Reaksi mirip disulfiram, juga dikenal sebagai reaksi mirip sulfur penarikan, adalah reaksi toksik yang disebabkan oleh akumulasi “asetaldehida” di dalam tubuh sebagai akibat dari minum minuman beralkohol (atau terpapar alkohol) setelah penggunaan obat-obatan (sefalosporin, dll.). Ketika alkohol masuk ke dalam tubuh, pertama-tama alkohol dioksidasi menjadi asetaldehida oleh aksi “etanol dehidrogenase” di dalam hepatosit, dan asetaldehida dioksidasi menjadi “asam asetat dan asetaldehida” oleh aksi “asetaldehida dehidrogenase” di dalam mitokondria hepatosit. Di dalam mitokondria hepatosit, asetaldehida dioksidasi menjadi “asam asetat dan asetalase A”, yang selanjutnya dimetabolisme menjadi karbon dioksida dan air, serta diekskresikan dari dalam tubuh. Karena adanya “rantai samping methylthiotetrazolium” dalam beberapa struktur kimia, aktivitas asetaldehida dehidrogenase dalam mitokondria hepatosit dihambat, yang mencegah oksidasi dan metabolisme asetaldehida lebih lanjut, yang mengakibatkan penumpukan asetaldehida di dalam tubuh dan reaksi seperti disulfiram. Hal ini bermanifestasi sebagai sesak dada, sesak napas, edema laring, sianosis pada bibir, sesak napas, peningkatan denyut jantung, penurunan tekanan darah, kelemahan anggota badan, kemerahan pada wajah, keringat berlebih, insomnia, sakit kepala, mual, muntah, penglihatan kabur, mengantuk, halusinasi, kesurupan, dan bahkan syok anafilaksis dengan penurunan tekanan darah hingga 60-70/30-40 mmHg dan kehilangan kesadaran. Hal ini mudah salah didiagnosis sebagai sindrom koroner akut, gagal jantung, dll. Tingkat keparahan reaksi mirip disulfiram berbanding lurus dengan dosis obat yang diberikan dan jumlah alkohol yang dikonsumsi. Konsumsi alkohol lebih parah daripada bir dan minuman beralkohol, dan konsumsi alkohol selama pemberian obat lebih parah daripada konsumsi alkohol setelah penghentian obat. Obat-obatan yang menyebabkan reaksi mirip disulfiram termasuk sefalosporin dan turunan imidazol, seperti natrium seftriakson, cefoperazone, sefotaksim, dll. Selain itu, metronidazol (metronidazol dapat menghambat metabolisme alkohol, dan meminum alkohol setelah mengonsumsi obat dapat menyebabkan sakit perut, muntah, sakit kepala, dan gejala lainnya), tinidazol, ketokonazol, furazolidon, kloramfenikol, metanesulfonilurea, glibenklamid, fenelzin, dll. Semuanya dapat menyebabkan reaksi mirip disulfiram.