Apa saja penyebab nyeri bahu?
Cedera bahu dapat disebabkan oleh gerakan anggota tubuh bagian atas yang berlebihan, sering kali karena latihan berat yang berulang-ulang, seperti berenang, tenis, melempar bola bisbol, angkat beban, senam, dll. Cedera bahu juga dapat disebabkan oleh berbagai aktivitas di atas kepala dalam kehidupan sehari-hari, seperti guru yang menulis di papan tulis, pekerja sanitasi menggosok jendela, ibu rumah tangga yang membersihkan kamar, atau karena trauma, seperti terjatuh, atau berdiri di dalam bus sebagai respons terhadap tarikan rem yang tiba-tiba pada pegangan. keseleo, dll. Secara umum, cedera pada labrum glenoid dan ketidakstabilan bahu lebih sering terjadi pada pasien yang lebih muda, sementara cedera rotator cuff cenderung terjadi pada pasien paruh baya dan lebih tua.
Jika Anda mengalami nyeri bahu, Anda harus bertanya pada diri sendiri beberapa pertanyaan: Apakah sendi bahu Anda kaku? Apakah ada pembatasan pergerakan? Apakah Anda memiliki perasaan dislokasi? Apakah ada kelemahan pada sendi bahu yang memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda?
Jika jawaban untuk salah satu pertanyaan ini adalah ‘ya’, Anda harus menemui dokter bedah ortopedi atau dokter kedokteran olahraga.
Apa cedera yang paling umum terjadi pada bahu?
Cedera jaringan lunak (otot, tendon, ligamen, glenoid labrum) lebih mungkin terjadi pada bahu daripada cedera tulang.
Ketidakstabilan
Ini bisa berupa dislokasi atau subluksasi, atau rasa ketidakstabilan. Dislokasi bisa anterior, posterior dan ke bawah. Dislokasi dibagi menjadi dislokasi terkunci dan dislokasi yang dapat direduksi. Dislokasi bahu sering dikaitkan dengan kerusakan pada labrum glenoid, tepi glenoid, tulang rawan, dan rotator cuff. Misalnya, dislokasi anterior kepala humerus dapat menyebabkan robeknya labrum glenoid anterior, yang mengakibatkan cedera Bankart; dislokasi anterior yang berulang dapat menyebabkan kerusakan tulang rawan di posterior kepala humerus dan kompresi yang mengakibatkan cedera Hill-Sachs. Subluksasi adalah deviasi kepala humerus dari posisi sentral sendi glenohumeral dan sering kali mengindikasikan patologi, misalnya cedera rotator cuff yang masif dapat menyebabkan subluksasi kepala humerus ke arah superior. Pasien dengan ketidakstabilan sering mengalami nyeri dan dislokasi ketika bahu digerakkan ke posisi tertentu. Hal ini hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan dengan melakukan tes khusus, misalnya, pada pasien dengan ketidakstabilan anterior, tekanan tambahan ke depan pada kepala humerus pada posisi rotasi eksternal abduksi bahu 90 & orm; dapat memicu rasa sakit dan perasaan dislokasi, tes ini disebut tes ketakutan anterior dan seringkali hanya dokter kedokteran olahraga atau ahli bedah bahu yang berpengalaman yang dapat melakukan pemeriksaan fisik dan diagnosis yang benar.
Apa itu sindrom pelampiasan?
Sindrom Impingement adalah kondisi menyakitkan yang disebabkan oleh pelampiasan akromion dan jaringan rotator cuff selama fleksi dan abduksi bahu. Sindrom Impingement memiliki tanda-tanda yang khas dan terjadi pada tingkat yang tinggi pada orang-orang yang bermain olahraga di atas kepala atau bekerja dengan anggota tubuh bagian atas, seperti pemain bola voli, pemain tenis, pelempar bisbol, guru, mekanik mobil, dll. Hal ini sering kali memerlukan panduan medis spesialis untuk rehabilitasi dan pengobatan. Jika tidak, pelampiasan yang berkepanjangan dapat menyebabkan kerusakan lebih lanjut seperti cedera rotator cuff yang dapat menyebabkan hilangnya kekuatan otot dan meningkatnya rasa sakit.
Mengapa manset rotator penting?
Manset rotator adalah salah satu struktur jaringan lunak yang paling penting dari sendi bahu. Ini terdiri atas empat otot dan tendonnya yang menahan kepala humerus di tengah sendi bahu dan memungkinkan bahu diangkat ke atas dan di atas kepala. Cedera rotator cuff yang masif bisa menyebabkan subluksasi kepala humerus, yang pada tahap lanjut menyebabkan artritis.
Apa yang bisa menyebabkan cedera bahu memburuk?
Sebagian orang mungkin mengabaikan rasa nyeri dan terus berolahraga, bekerja atau melakukan aktivitas sehari-hari yang dapat memperparah cedera. Misalnya, 40% cedera rotator cuff memiliki robekan rotator cuff yang membesar, dan 80% di antaranya akan bergejala karena robekan yang membesar. Seiring waktu, banyak orang cenderung menerima gejala nyeri yang terus-menerus, kelemahan anggota tubuh, dan gerakan sendi yang terbatas, sehingga tidak melakukan pengobatan lebih lanjut dan kehilangan kesempatan untuk meningkatkan nyeri dan fungsi. Kualitas hidup jauh berkurang, misalnya, robekan manset rotator yang besar sangat menyakitkan di malam hari, sangat mempengaruhi tidur pasien dan menyebabkan gangguan lainnya. Ketika penyakit ini berkembang lebih lanjut, hal ini menyebabkan kekakuan bahu lanjut dan degenerasi tulang rawan artikular yang mengarah ke artritis.
Apa pengobatan untuk cedera bahu?
Deteksi dan pengobatan dini adalah cara terbaik untuk menghindari kejengkelan dan komplikasi cedera bahu. Perawatan konservatif meliputi latihan penguatan otot dan penarikan ligamen yang diawasi dokter, fisioterapi, obat antiinflamasi non-steroid, sealant, dan akromioplasti artroskopi. Berikut ini adalah daftar latihan yang dirancang untuk memperkuat otot-otot di sekitar sendi bahu dan mencegah cedera.
I. Latihan plyometric dasar: Pasang satu sisi pegas tegang ke gagang pintu dan perlahan-lahan tarik pegas ke arah tubuh Anda selama 5 detik, ulangi 5 kali pada setiap anggota tubuh, dua kali sehari.
Kedua, latihan push-up dinding: menghadap ke dinding, menguatkan tangan Anda ke dinding, kaki terpisah dan selebar bahu. Perlahan-lahan lakukan push-up, ulangi 5 kali dan pertahankan postur tubuh selama 5 detik, berlatihlah 2 kali sehari.
Ketiga, latihan menguatkan bahu: duduk di kursi dengan sandaran tangan, letakkan tangan Anda di sandaran tangan, injak tanah dengan kaki Anda dan perlahan-lahan bangkit dengan tangan Anda di sandaran tangan, pertahankan postur tubuh yang naik selama 5 detik, ulangi 5 kali, berlatih 2 kali sehari.
Pengobatan dengan NSAID efektif dalam meredakan nyeri dan sering digunakan dalam kombinasi dengan fisioterapi dan latihan plyometric. Terapi tertutup melibatkan penyuntikan obat anestesi dan hormonal ke dalam area nyeri yang pasti, seperti subakromial, ligamen rostro-humeral, sendi akromioklavikularis dan glenohumeral, untuk meredakan rasa sakit dan respons inflamasi. Ini adalah metode yang sangat efektif untuk mengobati kondisi bahu. Terapi penutupan sangat efektif untuk bahu beku, pelampiasan subakromial, tendonitis kalsifikasi supraspinatus dan artritis sendi akromioklavikularis, dll. Suntikan ulang dapat dilakukan setelah 1 minggu jika 1 kali tidak efektif, dan tidak dianjurkan jika 3 kali tidak efektif atau jika ada kekambuhan, dan perawatan bedah dicoba.
Perawatan bedah mencakup pembedahan terbuka dan pembedahan artroskopi
Meskipun bedah terbuka adalah standar emas untuk cedera rotator cuff, ketidakstabilan bahu dan kondisi lainnya, dengan kemajuan dalam bedah artroskopi invasif minimal selama 20 tahun terakhir, hasil pengobatan ini telah setara dengan bedah terbuka dalam banyak hal dan ditandai dengan cedera yang lebih sedikit, pemulihan pasien yang lebih cepat dan insiden komplikasi yang lebih rendah seperti infeksi. Di luar negeri, prosedur semacam itu dapat dilakukan secara rawat jalan dan pasien bahkan dapat menyetir sendiri pulang setelah beberapa jam observasi. Di Tiongkok, karena rendahnya prevalensi operasi bahu dan kedokteran olahraga, kurangnya dokter yang berspesialisasi dalam bidang ini dan kurangnya pendidikan ilmu kesehatan yang relevan, banyak pasien dengan gangguan bahu tidak menerima perawatan formal dan beberapa bahkan percaya bahwa penyakit ini tidak dapat disembuhkan atau akan membaik dengan sendirinya. Memang benar bahwa beberapa kondisi seperti bahu beku memiliki kecenderungan untuk sembuh dengan sendirinya, tetapi pengobatan kondisi tersebut dapat memperpendek perjalanan penyakit, mengurangi rasa nyeri dan mencegah komplikasi. Dan banyak kondisi seperti ketidakstabilan bahu dan cedera rotator cuff dapat berkembang lebih lanjut jika tidak diobati. Seiring dengan berkembangnya ekonomi kita dan meningkatnya standar hidup masyarakat, permintaan untuk pengobatan gangguan bahu akan menjadi semakin tinggi, dan banyak rumah sakit besar di Tiongkok mulai memperhatikan pengobatan gangguan ini. Oleh karena itu, jika Anda memiliki masalah dengan nyeri bahu, Anda harus mencari nasihat dari ahli bedah ortopedi, lebih disukai spesialis kedokteran olahraga atau bahu.