Pentingnya diseksi kelenjar getah bening kelompok sentral dalam operasi kanker tiroid papiler

  Dalam manajemen bedah kanker tiroid papiler, diseksi kelenjar getah bening kelompok sentral sangat penting. Beberapa pasien mengalami pembesaran kelenjar getah bening segera setelah operasi pertama, dalam hal ini perawatan bedah aktif, yaitu operasi akar serviks yang dimodifikasi, harus dilakukan. Waktu pembedahan biasanya dipilih 3 bulan setelah pembedahan pertama, karena hal ini kecil kemungkinannya untuk merusak saraf laring berulang dan kelenjar paratiroid, dan setelah ini dilakukan, komplikasi seperti suara serak dan mati rasa di tangan dan kaki dapat terjadi. Bahkan jika suara serak dan mati rasa di tangan dan kaki terjadi, selama ahli bedah memiliki pengetahuan yang cukup tentang variasi anatomi saraf laring berulang dan kelenjar paratiroid, dan juga gejala klinis sementara karena suplai darah, mereka semua dapat pulih setelah 3 bulan.  Oleh karena itu, kami menganggap operasi pertama sangat penting dan pengalaman klinis saya adalah melakukan tiroidektomi total pada sisi yang terkena pada USG pra operasi dan intraoperatif ketika nodul diperkirakan memiliki potensi ganas, dan untuk melakukan diseksi kelenjar getah bening kelompok pusat bahkan tanpa adanya pembesaran kelenjar getah bening. Pada pasien yang telah menjalani pembedahan di luar rumah sakit, selama mereka terbiasa dengan lokasi anatomi saraf laring berulang dan kelenjar paratiroid, pembedahan yang hati-hati pada saraf laring berulang selama pembedahan sering kali tidak mungkin mengakibatkan cedera, dan saya belum pernah memiliki satu pasien pun dengan suara serak atau mati rasa di tangan atau kaki pasca operasi.