Bahaya kehamilan kembar

  Kehamilan dengan dua janin atau lebih di dalam rahim pada saat yang sama disebut kehamilan ganda. Dalam beberapa tahun terakhir, karena meluasnya penggunaan teknologi reproduksi berbantuan, kejadian kehamilan ganda telah meningkat secara signifikan. Beberapa pasangan juga sengaja berusaha untuk memiliki anak kembar atau kelahiran kembar, baik dengan usaha sendiri atau dengan meminta dokter mereka untuk memberikan obat pemacu ovulasi. Secara fisiologis, rahim manusia paling cocok untuk konsepsi satu janin pada satu waktu, dan kehamilan kembar adalah kehamilan berisiko tinggi dengan banyak komplikasi selama kehamilan dan persalinan, dan tingkat kematian perinatal dan neonatal yang tinggi, sehingga mereka harus ditanggapi dengan serius dan harus menjalani operasi reduksi untuk tiga atau lebih kehamilan.  Risiko kehamilan kembar terutama adalah sebagai berikut: 1) Komplikasi maternal: (1) Anemia: anemia 2-3 kali lebih sering terjadi pada kehamilan kembar daripada kehamilan tunggal dan berhubungan dengan kekurangan zat besi dan asam folat.  (2) Gangguan hipertensi kehamilan: hingga 40% kehamilan kembar dipersulit oleh hipertensi, 3-4 kali lebih banyak daripada kehamilan tunggal, dan onsetnya lebih awal dan parah.  (3) Cairan ketuban yang berlebihan dan ketuban pecah dini: kejadian cairan ketuban yang berlebihan pada kehamilan kembar adalah 12% dan ketuban pecah dini adalah 14%.  (4) Perdarahan pascapersalinan: jumlah rata-rata perdarahan pascapersalinan pada kelahiran kembar yang dilahirkan secara vaginal adalah ≥500ml. (5) Ruptur uterus: kejadiannya secara signifikan lebih tinggi pada pasien dengan uterus unicornuate dan uterus yang terluka dengan riwayat operasi uterus sebelumnya (misalnya, operasi caesar, miomektomi, dll), yang menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan ibu dan bayi.  2. Komplikasi perinatal: (1) Kelahiran prematur: Risiko kelahiran prematur pada kehamilan kembar kira-kira 7-10 kali lebih tinggi daripada kehamilan tunggal, sebagian besar disebabkan oleh ketuban pecah dini atau tekanan intrauterin yang tinggi dan komplikasi ibu dan bayi yang serius. Semakin tinggi jumlah janin, semakin dini kelahiran prematur dan semakin rendah peluang kelangsungan hidup bayi yang baru lahir.  (2) Pembatasan pertumbuhan intrauterin: retardasi pertumbuhan janin, sindrom transfusi janin kembar, satu malformasi janin atau bahkan kematian.  (3) Interlock janin dan tabrakan pengangkatan kepala: dapat menyebabkan persalinan terhambat dan membahayakan nyawa ibu dan anak.  (4) Malformasi janin: kejadiannya dua kali lebih tinggi daripada kembar monozigot, dan beberapa malformasi unik untuk kembar monozigot, seperti kembar siam dan malformasi tanpa jantung.