Pasien dengan artritis reumatoid yang penyakitnya tidak dapat dikontrol setelah pengobatan medis atau farmakologis rutin yang agresif, dapat mempertimbangkan pembedahan untuk mencegah kerusakan pada sendi, memperbaiki kelainan bentuk dan meningkatkan kualitas hidup. Namun demikian, pembedahan tidak menyembuhkan artritis reumatoid, jadi pengobatan pasca-operasi masih diperlukan. Pembedahan yang umum digunakan termasuk sinovektomi, artroplasti, pelepasan jaringan lunak atau operasi perbaikan, dan fusi sendi. Sinovektomi Untuk pasien stadium awal (stadium I dan II), yang masih memiliki sendi yang bengkak dan nyeri serta selaput sinovial yang tebal setelah perawatan medis aktif dan teratur, dan yang rontgennya menunjukkan bahwa tulang rawan artikular telah diserang, dan yang kondisinya relatif stabil dan sendi yang terkena relatif terbatas, sinovektomi harus dipertimbangkan untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada tulang rawan artikular. Bila memungkinkan, sinovektomi harus dilakukan secara artroskopi, karena ini kurang invasif dan menghasilkan pemulihan yang lebih cepat. Sinovektomi efektif untuk lesi reumatoid awal, dengan pengurangan yang signifikan pada nyeri sendi dan pembengkakan pasca-operasi, dan kembalinya fungsi yang memuaskan, tetapi kemanjurannya menurun seiring waktu, dan beberapa membran sinovial sisa dapat berkembang biak dan mengikis tulang rawan artikular lagi. Oleh karena itu, perawatan medis secara teratur masih diperlukan setelah sinovektomi. 2. Penggantian sendi artifisial adalah operasi untuk menyelamatkan kelainan bentuk sendi dan meredakan gejala, dengan pinggul dan lutut sebagai sendi yang paling sering diganti. Ini memiliki tingkat keberhasilan lebih dari 90% selama lebih dari 10 tahun setelah operasi. Prosedur ini memiliki efek terapeutik yang sangat jelas dalam mengurangi lesi artritis reumatoid, nyeri sendi, kelainan bentuk, disfungsi dan meningkatkan kemampuan untuk melakukan kehidupan sehari-hari, terutama bagi pasien dengan sendi yang sudah lanjut dan rusak parah yang tidak dapat bekerja dan hidup secara normal karena rasa sakit, kelainan bentuk dan disfungsi. Sendi siku, pergelangan tangan dan bahu adalah sendi non-weight-bearing dan sebagian besar pasien tidak harus menjalani artroplasti melalui sinovektomi atau bedah ortopedi lainnya, serta kompensasi untuk pergerakan di antara sendi lainnya. 3, operasi jaringan lunak lainnya Sebagai rheumatoid arthritis, selain kelainan bentuk tulang dan kelainan bentuk sendi yang disebabkan oleh perlengketan intra-artikular, atrofi kapsul sendi dan otot-otot sekitarnya dan tendon juga merupakan salah satu penyebab kelainan bentuk sendi, oleh karena itu, untuk melepaskan atrofi kapsul sendi dan otot-otot dan tendon di sekitarnya, sehingga untuk mencapai tujuan memperbaiki kelainan bentuk sendi, operasi pelepasan jaringan lunak dapat dilakukan, termasuk pengupasan kapsul sendi, sayatan kapsul sendi Pelepasan atau pemanjangan tendon, karena prosedur ini sering dilakukan pada saat yang sama, maka bisa disebut artrolisis. Pembedahan tendon adalah yang paling banyak digunakan pada tangan dan pelepasan jaringan lunak sering kali diperlukan untuk memperbaiki kelainan bentuk ketika sendi artifisial sedang diganti. Pelepasan jaringan lunak sering digunakan untuk memotong otot adduktor untuk meningkatkan gerakan sendi dan memperbaiki kelainan bentuk adduksi pada sendi panggul, dan untuk koreksi awal kelainan bentuk pada beberapa pasien dengan artritis reumatoid remaja. Sindrom terowongan karpal juga sering diobati dengan dekompresi ligamen karpal transversal. Bursitis terlihat di bahu dan pinggul pada artritis reumatoid dan sering memerlukan operasi pengangkatan jika pengobatan konservatif tidak efektif. n Kista fossa lebih umum terjadi pada semua jenis artritis lutut, terutama artritis reumatoid, dan sering kali mengalami kemunduran dengan sendirinya setelah penyakit primer teratasi. Nodul reumatoid biasanya terlihat pada fase aktif penyakit dan jarang memerlukan eksisi bedah, tetapi hanya mereka yang memiliki nodul besar, gejala yang menyakitkan dan pengobatan konservatif yang tidak efektif yang memerlukan eksisi bedah. 4.Fusi sendi Dengan keberhasilan penerapan penggantian sendi buatan, fusi sendi jarang digunakan dalam beberapa tahun terakhir, tetapi untuk pasien dengan artritis lanjut, kerusakan sendi yang serius, dan ketidakstabilan sendi, fusi sendi dapat dilakukan. Selain itu, fusi sendi juga dapat digunakan sebagai operasi penyelamatan setelah kegagalan penggantian sendi.