Dari September 1997 hingga Maret 1999, 28 kasus fusi cangkok intervertebralis dekompresi anterior untuk spondilolistesis serviks dilakukan, di mana 17 kasus terutama dari jenis tulang belakang dengan jenis campuran spondilolistesis serviks dengan total 35 sendi vertebra yang bengkok diangkat. Usia rata-rata adalah 58,5 tahun (38-65 tahun). Ada 8 kasus dengan onset bertahap atau insidious; 4 kasus dengan riwayat trauma; 3 kasus dengan onset setelah aktivitas; 12 kasus dengan riwayat pusing, sakit kepala dan vertigo, dan 6 kasus dengan riwayat kolaps mendadak; 16 kasus dengan mati rasa dan nyeri pada salah satu atau kedua bahu dan lengan; 6 kasus dengan nyeri hebat dan 2 kasus dengan kelumpuhan anggota tubuh yang tidak lengkap; 5 kasus dengan genggaman tangan yang lemah, gaya berjalan yang tidak stabil dan kesulitan dalam mengurus diri sendiri; 6 kasus dengan gaya berjalan yang tidak stabil dan kesulitan dalam mengurus diri sendiri; 4 kasus dengan gaya berjalan lambat dan kekuatan otot yang buruk. Ada 5 kasus refleks tendon bisep hiperaktif unilateral, 7 kasus refleks tendon bisep lemah unilateral, 6 kasus refleks trisep lemah, 12 kasus tanda Hoffmann ’s unilateral ( + ), 2 kasus tanda Hoffmann ’s dinamis ( + ), 3 kasus tanda Lhermitte ’s ( + ) dan 12 kasus skor JOA <14. Skor JOA <14 dalam 12 kasus. 1.1.2 Pemeriksaan pencitraan: ①Radiografi lateral dinamis frontal, miring ganda, ekstensi dan fleksi serviks secara rutin diambil. Selain perubahan kelengkungan fisiologis tulang belakang leher, degenerasi dan hiperplasia, penyempitan ruang intervertebralis atau ketidakstabilan serviks, hiperplasia dan penyempitan ruang intervertebralis terlihat pada segmen yang sakit, termasuk serviks 4,55 kasus; serviks 5,5,64 kasus; serviks 5,66 kasus; serviks 5,6,6,72 kasus. Temuan utama adalah degenerasi diskus segmental, herniasi dengan kompresi dura atau/dan sumsum tulang belakang, dan perubahan sinyal tinggi intramedullary pada 8 kasus. 1.1.3 Pengobatan Semua 17 kasus menjalani dekompresi intervertebralis anterior dengan insisi transversal servikal anterolateral pada satu sisi atau fusi Cage di bawah anestesi pleksus servikal, termasuk 9 kasus reseksi dan dekompresi sendi vertebra bengkok tunggal unilateral, 1 kasus reseksi dan dekompresi sendi vertebra bengkok dua segmen atas dan bawah unilateral, 4 kasus reseksi dan dekompresi sendi vertebra bengkok tunggal bilateral, dan 3 kasus reseksi dan dekompresi sendi vertebra bengkok dua segmen atas dan empat segmen bilateral. Berdasarkan gejala klinis, tanda dan pencitraan, 9 kasus didekompresi pada satu segmen, 6 kasus pada dua segmen dan 4 kasus pada tiga segmen. Para pasien ditempatkan di lantai dari 1 hari hingga 1 bulan setelah operasi dan mengenakan penyangga leher selama 2 hingga 3 bulan, dan ditindaklanjuti di klinik rawat jalan pada 3 bulan, 6 bulan, 1 tahun dan 1,5 tahun setelah operasi. 2. Hasil: Tindak lanjut 6 sampai 20 bulan, rata-rata 12 bulan. Menurut manifestasi klinis dan persepsi diri dan pemeriksaan neurologis, pasien diklasifikasikan sebagai sangat baik: gejala subjektif menghilang, sebagian besar menghilang atau berkurang secara signifikan, fungsi anggota tubuh meningkat secara signifikan dan inkontinensia urin pulih dalam 9 kasus; baik: gejala subjektif sebagian menghilang dan berkurang, kekuatan otot tungkai meningkat dan fungsi kandung kemih membaik dalam 8 kasus; cukup: sama seperti sebelum operasi, 0 kasus; buruk: lebih buruk daripada sebelum operasi, 0 kasus. JOA <14 poin dalam 6 kasus. 3. Pembahasan 3.1.1 Sendi vertebra kait adalah sendi sinovial dengan distribusi yang kaya akan bundel serabut saraf mielinisasi dan tak bermyelininasi di dalam dinding kapsul, yaitu cabang retrolaminar tulang belakang yang mengandung serabut saraf simpatis, yang terutama mempersarafi ligamen longitudinal posterior dan dinding kapsul sendi vertebra kait. Tonjolan tulang dapat mempengaruhi foramina foramen intervertebralis, diameter kanal tulang belakang servikal, dan foramina transversal arteri vertebralis, yang mengakibatkan berbagai gejala klinis spondilosis servikal. Pada 12 kasus ini, pencitraan MR arteri vertebralis menegaskan bahwa arteri vertebralis menyempit dan bergeser ke luar karena kompresi oleh sendi leptomeningeal hipertrofik dan hiperplastik. Dalam satu kasus tipikal, pasien merasa bahwa anggota tubuh yang terkena mudah untuk berpikir jernih, memiliki peningkatan energi yang besar, dan merasa lebih dari sepuluh tahun lebih muda, dan ketika diperiksa keesokan harinya, ia harus berinisiatif untuk berjabat tangan dengan ahli bedah untuk menunjukkan bahwa ia memiliki kekuatan dan bahwa kekuatan ototnya telah meningkat lebih dari kelas I. Hoffmann & rsquo; s sign tidak diinduksi. 3.1.2 Pengangkatan sendi vertebra yang bengkok dilakukan dengan menggunakan gunting tulang berujung panjang buatan sendiri, yang digigit dengan hati-hati dan kemudian digiling dengan bor listrik berkecepatan tinggi, memungkinkan pengangkatan sendi vertebra yang bengkok secara aman dan efektif, dekompresi yang andal, dan perawatan klinis yang lebih baik. Bagi mereka yang memiliki gejala ekstremitas bilateral dan yang pencitraannya menunjukkan hipertrofi bilateral sendi vertebra bengkok yang menyebabkan kompresi, sayatan transversal tunggal digunakan untuk menyelesaikan reseksi dan dekompresi sendi vertebra bengkok bilateral. 3.1.3 MRI dapat menunjukkan seluruh lesi, visualisasi arteri vertebralisnya non-invasif, tanpa kontras, dan dapat menunjukkan morfologi, ketebalan, stroke, gangguan atau tidak adanya gangguan arteri vertebralis dan lokasi, segmen dan derajat kompresi, dll., dikombinasikan dengan gejala dan tanda klinis untuk menentukan lokasi bedah dan jumlah segmen. 3.1.4 Sangkar servikal adalah alat fusi berulir titanium yang memberikan stabilitas langsung, membuka ruang vertebra dan memperbesar foramina intervertebralis, dengan tingkat fusi yang tinggi dan hilangnya gejala.