Bagaimana ablasi frekuensi radio pada trombus kanker vena porta berhasil dilakukan?

Seorang pasien dengan kanker hati stadium lanjut dan trombosis vena porta, yang divonis mati oleh beberapa rumah sakit, dipulangkan dari Rumah Sakit 309 setelah dirawat dengan hati-hati oleh staf hepatobilier dan intervensi Departemen Pengobatan Hepatobilier dan Pengobatan Intervensi, dan kembali ke padang rumput Mongolia, yang menjadi pusat mimpinya. Pasien adalah seorang pria berusia 49 tahun dengan riwayat hepatitis B selama bertahun-tahun. Karena “sakit perut selama setengah bulan dengan penurunan berat badan”, pemeriksaan CT di rumah sakit kota setempat menunjukkan massa besar di lobus kanan hati pasien, dengan pemindaian tambahan yang menunjukkan peningkatan masuk-keluar yang cepat, dan cacat pengisian pada batang vena porta dan cabang kiri. Diagnosis awal adalah kanker hati primer dengan trombosis vena porta. Pasien datang jauh-jauh ke Beijing, dan semua rumah sakit yang dikunjunginya mengatakan kepadanya dan keluarganya bahwa masa bertahan hidup pasien tidak akan lebih dari 3 bulan, yang sama saja dengan dijatuhi hukuman “mati”. Namun, “vonis mati” ini tidak kosong. Karsinoma hepatoseluler adalah “raja kanker”, dan ketika tumor tumbuh sampai batas tertentu, mudah untuk menyerang vena porta dan membentuk trombus vena porta. Ketika tumor tumbuh ke tingkat tertentu, ia akan dengan mudah menyerang vena porta dan membentuk trombus vena porta. 60% hingga 90% pasien dengan karsinoma hepatoseluler stadium lanjut mengalami pembentukan trombus vena porta. Trombus vena porta merupakan faktor terpenting yang menyebabkan penyebaran karsinoma hepatoseluler intrahepatik, metastasis jauh, kemunduran fungsi hati, dan kekambuhan pasca operasi. Trombus kanker tidak hanya memiliki tingkat kejadian yang tinggi, tetapi juga memiliki tingkat reseksi bedah yang rendah dan tingkat kekambuhan pasca operasi yang tinggi. Setelah trombus vena porta terdeteksi, dokter biasanya menyarankan pasien untuk berhenti menjalani pengobatan. Banyak ahli dan profesor yang telah terlibat dalam pengobatan kanker hati sepanjang hidup mereka “berkecil hati” dan “menghela napas saat melihat kanker”. Saat ini, kemoterapi emboli arteri hepatik yang diterima memiliki kemanjuran tertentu pada trombosis vena porta, tetapi efeknya tidak ideal, dan tingkat kelangsungan hidup 3 tahun setelah pengobatan hanya 2,5%. Oleh karena itu, pengobatan lokal pada vena porta untuk membersihkan trombus sangat penting untuk meningkatkan efek terapi kanker hati stadium lanjut dan mengurangi penyebaran sel tumor lebih lanjut melalui vena porta, sehingga dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup dan kualitas hidup pasien karsinoma hepatoseluler! Semua staf medis dan perawat Departemen Pengobatan Hepatobilier dan Bilier bertekad untuk menerobos “ladang ranjau” trombosis vena porta! Setelah pasien dirawat di rumah sakit, Direktur Li Hucheng memimpin Huang Hui, Wang Ruiguan, Wu Tiantian, dan Zhang Wei untuk memeriksa informasi dan berkonsultasi dengan Direktur Ao Guokun dari Departemen Pengobatan Intervensi berulang kali, dan melalui CT 320-baris, mereka mengetahui bahwa vena porta dan cabang kirinya tersumbat total dan seluruh hati memiliki perfusi darah yang rendah. Melalui Internet dan teman sekelas serta rekan-rekan mereka yang belajar di luar negeri, mereka mengetahui bahwa Profesor Habbib dari Imperial University of London baru saja menemukan kateter ablasi frekuensi radio untuk trombosis vena porta, yang baru saja mulai diterapkan di Inggris untuk pengobatan trombosis vena porta, dan memiliki hasil yang baik setelah beberapa kasus pengobatan pada manusia. Teknologi ini menempatkan kateter frekuensi radio ke dalam “situs target” trombus vena porta untuk ablasi frekuensi radio, yang dapat menghilangkan oklusi vena porta yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor dan erosi dalam waktu singkat, secara efektif mengontrol pertumbuhan tumor, meningkatkan kualitas kelangsungan hidup pasien, dan memperpanjang masa kelangsungan hidup. Aplikasi klinis dari teknologi ini di Tiongkok belum dilaporkan dalam literatur, dan hanya Rumah Sakit Sun Yat-sen di Guangzhou yang telah menerapkan tiga kasus pengobatan ini di bawah bimbingan Imperial University of London. Mereka segera menghubungi Profesor Habbib untuk mendiskusikan pengobatan, yang dengan murah hati dan tanpa pamrih memberikan metode dan parameter pengobatan kepada Direktur Li Hucheng dan dengan cepat memindahkan kateter ablasi frekuensi radio dari Hong Kong. Dukungan teknologi dan peralatan tercanggih di dunia meningkatkan kepercayaan diri dan keberanian Departemen Pengobatan Hepatobilier dan Kandung Empedu untuk menggerogoti “tulang keras” ini. Bagi Departemen Pengobatan Hepatobilier dan Empedu serta Departemen Pengobatan Intervensi, ini adalah tantangan lain yang belum pernah terjadi sebelumnya. 309 Rumah Sakit akan melakukan kasus pertama ablasi frekuensi radio trombus kanker vena porta di seluruh angkatan bersenjata dan Beijing. Direktur Ao Guokun secara pribadi mengoperasikan prosedur ini. Setelah tusukan transhepatik perkutan yang berhasil pada vena porta, pencitraan menunjukkan bahwa batang utama vena porta dan cabang kiri vena porta benar-benar tersumbat, dan aliran darah benar-benar hilang. Di bawah panduan kawat pemandu, selubung tabung 5F dimasukkan, kateter ablasi RF ditempatkan di “posisi target” trombus kanker, dan parameter pengobatan terus disesuaikan dan dipetakan, dan trombus kanker batang portal dan cabang kiri vena portal diablasi dari bawah ke atas di bawah pengawasan DSA, dan kemudian balon DEEP 12mm digunakan untuk memperluas vena portal, dan pencitraan menunjukkan bahwa aliran darah vena portal telah pulih 8 jam setelah operasi. Setelah perawatan, pencitraan menunjukkan bahwa aliran darah vena porta telah pulih, pasien makan dan bangun dari tempat tidur 8 jam setelah operasi, dan pemeriksaan CT 320-baris tiga hari kemudian menunjukkan bahwa aliran darah vena porta dan cabang kiri telah pulih, dan perfusi seluruh hati telah meningkat secara signifikan, dan pasien kembali ke kehidupan normal dan pulang ke rumah untuk memulihkan diri 7 hari setelah operasi. Keberhasilan penerapan teknologi baru ini adalah praktik nyata lain dari Rumah Sakit 309 untuk “memperkuat konotasi” dan “membangun rumah sakit umum kelas satu untuk unit militer besar” di bawah kepemimpinan yang benar dari Komite Partai rumah sakit. Ini juga merupakan model kerja sama antar departemen, saling melengkapi kekuatan masing-masing dan maju berdampingan. Pada Konferensi Nasional Terapi Intervensi Tumor pada bulan September, Direktur Ao Guokun membuat laporan konferensi tentang kasus ini, yang membangkitkan minat besar dari para peserta dan mereka meminta saran tentang metode pengobatan dan parameter pengobatan. Fakta telah membuktikan bahwa selama kita membidik perbatasan, menjelajah dengan berani dan melakukan upaya yang tak henti-hentinya, kita dapat berjalan di garis depan seluruh pasukan, kota dan bahkan negara dan membuka jalan baru.