; atau karena pergerakan pasien yang tidak tepat setelah operasi. c) Pelonggaran: pelonggaran jauh dapat terjadi setelah penggunaan fiksasi semen tulang (umumnya rentan terjadi setelah lebih dari 5 tahun). Menurut laporan akademis dalam dan luar negeri: fenomena ini tidak disebabkan oleh cacat pada produk itu sendiri, tetapi oleh cacat pada metode fiksasi semen itu sendiri, masalah yang belum dapat dipecahkan oleh pengobatan modern. d) Patah tulang: produk akan mengalami kelelahan dan patah tulang jika tidak digunakan dengan benar setelah operasi, jika tidak dapat didiagnosis dan dirawat dengan benar, atau jika produk melebihi masa pakai yang telah ditentukan.