Apa saja gejala umum pheochromocytoma?

  Gejala klinis pheochromocytoma terkait dengan produksi katekolamin yang berlebihan dan bermanifestasi sebagai hipertensi, sakit kepala, palpitasi, keadaan hipermetabolik, hiperglikemia dan keringat berlebihan. Gejala dan tanda yang umum adalah sebagai berikut: i. Sistem kardiovaskuler: 1. Hipertensi adalah manifestasi utama dan khas dari penyakit ini dan dapat terjadi secara intermiten atau terus menerus. Serangan paroksismal yang khas sering ditandai dengan kenaikan tekanan darah secara tiba-tiba, hingga 200-300/130-180 mmHg, disertai dengan sakit kepala parah, berkeringat banyak, jantung berdebar-debar, takikardia, aritmia, rasa urgensi dan rasa sakit di daerah prekordial dan epigastrium, kegelisahan, ketakutan atau rasa hampir mati, kulit pucat, mual, muntah, sakit perut atau dada, penglihatan kabur, diplopia, dan pada kasus yang parah, gagal jantung kiri akut atau kecelakaan kardiovaskular.  2. Hipotensi, syok Penyakit ini juga dapat terjadi sebagai hipotensi atau hipotensi tegak, atau bahkan syok atau hipertensi dan hipotensi bergantian.  3, perubahan jantung pada katekolamin dalam jumlah besar dapat menyebabkan penyakit jantung yang diinduksi katekolamin, yang dapat mengakibatkan aritmia seperti kontraksi pre-term, takikardia paroksismal dan fibrilasi ventrikel. Dalam beberapa kasus, degenerasi miokard, nekrosis, perubahan inflamasi dan kerusakan miokard lainnya dapat disebabkan, dan gagal jantung dapat terjadi. Hipertensi jangka panjang yang berkelanjutan dapat menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri, pembesaran jantung dan gagal jantung.  Gangguan metabolisme: Konsentrasi epinefrin yang tinggi bekerja pada sistem saraf pusat, khususnya sistem saraf simpatik dan meningkatkan konsumsi oksigen, serta meningkatkan laju metabolisme basal, yang menyebabkan demam dan wasting. Peningkatan glikogenolisis hati dan penghambatan sekresi insulin menyebabkan penurunan toleransi glukosa dan peningkatan glukoneogenesis hati. Hipokalemia dapat terjadi pada beberapa kasus. Hiperkalemia juga dapat terjadi karena sekresi peptida terkait hormon paratiroid oleh tumor.  Manifestasi lain: Katekolamin yang berlebihan dapat menyebabkan konstipasi, dilatasi usus, endarteritis proliferatif atau oklusif pada pembuluh darah di dinding gastrointestinal, yang mengakibatkan nekrosis usus, perdarahan atau perforasi; kontraksi kantung empedu yang melemah dan peningkatan tonus sfingter Oddi, mengakibatkan retensi empedu dan batu empedu. Pada kasus yang parah dan berkepanjangan, dapat menyebabkan gagal ginjal. Pasien dengan paraganglioma intravesikal dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah selama buang air kecil. Redistribusi sel darah terjadi sebagai respons terhadap adrenalin dalam jumlah besar, mengakibatkan peningkatan jumlah sel darah putih dalam darah perifer dan kadang-kadang sel darah merah juga. Selain itu, penyakit ini bisa menjadi bagian dari sindrom adenoma endokrin multipel tipe II (MEN), yang dapat dikaitkan dengan karsinoma tiroid meduler, adenoma atau hiperplasia paratiroid, dan adenoma atau hiperplasia adrenal.