”Sindrom pelampiasan subakromial (SIS) dan cedera manset rotator adalah penyebab paling umum dari nyeri bahu, dan beberapa penelitian telah menemukan bahwa cedera manset rotator menyumbang hingga 60% dari semua kunjungan ke dokter untuk nyeri bahu pada orang tua di atas usia 60 tahun. Jadi, seberapa banyak yang Anda ketahui tentang cedera rotator cuff dan sindrom pelampiasan subakromial? Dalam edisi ini, saya akan fokus pada beberapa pengetahuan umum tentang cedera rotator cuff dan sindrom pelampiasan subakromial, salah satu penyebab paling umum nyeri bahu. Apa itu manset rotator? Ini adalah kejadian umum untuk melihat hal ini di klinik sehari-hari. Pasien datang ke dokter dengan rasa nyeri pada sendi bahu, rentang gerak yang berkurang secara signifikan, terutama kesulitan mengangkat lengan, dan dokter akan sering memberi tahu Anda bahwa Anda mungkin mengalami bahu beku. Seolah-olah bahu beku adalah yang paling umum dari semua gangguan bahu. Namun demikian, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pemahaman kita tentang gangguan bahu masih sangat miring. Menurut American Sports Medicine Association, bahu beku adalah kondisi yang membatasi diri yang sebenarnya merupakan bentuk capsulitis periartikular adhesif. Insiden bahu beku yang sebenarnya relatif rendah, dengan cedera manset rotator menjadi gangguan bahu yang paling lazim, diikuti oleh sindrom pelampiasan subakromial. Secara garis besar, rotator cuff terdiri dari tendon otot supraspinatus, infraspinatus, teres minor dan subscapularis dan melilit sendi bahu seperti rotator cuff dari pakaian yang kita kenakan, maka namanya. Apa yang dimaksud dengan ‘cedera rotator cuff’? Cedera rotator cuff adalah kondisi degeneratif yang sangat umum pada sendi bahu yang terjadi dalam korelasi langsung dengan usia. Atlet, mereka yang mengangkat benda berat dan mereka yang mengalami cedera traumatis rentan terhadap cedera rotator cuff. Gejala khasnya adalah nyeri di leher dan bahu pada malam hari dan nyeri di lengan saat mengangkat; kadang-kadang pasien takut tidur di sisi yang terkena dan bahkan bangun dengan rasa sakit; sendi bahu mungkin lemah saat menculik, mengangkat atau memanjang ke belakang, dan kadang-kadang ada kesulitan bahkan dengan kebersihan pribadi, yang secara serius mempengaruhi kehidupan pasien. Hal ini paling umum terjadi pada pria berusia di atas 40 tahun, dan dalam kasus orang muda, sebagian besar memiliki riwayat trauma serius. Karena manset rotator dilindungi oleh rotator cuff, kekerasan langsung jarang mengakibatkan ruptur manset rotator. Kekerasan tidak langsung sering disebabkan oleh degenerasi manset rotator seiring bertambahnya usia dan penculikan tungkai atas, dengan telapak tangan yang memegang tanah dan retraksi manset rotator ke dalam secara tiba-tiba, terutama karena kelemahan otot supraspinatus, yang tunduk pada gaya tarikan terbesar dan oleh karena itu rentan terhadap ruptur, terhitung sekitar 50% kasus. Cedera manset rotator dapat dibagi menjadi ruptur parsial dan lengkap, tergantung pada derajat rupturnya. Ruptur parsial bisa berkembang menjadi ruptur total jika tidak ditangani dengan benar. Diagnosis klinis dibuat dengan menanyakan riwayat trauma, cedera dan pengobatan, memeriksa rentang gerak aktif dan pasif sendi bahu, adanya nyeri abduksi bahu dan nyeri tekanan subakromial, rontgen bahu, ultrasonografi dan MRI. Apa yang dimaksud dengan “sindrom pelampiasan subakromial”? Gejala khas: Nyeri ketika bahu diangkat ke sudut atau posisi tertentu, yang mengakibatkan rasa takut untuk bergerak ke arah tertentu. Sindrom pelampiasan subakromial terjadi ketika pembentukan tulang subakromial, peradangan bursa, cedera manset rotator, dan lain-lain, semakin mengurangi celah antara akromion dan manset rotator selama abduksi dan supinasi bahu. Penyebab utama sindrom pelampiasan subakromial adalah: (1) aktivitas mengangkat bahu yang berulang-ulang seperti berenang, angkat besi, tenis, dan olahraga lempar; (2) perubahan struktural pada bahu seperti pembentukan redundansi tulang dan penebalan ligamen; (3) perdarahan dan oedema setelah cedera rotator cuff dan peradangan bursa. Kriteria diagnostik klinis yang umum: nyeri bahu, yang dapat menjalar ke lengan atas dan memburuk di malam hari, dengan gerakan bahu terbatas pada tahap lanjut; gerakan spesifik tertentu dapat memicu nyeri bahu, paling sering selama abduksi dan supinasi; beberapa pasien memiliki busur nyeri atau sudut nyeri yang berbeda, yaitu nyeri dapat diinduksi ketika bahu diculik pada sudut tertentu; tes dampak positif pada pemeriksaan fisik; pemeriksaan sinar-X dapat mengamati bentuk puncak bahu dan pembentukan redundansi tulang, dan terkadang dapat mengungkapkan dan MRI dan ultrasonografi dapat mendeteksi cedera rotator cuff. Pada sinar-X, ada tiga jenis akromion: tipe Ι datar, tipe II melengkung dan tipe III bengkok; tipe II dan III lebih rentan terhadap pelampiasan.