Perawatan medis dan bedah untuk PAD

Yang pertama adalah penggunaan obat terbaru dan terpopuler, prostaglandin E1, yang dapat melebarkan pembuluh darah kejang di lokasi lesi, meningkatkan suplai darah ke area iskemik; menghambat agregasi trombosit; meningkatkan kelenturan sel darah merah, sehingga beberapa sel darah merah yang kaku dapat dengan mudah melewati kapiler, yang secara efektif meningkatkan sirkulasi mikro. Dalam penelitian kami, kami menemukan bahwa penggunaan prostaglandin E 1 yang dilapisi mikrosfer lipid selama 3 hingga 4 minggu menghasilkan perbaikan gejala yang bertahan hingga 6 bulan dan penurunan skor nyeri pasien yang signifikan. 2. Sargentine hidroklorida: Menghambat aglutinasi trombosit dan aglutinasi sekunder, menghambat vasokonstriksi, menghambat proliferasi sel otot polos pembuluh darah dan meningkatkan sirkulasi kolateral, memperbaiki gangguan sirkulasi perifer, dan bersifat antitrombotik. Kami menggunakan aspirin sebagai obat kontrol dan memastikan bahwa setelah 1 atau 2 minggu pengobatan dengan sagarin hidroklorida, jarak berjalan kaki bebas rasa sakit dan jarak berjalan kaki maksimum yang dapat mentoleransi rasa sakit pada pasien diabetes yang dikombinasikan dengan P AD meningkat secara signifikan, dan A B I meningkat secara signifikan, yang secara signifikan lebih baik daripada kemanjuran aspirin. 3. Cilostazol: Merupakan inhibitor fosfodiesterase, yang memiliki efek menghambat aktivasi trombosit dan proliferasi otot polos, melebarkan pembuluh darah dan menurunkan kadar trigliserida darah. Departemen Endokrinologi Rumah Sakit Persahabatan China-Jepang memberikan pengobatan cilostazol kepada 35 kasus pasien diabetes, dan menemukan bahwa gejala dan tanda vaskulopati tungkai bawah pasien membaik secara signifikan dalam waktu 3 dan 6 bulan setelah minum obat. Skor neuropati pasien menurun secara signifikan dan kecepatan konduksi saraf meningkat secara signifikan setelah pengobatan. Heparin molekul rendah dapat digunakan bagi mereka yang mengalami trombosis arteri ekstremitas bawah atau kecenderungan untuk membentuk trombus. Pasien dengan diabetes melitus yang dikombinasikan dengan PA D harus mengonsumsi aspirin oral jangka panjang untuk profilaksis jika tidak dikontraindikasikan. Anjurkan latihan berjalan kaki pada kasus-kasus ringan untuk mendorong pembentukan sirkulasi kolateral dan meningkatkan suplai darah ke tungkai bawah. Perawatan bedah: Intervensi vaskular: Selain bypass atau pencangkokan vaskular tradisional, kini tersedia lebih banyak intervensi vaskular, seperti ablasi ultrasonografi intravaskular, pelebaran balon dalam, dan pemasangan stent endovaskular. Dibandingkan dengan prosedur bypass vaskular tradisional, intervensi ini tidak terlalu invasif, tidak terlalu banyak perdarahan, tidak terlalu mahal, dan masa rawat inap yang lebih singkat dibandingkan dengan prosedur bypass vaskular tradisional, serta cocok untuk sekitar setengah dari pasien diabetes mellitus yang dikombinasikan dengan PA D. Namun, secara keseluruhan, masih sedikit penelitian yang membandingkan pengobatan intervensi diabetes mellitus dengan bypass vaskular konvensional dan masih kurangnya pengobatan berbasis bukti Kelas A. Penelitian yang terbatas menunjukkan bahwa hasil pengobatan langsung pada 6 bulan hingga 1 tahun serupa dengan bypass vaskular konvensional, tetapi pasien yang diobati dengan bypass vaskular memiliki tingkat amputasi dan kematian yang lebih rendah pada 2 tahun. Dengan kemajuan perangkat keras dan perangkat lunak dalam teknik intervensi vaskular, hasil yang diperoleh akan semakin membaik. Transplantasi sel punca sebagai pengobatan baru untuk PAD diabetik telah dilakukan di beberapa rumah sakit di Cina dengan hasil klinis yang baik.