Kanker laring adalah tumor klinis yang relatif umum, terhitung 1-5% dari semua tumor dan menempati urutan ketiga setelah kanker nasofaring dan sinus pada penyakit THT. Usia onset sebagian besar 50-70 tahun, dengan pria lebih umum. Penyebab penyakit ini tidak dipahami dengan baik, dan sebagian besar pasien memiliki riwayat merokok yang panjang.
Manifestasi klinis
1. Suara serak dapat muncul pada tahap awal, atau dapat dimanifestasikan sebagai ketidaknyamanan di tenggorokan atau sensasi benda asing, yang dapat dengan mudah menunda diagnosis. Zhang Shuguang, Departemen Bedah Kepala dan Leher, Institut Pengendalian Kanker Shandong
2.Batuk dahak dan darah dalam dahak: sebagian besar terjadi setelah kanker menyerang selaput lendir dan merupakan gejala yang sering terjadi.
3.Kesulitan bernapas atau menelan: Ini adalah gejala stadium lanjut, di mana kanker telah berkembang untuk memblokir laring dan kerongkongan.
4.Metastasis kelenjar getah bening serviks: dapat bermetastasis ke kelenjar getah bening serviks ipsilateral, dan pada stadium lanjut, dapat bermetastasis ke kelenjar getah bening serviks kontralateral atau ke jaringan dan organ yang jauh.
Pemeriksaan tambahan
Pemeriksaan leher untuk mengamati penampilan laring dan adanya pembesaran kelenjar getah bening di leher. Penanda tumor darah, laringoskopi tidak langsung, rontgen laring, CT laring, dan MRI dapat menentukan lokasi, ukuran dan luasnya massa laring. Laringoskopi tidak langsung atau laringoskopi fibreoptik dengan biopsi patologis massa laring adalah metode definitif untuk mengidentifikasi kanker laring.
Pengetikan lokasi kanker laring
1.Jenis supraglotis
2.Jenis hilar vokal
3.Jenis subglotis
Klasifikasi patologis kanker laring
1.Karsinoma sel skuamosa: ada tipe kembang kol, tipe infiltratif dan tipe ulseratif.
2.Adenokarsinoma: karsinoma kistik adenoid, karsinoma seperti epidermis mukosa, karsinoma adenoskuamosa, dll., yang kurang umum.
3.Karsinoma Keratoid atau karsinoma berkutil pada laring: sebagian besar terjadi pada pita suara, sering kali karsinoma sel skuamosa yang sangat terdiferensiasi.
4.Mucous membrane self-patch, karsinoma papiloma laring: terlihat pada pita suara, kebanyakan karsinoma sel skuamosa yang sangat terdiferensiasi.
5. Granuloma ganas, limfoma ganas atau karsinoma laring yang tidak berdiferensiasi: umumnya ditemukan di daerah supraglotis, dengan keganasan yang tinggi, perkembangan yang cepat dan rentan terhadap metastasis organ jauh.
6.Melanoma ganas dan sarkoma: relatif jarang.
7.Kanker metastasis laring: tumor dari bagian lain bermetastasis ke laring.
Metode pengobatan kanker laring
1.Pengobatan bedah
Laringektomi laringoskopi yang didukung, terutama cocok untuk kasus stadium awal.
B laringektomi parsial: termasuk reseksi lipatan vokal laserasi laring, hemilaringektomi horizontal, hemilaringektomi vertikal, dan beberapa modifikasi pembedahan yang sesuai, yang dipilih sesuai dengan luasnya invasi kanker lipatan vokal.
C Laringektomi total: untuk kanker laring stadium lanjut.
D Laringektomi paliatif untuk tumor laring: untuk memperbaiki fungsi pernapasan pasien dan gejala lokal lainnya.
2.Terapi radiasi
Untuk kanker laring stadium awal, tingkat kesembuhan dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dari radioterapi sebanding dengan efek pengobatan bedah. Kerugiannya adalah bahwa masa pengobatannya lama dan gejala klinis seperti hilangnya rasa dan bau serta mulut kering dapat terjadi lebih awal. Ada laporan dalam literatur bahwa komplikasi jangka panjang setelah radioterapi masih tinggi.
3.Terapi kombinasi pembedahan dan radioterapi
Radioterapi pra-operasi atau pasca-operasi ditambah pembedahan dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dari perawatan bedah sekitar 10-20%.
4.Kemoterapi
Kemoterapi dibagi menjadi kemoterapi induksi, kemoterapi ajuvan dan kemoterapi paliatif, dll.
5.Terapi gen biologis
Meskipun telah dilaporkan, sebagian besar perawatan biologis masih dalam tahap percobaan dan kemanjurannya belum dikonfirmasi.
6.Pengobatan obat herbal Cina