Penyakit jantung aterosklerotik koroner disebabkan oleh aterosklerosis koroner yang disebabkan oleh penyempitan lumen pembuluh darah dan menyebabkan suplai darah yang tidak mencukupi ke otot jantung penyakit jantung, merupakan penyakit umum pada orang paruh baya dan lanjut usia, bahaya serius bagi kesehatan manusia. Penyakit jantung koroner di negara kita pada kejadian penyakit jantung koroner menunjukkan peningkatan dari tahun ke tahun dalam tren klinik rawat jalan, ada banyak pasien yang berkonsultasi, sering bertanya kepada dokter dengan pertanyaan yang sama: Saya ini adalah penyakit jantung koroner? Apakah ini serius? Bagaimana saya dapat menjelaskan bahwa ini adalah penyakit jantung koroner? Apakah saya perlu pengobatan atau operasi? Pada saat ini, dokter umum tidak dapat menjawab pertanyaan-pertanyaan ini dengan pasti, karena diagnosis penyakit jantung koroner perlu memiliki penyempitan pembuluh darah jantung, dan penyempitan jelas mempengaruhi suplai darah ke jaringan jantung, sehingga mengakibatkan gejala klinis sebelum mempertimbangkan diagnosis penyakit jantung koroner. Jadi, tes apa yang dapat dilakukan untuk mengetahui apakah ada penyempitan arteri koroner dan tingkat keparahan stenosis koroner? Saat ini, dua tes yang umum digunakan adalah CTA koroner dan angiografi koroner. Pertama-tama, mari kita pahami perbedaan di antara keduanya, untuk memudahkan dalam memilih. CTA Koroner CTA Koroner adalah metode pemeriksaan yang menggunakan tomografi kecepatan tinggi (CT) dan kemudian pemrosesan komputer untuk merekonstruksi pencitraan pembuluh darah arteri koroner jantung setelah injeksi media kontras secara intravena. Tes ini dapat mengamati stenosis arteri koroner atau kalsifikasi dan lesi lainnya, sehingga dapat menunjukkan stenosis arteri koroner, akurasi diagnostik yang baik untuk lesi arteri koroner, sensitivitas yang tinggi untuk lesi kalsifikasi, dan sensitivitasnya untuk memonitor stenosis arteri koroner adalah 75-95%. Namun, tes ini membutuhkan denyut jantung yang lebih tinggi, misalnya, denyut jantung, ritme, dan gerakan pernapasan akan mengganggu hasil pencitraan. Saat ini, CTA koroner sebagian besar digunakan di klinik rawat jalan untuk skrining awal pasien yang berisiko tinggi terkena penyakit kardiovaskular. Bagi mereka yang mengalami kesulitan dengan diagnosis banding gejala dan yang perlu memiliki pemahaman awal tentang tingkat stenosis arteri koroner, dokter sering kali mengatur pemeriksaan lain (misalnya, angiografi koroner, dll.). Tindakan pencegahan yang diperlukan untuk pemeriksaan ini: 1. Istirahat normal dan kontraindikasi diet sebelum pemeriksaan. 2 . Persyaratan selama pemeriksaan: Mengingat kondisi psikologis pasien yang menunggu proses pemeriksaan, lakukan pekerjaan yang baik dalam menjelaskan dan menenangkan, dan secara singkat dan sederhana mendidik pasien tentang persyaratan dan hal-hal yang perlu diperhatikan selama proses pemeriksaan, sehingga dapat menghilangkan kekhawatiran dan menjaga pasien dalam kondisi pikiran yang baik, yang kondusif untuk kelancaran pemeriksaan. 3, dokter dengan hati-hati menjelaskan kepada pasien reaksi normal dalam pemeriksaan (seperti zat kontras yang disuntikkan ke dalam tubuh ketika pasien akan menghasilkan perasaan demam, mual, muntah secara umum), untuk menghindari kegugupan pasien, yang mengakibatkan detak jantung meningkat, mempengaruhi kualitas pemeriksaan, atau bahkan tidak berhasil. Akhirnya, kita akan berbicara tentang kemungkinan hasil CTA: 1, arteri koroner normal, tidak ada lesi kalsifikasi, tidak ada stenosis yang jelas; 2, ada plak dan stenosis di arteri koroner, dan tingkat stenosisnya adalah stenosis ringan; 3, tingkat stenosis arteri koroner lebih serius, dan tingkat stenosisnya sedang-berat, dan lesi semacam ini perlu diperiksa lebih lanjut dengan pencitraan arteri koroner; 4, dilatasi seperti aneurisma arteri koroner, jebakan arteri koroner, dan sebagainya. Angiografi koroner Angiografi koroner adalah pemeriksaan invasif yang dilakukan di ruang kateterisasi, di mana kateter arteri dikirim ke lubang koroner aorta, disuntik dengan media kontras, dan gambar arteri koroner yang jelas diperoleh dengan menggunakan mesin untuk mengamati arteri koroner dari berbagai sudut untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang arteri koroner dan aliran darah, sehingga kesejajaran, jumlah dan malformasi pembuluh darah koroner dapat dievaluasi, dan ada tidaknya lesi arteri koroner, tingkat keparahan dan luasnya dapat dievaluasi, serta perubahan fungsi arteri koroner, termasuk fungsi arteri koroner. Fungsi arteri koroner juga dapat dievaluasi, termasuk ada tidaknya spasme arteri koroner dan sirkulasi kolateral, serta evaluasi fungsi jantung kiri. Oleh karena itu, angiografi koroner secara klinis diposisikan sebagai “standar emas” untuk menentukan derajat stenosis koroner. Kemungkinan hasil angiografi koroner: 1, dinding bagian dalam arteri koroner halus, tanpa plak dan stenosis yang jelas; 2, dinding bagian dalam arteri koroner kasar, pembentukan plak terlihat, tanpa stenosis yang jelas; 3, ada stenosis arteri koroner, tetapi stenosisnya kurang dari 75%, seringkali tanpa intervensi intervensi, tetapi perlu secara ketat mengontrol faktor risiko kardiovaskular, dan kepatuhan jangka panjang terhadap obat. 4 . Stenosis arteri koroner lebih serius, stenosis lebih dari 75% atau mencapai lebih dari 90%, harus sedini mungkin untuk intervensi koroner (pemasangan stent). Khusus untuk pasien dengan infark akut, angiografi koroner dapat memperjelas lokasi oklusi koroner sedini mungkin, dan membuka oklusi koroner pada tahap awal, sehingga dapat menyelamatkan nyawa; untuk pasien dengan trombolisis, angiografi koroner dapat menentukan efek trombolisis pada tahap awal. Nilai diagnostik klinisnya yang penting tidak tergantikan oleh pemeriksaan lain seperti CT koroner. Tergantung pada kondisi pasien, metode pemeriksaan yang berbeda harus dipilih untuk memberikan pengobatan yang lebih tepat sasaran guna mencapai hasil klinis yang lebih baik dan mengurangi rasa sakit serta beban ekonomi pasien pada saat yang bersamaan.