1.1 Data dan metode 1.1 Data umum Delapan puluh enam pasien dengan fraktur femur distal di departemen kami dari Oktober 2011 hingga Desember 2012 secara acak dibagi menjadi kelompok LISS dan kelompok DCS. Terdapat 46 kasus pada kelompok LISS, 31 laki-laki dan 15 perempuan; usia 20 hingga 53 tahun, rata-rata 33,8 tahun. 40 kasus pada kelompok DCS, 28 laki-laki dan 12 perempuan; usia 21 sampai 57 tahun, rata-rata 35,2 tahun, perbedaan antara kedua kelompok dalam data umum seperti usia dan jenis kelamin tidak signifikan secara statistik (P>0,05) dan sebanding. 1.2 Metode 1.2.1 Kelompok DCS Pada pasien, sayatan dibuat di sisi lateral femur distal untuk mengekspos ujung fraktur sepenuhnya, dan bila ada fraktur intertrochanteric telanjang, fraktur pertama-tama diposisikan ulang di bawah penglihatan langsung dan sementara diperbaiki dengan 2 pin kerf. Sekrup telanjang dipaku di 3/4 bagian atas dari diameter terpanjang telanjang eksternal. Pin pemandu ditempatkan 2 cm dari permukaan artikular. Setelah memasang sekrup telanjang, pelat DCS ditempatkan. Pelat DCS dapat dibengkokkan terlebih dahulu sesuai kebutuhan sehingga pelat dapat dikencangkan terhadap korteks femoralis lateral, dan perawatan dilakukan untuk mempertahankan sudut valgus sekitar 5 ° pada sendi lutut. Sekrup kompresi digunakan untuk mengunci pelat ke sekrup telanjang dan memperbaikinya ke femoralis distal telanjang. Perban kompresi pasca operasi diterapkan tanpa fiksasi eksternal. 1.2.2 Pada kelompok LISS, sayatan lengkung lateral dibuat pada sendi lutut, dan panjang sayatan biasanya 6 cm. Dalam kasus fraktur intra-artikular, dilakukan perawatan untuk memperpanjang sayatan sehingga permukaan artikular tibialis proksimal dapat terpapar, dan blok fraktur intra-artikular diposisikan ulang secara anatomis, dan setelah reposisi, itu diperbaiki dengan pin kerf, dan pada beberapa pasien, sekrup ditambahkan; untuk fraktur ujung meduler kering, reposisi tertutup digunakan. Pelat baja dimasukkan dengan cara prograde antara kelompok otot betis anterolateral dan periosteum tibialis lateral, dan panjangnya paling baik dikontrol sehingga 4-5 sekrup dapat didorong ke ujung distal fraktur. Sayatan tambahan dibuat di ujung proksimal fraktur, sekitar 5 cm, dan setelah memastikan bahwa pelat bersentuhan erat dengan tulang paha, selongsong bor dan baut pengunci dilepaskan dan penetrator dimasukkan melalui selongsong bor. Kencangkan selongsong bor melalui sekrup eksternal dan ganti penetrator dengan baut fiksasi. Setelah memasang baut fiksasi ke dalam pelat sambungan LISS, bingkai fiksasi ditutup. Empat hingga lima paku pengunci ditempatkan pada masing-masing ujung proksimal dan distal. Tidak ada fiksasi eksternal yang diperlukan pascaoperasi. Pasien dapat memulai kontraksi otot fungsional dan latihan fleksi dan ekstensi lutut dalam 3 hari setelah operasi, dan dapat bergerak tanpa menahan beban setelah 2-4 minggu setelah operasi dengan bantuan kruk ganda, atau pada mesin CPM. Untuk penyembuhan fraktur. 1.3 Penilaian efikasi Sangat baik: ekstensi lutut hingga 15°, fleksi hingga 130°, aktivitas normal; Baik: ekstensi lutut hingga 30°, fleksi hingga 120°, aktivitas normal, atau sedikit nyeri dan gangguan; OK: ekstensi lutut hingga 40°, fleksi hingga 90°~110°, aktivitas yang menyakitkan dan gangguan berjalan sedang; Buruk: tidak ada perbaikan gejala, gangguan aktivitas yang besar dan nyeri yang parah. 1.4 Metode statistik Perangkat lunak statistik SPSS17.0 digunakan, dan P <0,05 menunjukkan bahwa perbedaannya signifikan. 2, Hasil Pasien ditindaklanjuti, waktu tindak lanjut adalah 12 bulan, tingkat yang sangat baik dari kelompok LISS adalah 91,3% daripada tingkat yang sangat baik dari kelompok DCS adalah 75,0%, perbedaan P<0,05 secara statistik signifikan. Fraktur femur distal relatif umum dan kompleks dalam praktik klinis. Hal ini sering dikaitkan dengan cedera jaringan lunak yang parah, cacat tulang, dan cedera pada sendi lutut dan alat ekstensor paha depan, dan hasil pengobatan sering tidak memuaskan. Perawatan harus mengikuti prinsip-prinsip reposisi anatomi, fiksasi yang kuat, dan rehabilitasi awal dan sedang untuk mencoba memperbaiki hasilnya. Pasien dengan fraktur femur distal memerlukan reposisi bedah terlebih dahulu, dan selama fiksasi, lokasi fraktur lebih mobile, dan setelah operasi, latihan pemulihan pasien dan aktivitas sehari-hari cenderung melonggarkan fiksasi, sehingga efek fiksasi konvensional seringkali tidak stabil [1]. Fraktur femur distal adalah sendi proksimal atau melibatkan permukaan artikular, dan karena terletak di ujung skala kering, ia memiliki korteks tulang yang tipis, rongga meduler yang besar, dan sebagian besar tulang kanselus. Metode tradisional adalah fiksasi menggunakan DCS, yang mengandalkan sekrup kompresi daya, pelat dan paku pengunci kompresi, dll. Metode fiksasi ini memiliki sayatan yang panjang, lebih traumatis, memiliki pengupasan jaringan lunak yang relatif ekstensif, dan dapat berpengaruh pada suplai darah ke ujung fraktur. Khususnya bagi mereka yang memiliki cacat kortikal medial, harus berhati-hati untuk melengkapi dengan cangkok tulang autogenous. Metode ini memiliki cacat tertentu pada garis gaya fiksasi, dan setiap gaya tekuk dan puntir pada kedua ujung fraktur dapat dengan mudah melonggarkan sekrup atau mematahkan pelat yang mengakibatkan deformitas.