Sindrom apnea tidur obstruktif, bisakah diobati tanpa operasi?

  Tidur adalah proses fisiologis yang penting dalam kehidupan manusia. Tidur yang baik mendorong perkembangan fungsi otak, pertumbuhan, fungsi kekebalan tubuh, dan konsolidasi memori. Bagi anak-anak dan remaja, kualitas tidur yang rendah dapat memengaruhi perkembangan sistem saraf dan endokrin mereka, bahkan dengan konsekuensi yang serius. Orang tua sering kali merasa tertekan dengan kurangnya konsentrasi anak-anak mereka, temperamen yang pendek, dan prestasi akademis yang berantakan, tetapi mereka jarang memperhatikan tidur anak-anak ini.  Terdapat lebih dari selusin gangguan tidur pada anak-anak, dan salah satu yang lebih berbahaya, penyebab yang lebih jelas dan pilihan pengobatan yang semakin canggih adalah sindrom apnea tidur obstruktif (hipoventilasi) (OSAHS), yang memiliki prevalensi global sebesar 3-6% pada anak-anak. Tidur telentang di malam hari, bernapas dengan mulut terbuka, mendengkur, menahan napas, tidur gelisah, dan berkeringat berlebihan adalah tanda-tanda bahwa anak mungkin mengalami gangguan yang berhubungan dengan gangguan pernapasan saat tidur. Jika penyakit ini tidak ditangani dengan segera dan agresif, anak-anak dapat menderita hipoksia intermiten kronis pada malam hari, yang menyebabkan konsekuensi serius seperti gangguan kognitif, retardasi pertumbuhan, komplikasi kardiovaskular, dan kelainan perkembangan kraniofasial. Penyebab utama OSAHS pada anak-anak adalah hipertrofi adenoid dan/atau amandel, rinitis kronis dan rinitis alergi, serta asma, obesitas, dan kondisi spesifik seperti dismorfisme kraniofasial dan disfungsi neuromuskular. Untuk OSAHS ringan hingga sedang yang disebabkan oleh hipertrofi adenoid dan/atau amandel serta rinitis, pengobatan yang cukup dapat secara signifikan meringankan gejala klinis anak dengan OSAHS, memberikan mereka tidur yang nyenyak, serta menghindari gejala sisa yang serius yang disebabkan oleh apnea tidur.  Masalah saat ini adalah karena kurangnya kesadaran akan OSAHS di kalangan orang tua dan beberapa dokter anak, banyak anak yang tidak terdiagnosis tepat waktu dan melewatkan waktu terbaik untuk pengobatan konservatif; bahkan bagi mereka yang menerima pengobatan konservatif, pilihan obatnya tidak tepat atau pengobatannya tidak memadai, yang mengakibatkan kambuhnya penyakit dan pengabaian upaya sebelumnya, yang pada akhirnya berujung pada pembedahan. Selain itu, sebagian besar anak dengan OSAHS yang gejalanya belum sembuh setelah adenoidektomi dan/atau tonsilektomi juga dapat membaik dengan pengobatan.