Siapapun yang berusia di atas 40 tahun dengan salah satu gejala berikut ini harus diklasifikasikan sebagai kelompok berisiko tinggi: 1. Kerabat tingkat pertama yang menderita kanker usus besar; 2. Riwayat kanker atau adenoma usus atau polip; 3. Tes darah okultisme positif pada tinja; 4. Dua atau lebih dari lima gejala berikut ini: lendir dan darah dalam tinja, diare kronis, konstipasi kronis, riwayat usus buntu kronis dan riwayat trauma mental. Jika dicurigai adanya kanker kolon, enema barium atau pencitraan gas-barium ganda dan kolonoskopi fibreoptik dapat dilakukan tanpa kesulitan. Ultrasonografi dan CT scan abdomen dapat membantu dalam memahami massa abdomen dan pembesaran kelenjar getah bening, dan mendeteksi metastasis di hati. Nilai serum carcinoembryonic antigen (CEA) yang meningkat merupakan indikasi kanker kolon, tetapi tidak terlalu spesifik. Sebagian besar digunakan untuk menentukan prognosis dan kekambuhan setelah pembedahan. 5. Kolonoskopi elektronik penting untuk diagnosis.