Pasien: Gejala utama baru-baru ini adalah diare sekitar 5 kali sehari (jam 1:30 pagi, ketika saya bangun pagi, setelah jam 10 pagi, setelah tidur siang, setelah makan malam), tinja yang encer, penurunan berat badan 10 pon, nafsu makan yang buruk, kadang-kadang mual setelah makan, keinginan untuk muntah, lemas, berkeringat di tempat tidur pada malam hari. Akhir-akhir ini, saya mengalami demam parah 38,3 pada sore dan malam hari, dan saya makan semi-cair akhir-akhir ini. Dia didiagnosis pada bulan Mei tahun ini dan dirawat dengan obat herbal Tiongkok dan enema herbal di Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Provinsi Jiangsu dengan hasil yang baik pada bulan Juli. Rekomendasi pengobatan selanjutnya Laporan kolonoskopi Kolonoskop dimasukkan ke ujung ileum. Ujung ileum dan daerah ileocecal terlihat abnormal. Tekstur vaskular kolon asendens jelas. Mukosa kolon transversal distal, kolon desendens, dan kolon sigmoid tersumbat dan oedematosa sekitar 35 cm dari anus, dengan beberapa ulkus longitudinal dan transversal panjang yang membujur sepanjang sumbu usus, yang tertekan dan ditutupi dengan lumut putih. Kolon sigmoid distal dan mukosa rektum jelas mengalami vaskularisasi. Laporan diagnosis patologis: (kolon desendens) adanya jaringan granulasi inflamasi dan jaringan nekrotik, (kolon sigmoid – peradangan kronis sedang pada mukosa, jaringan granulasi inflamasi aktif dan terlokalisasi serta jaringan nekrotik. Sehubungan dengan gambaran klinis, pertimbangkan penyakit radang usus. Pasien: Saya telah meminum obat yang Anda resepkan untuk saya selama 10 hari terakhir ini, dan sekarang saya merasa efeknya masih sangat jelas, sekarang suhu harian saya kembali normal, tidak ada lagi demam sore setiap hari, dan jumlah buang air besar juga telah turun menjadi total 2 kali sehari di pagi dan sore hari, dan buang air besar menjadi lebih kering, tidak lagi buang air besar yang encer seperti sebelumnya! Saya merasa jauh lebih bersemangat sekarang! Saya ingin mengucapkan terima kasih yang tulus kepada Dr Zhu. Laporan kolonoskopi saya akan keluar Selasa depan, jadi saya bertanya-tanya apakah saya bisa meminta Dr Zhu untuk melihat tes dan melihat apakah saya perlu membuat perubahan lebih lanjut pada perawatan saya. Pasien: Dr. Zhu, saya akan menemui Anda pada tanggal 10 November untuk janji temu lanjutan, tetapi saya baru saja membaca permintaan rawat jalan Anda dan sepertinya saya tidak akan dapat menemui Anda pada tanggal 10. Saya baik-baik saja, pada dasarnya sama seperti yang saya jelaskan pada tanggal 24 Oktober, dan berat badan saya naik baru-baru ini, sekitar 4 pon. Hal yang utama adalah tidak ada obat yang tersisa! Masalah lainnya adalah kulitnya kering dan gatal akhir-akhir ini, terutama pada bagian kaki, yang telah berganti kulit, dan saya bertanya-tanya apa hubungannya dengan gejala saat ini. Ada dua kemungkinan penyebab kulit kering, yang pertama adalah kulit kering di musim dingin. Yang lainnya adalah bahwa hal itu mungkin terkait dengan obat yang digunakan, jadi kita harus pergi ke dokter kulit untuk mendapatkan obat untuk diterapkan.