Intervensi dini untuk bayi dan anak-anak dengan gangguan pendengaran

Penelitian baik secara nasional maupun internasional telah menunjukkan bahwa gangguan pendengaran pada masa kanak-kanak merupakan cacat lahir yang umum terjadi, dan prevalensi gangguan pendengaran bilateral pada semua bayi baru lahir sekitar 0,1-0,3%, dengan gangguan pendengaran yang parah dan berat mencapai 0,1%. Prevalensi gangguan pendengaran pada bayi baru lahir yang dirawat di ruang perawatan intensif (NICU) mencapai 2-4%. Dengan adanya skrining bayi baru lahir yang meluas dan intensif di seluruh negeri, deteksi dini, diagnosis dini dan intervensi dini untuk bayi dan anak-anak dengan gangguan pendengaran menjadi semakin penting. Hal ini menjadi perhatian, apakah bayi dan anak dengan gangguan pendengaran dapat memperoleh hasil yang diinginkan dan maksimal.  Intervensi dini pada awalnya dimaksudkan sebagai bentuk pendidikan kompensasi di Amerika Serikat sejak tahun 1960-an, untuk meningkatkan kondisi pendidikan anak-anak dari keluarga yang kurang mampu secara ekonomi dan budaya. Kini, intervensi dini telah diperluas untuk mencakup layanan komprehensif seperti pendidikan, nutrisi, perawatan medis, konseling psikologis, layanan sosial, dan bimbingan pengasuhan untuk anak-anak prasekolah yang berisiko atau memiliki defisit perkembangan dan keluarga mereka. Melalui intervensi dini yang berkesinambungan dan sistematis, perkembangan fisik, perilaku, kognitif, emosi, dan adaptasi sosial anak dapat diperbaiki dan ditingkatkan, sehingga menciptakan kondisi yang memungkinkan mereka untuk masuk ke lembaga pendidikan umum di kemudian hari atau menerima pendidikan khusus sesedikit mungkin.  II. Pentingnya Intervensi Dini Laporan-laporan dalam dan luar negeri telah mengkonfirmasi bahwa deteksi dini terhadap gangguan pendengaran dan intervensi dini dapat memungkinkan anak-anak dengan gangguan pendengaran untuk mendekati dan mencapai tingkat perkembangan bicara anak-anak normal pada usia yang sama semaksimal mungkin. Perkembangan sistem pendengaran manusia dimulai segera setelah lahir, dan dalam usia 3 bulan, sebagian besar merupakan respon pendengaran refleksif yang diselesaikan oleh pusat pendengaran di semua tingkat batang otak subkortikal, dan setelah usia 3 bulan, karena perkembangan yang cepat dari sistem pendengaran perifer dan pusat di semua tingkat, aktivitas pendengaran yang bermakna dapat berkembang secara bertahap.  III. Model intervensi dini di luar negeri untuk bayi dan balita dengan gangguan pendengaran Jack P. dan para ahli lainnya percaya bahwa intervensi dini akan efektif dalam mendorong perkembangan anak-anak dengan gangguan pendengaran, yaitu menyediakan program rehabilitasi yang efektif dan masuk akal dengan upaya yang ditargetkan untuk anak-anak yang dikirim ke lembaga rehabilitasi profesional, dan memperhatikan rehabilitasi dan pendidikan anak-anak tuna rungu bersama dengan orang tua mereka. Intervensi dini untuk bayi dan anak kecil dengan gangguan pendengaran membutuhkan integrasi yang erat antara kesehatan dan pendidikan, politik dan masyarakat, dan kolaborasi multilateral di berbagai disiplin ilmu. Di negara-negara seperti Amerika Serikat, strategi intervensi dini mencakup empat model layanan utama.  1. Model layanan yang berpusat di rumah sakit, termasuk: perawatan medis, layanan medis di rumah dan rumah sakit.  2. Model layanan gabungan, yang menggabungkan anak-anak individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.  3. Layanan berbasis pusat, termasuk pusat orang tua-anak, pusat perkembangan anak dan pusat intervensi dini khusus.  4. Model layanan berbasis keluarga, dibagi menjadi dukungan keluarga, kunjungan rumah, dan lembaga penitipan anak keluarga.  IV. Tinjauan umum tentang intervensi dini untuk bayi dan anak dengan gangguan pendengaran di Cina Cina sangat mementingkan pencegahan dan rehabilitasi gangguan pendengaran, dan memberlakukan Undang-Undang Republik Rakyat Cina tentang Kesehatan Ibu dan Anak pada bulan Oktober 1994 dan Undang-Undang Republik Rakyat Cina tentang Perlindungan Penyandang Cacat pada bulan Desember 1990, yang telah diamandemen pada bulan April 2008. Pada tahun 1999, sepuluh kementerian dan biro, termasuk Kementerian Kesehatan dan Federasi Penyandang Cacat China, mengeluarkan surat edaran pada Hari Perawatan Telinga Nasional, yang secara eksplisit meminta agar “pemeriksaan pendengaran bayi baru lahir dimasukkan ke dalam program pemeriksaan rutin perawatan kesehatan ibu dan anak”. “Pada bulan Desember 2004, Kementerian Kesehatan Tiongkok mengumumkan [Hari Perawatan Telinga]. Pada bulan Desember 2004, Kementerian Kesehatan mengeluarkan dokumen [2004] No. 439, yang secara resmi memasukkan “Spesifikasi Teknis untuk Pemeriksaan Pendengaran Bayi Baru Lahir” ke dalam “Spesifikasi Teknis untuk Pemeriksaan Penyakit Bayi Baru Lahir”. Pada bulan Desember 2007, pemerintah mengumumkan Rencana Nasional Pencegahan dan Rehabilitasi Gangguan Pendengaran (2007-2015), yang mengusulkan untuk mencapai tujuan “layanan rehabilitasi untuk semua” pada tahun 2015. “Sejak itu, provinsi dan kota besar di China telah merumuskan dan mengumumkan target dan rencana intervensi mereka sendiri, secara aktif mempromosikan dan mempopulerkan pengetahuan tentang pencegahan dan rehabilitasi gangguan pendengaran, dan dengan penuh semangat melakukan pelatihan rehabilitasi untuk anak-anak tunarungu, yang secara signifikan telah meningkatkan situasi intervensi dini dan layanan rehabilitasi untuk anak-anak dengan gangguan pendengaran.  V. Prinsip Intervensi Dini untuk Bayi dan Anak dengan Gangguan Pendengaran Strategi intervensi dini untuk bayi dan anak kecil harus mencakup berbagai bidang kerja mulai dari pemeriksaan pendengaran bayi baru lahir, diagnosis pendengaran, pemasangan alat bantu dengar, hingga rehabilitasi pendengaran dan wicara sejak dini. Untuk anak-anak dengan gangguan pendengaran, tujuan intervensi utama adalah untuk meningkatkan pendengaran dan menerapkan amplifikasi suara. Ini berarti, obat-obatan, pembedahan, alat bantu dengar, dan implan rumah siput dapat digunakan untuk meningkatkan pendengaran dan memperkuat suara. Untuk gangguan pendengaran akut akibat otitis media atau penyebab lainnya, obat-obatan dapat digunakan; untuk otitis media berulang, jika pengobatan konservatif telah gagal selama lebih dari 3 bulan, atau jika anak mengalami kelainan bentuk telinga tengah eksternal, pembedahan dapat dipertimbangkan; untuk anak-anak yang didiagnosis mengalami gangguan pendengaran permanen bilateral, alat bantu dengar yang sesuai dapat diresepkan. Untuk anak-anak dengan gangguan pendengaran sensorineural bilateral yang berat atau sangat berat, implantasi koklea harus dilakukan pada tahap awal untuk memperbaiki pendengaran.  Sebagai kesimpulan, prinsip intervensi dini, tugas pertama adalah menggunakan amplifikasi bicara dan suara, pengobatan, pembedahan, alat bantu dengar, dan operasi implan koklea untuk memungkinkan bayi dan anak-anak yang mengalami gangguan pendengaran untuk mendapatkan peningkatan pendengaran dan amplifikasi suara sehingga mereka dapat mendengar; kedua, menggunakan metode rehabilitasi dan pelatihan wicara pendengaran yang ilmiah dan efektif sehingga mereka dapat memahami suara dan belajar berbicara secara langsung. Terakhir, untuk memungkinkan mereka memaksimalkan komunikasi wicara mereka dan kembali ke masyarakat umum. Ini adalah tugas berat yang membutuhkan kolaborasi dari para audiolog dan pekerja rehabilitasi pendengaran.