Pasien yang mengonsumsi hormon untuk jangka waktu yang lama dan dalam dosis tinggi rentan terhadap osteonekrosis aseptik. Akibatnya, sebagian pasien rematik enggan mengonsumsi hormon, sehingga penyakit mereka tidak terkontrol. Memang benar bahwa hormon merupakan penyebab penting osteonekrosis aseptik, tetapi ada juga bukti vaskulitis kronis pada biopsi tulang nekrotik terlepas dari apakah pasien telah diobati dengan hormon, sehingga diperkirakan bahwa vaskulitis pada rematik itu sendiri dapat menyebabkan osteonekrosis dan bahwa hormon bukan satu-satunya penyebab osteonekrosis aseptik. Sebagian pasien yang mengalami osteonekrosis aseptik tidak memiliki penyakit rematik. Beberapa pasien mengalami osteonekrosis aseptik setelah hanya satu minggu menggunakan hormon, menunjukkan bahwa terjadinya osteonekrosis aseptik juga terkait dengan sensitivitas individu. Alkohol dan obat penghilang rasa sakit juga dapat menyebabkan osteonekrosis aseptik. Penggunaan hormon dan dosisnya tetap harus dipilih oleh para ahli sesuai dengan tingkat aktivitas penyakit. Menunda waktu terbaik untuk mengobati penyakit karena kekhawatiran tentang efek samping hormon pada akhirnya dapat menyebabkan aktivitas penyakit yang tidak terkendali dan bahkan mempengaruhi kehidupan, yang merupakan konsekuensi yang lebih mengerikan daripada osteonekrosis aseptik.