Ini adalah situasi yang sangat menjengkelkan dan bahkan mengkhawatirkan untuk menemukan pertumbuhan di kandung kemih. Ini karena kanker yang paling umum di sini adalah kanker kandung kemih, salah satu tumor utama pada saluran kemih. Kanker kandung kemih lebih banyak terjadi pada pria daripada wanita, dan di antara faktor-faktor yang dapat berkontribusi terhadap perkembangan kanker, merokok adalah yang paling pasti dan penting. Pertimbangkan kemungkinan kanker kandung kemih dengan adanya darah dalam urin, nyeri saat buang air kecil (berbeda dengan infeksi biasa), dan variasi pola buang air kecil. Diagnosis dan Penanganan Awal Sebagian besar kanker kandung kemih diidentifikasi melalui gejala-gejala seperti darah dalam air seni, USG yang menunjukkan adanya massa dalam kandung kemih, dan pada akhirnya melalui sistoskopi, yaitu dengan menggunakan endoskopi khusus yang memungkinkan dokter melihat ke dalam kandung kemih. Ketika tumor ditemukan, sebagian besar dokter sekarang melakukan reseksi endoluminal pada tumor yang dangkal dan pengobatan yang memuaskan dapat dicapai, yang disebut reseksi transuretra tumor kandung kemih (TURBT) Dangkal atau invasif? Setelah pengangkatan tumor kandung kemih, ahli urologi dan ahli patologi menentukan apakah tumor tersebut dangkal (terbatas pada lapisan mukosa kandung kemih Ta-T1) atau invasif (tumor menginvasi di luar submukosa > T1). Ini adalah batas yang jelas; tumor superfisial belum mampu bermetastasis di luar kandung kemih, sedangkan tumor invasif berpotensi bermetastasis ke bagian tubuh lain dengan sangat cepat. Kabar baiknya adalah empat dari lima kanker kandung kemih bersifat dangkal saat pertama kali terdeteksi. Risiko kekambuhan Meskipun tumor kandung kemih superfisial tidak menimbulkan risiko metastasis secara langsung, namun tumor ini dapat menjadi invasif jika tidak ditangani. Kesembuhan dapat dicapai dengan pengangkatan tumor superfisial secara menyeluruh, namun kandung kemih masih berisiko mengalami pertumbuhan tumor lebih lanjut di tempat lain. Setelah kanker superfisial terjadi di dalam mukosa kandung kemih, kemungkinan terjadinya tumor berulang adalah sekitar 60-80%. Risiko kekambuhan secara individual meliputi tingkat tumor (derajat keganasan), jumlah (tunggal atau multipel), dan ukuran tumor primer. Pemantauan kekambuhan Setelah tumor superfisial diangkat, dokter bedah akan melakukan pemeriksaan sistoskopi secara teratur untuk memantau kekambuhan. Sistoskopi biasanya dilakukan setiap 3 bulan selama 2 tahun pertama setelah pembedahan, dan dapat diperpanjang hingga 6 bulan selama 2 tahun berikutnya jika tidak ada kekambuhan. setelah 4 tahun dan masih tidak ada kekambuhan, pemeriksaan ini dapat dilakukan setiap tahun. Bagaimana cara mengurangi kekambuhan? Dokter umumnya mengurangi risiko kekambuhan pasien dengan menggunakan obat-obatan, menambah nutrisi dan memperbaiki gaya hidup. Pengobatan Pengobatan untuk mengatasi kekambuhan tumor superfisial ditanamkan ke dalam kandung kemih, yang disebut terapi instilasi intravesikal. Obat-obatan yang digunakan adalah agen kemoterapi (misalnya mitomycin C, epothilone, dll., yang menghambat pembelahan sel tumor ganas) dan imunosupresif (misalnya BCG, interferon, dll., yang menstimulasi sistem kekebalan tubuh dan memobilisasi pertahanannya untuk melawan tumor). Bergantung pada risiko kekambuhan, dokter akan memilih obat yang berbeda untuk diberikan, dan obat-obat yang diberikan secara efektif dapat mengurangi kekambuhan. Perubahan gaya hidup Merokok adalah faktor terpenting yang terkait dengan kanker kandung kemih, dengan lebih dari 50 persen kanker kandung kemih terkait dengannya. Hal yang paling mudah untuk dilakukan adalah berhenti merokok, Anda harus melakukannya! Penelitian telah menunjukkan bahwa kejadian kanker kandung kemih menurun ketika Anda berhenti merokok. Pelarut kimia tertentu meningkatkan kemungkinan terjadinya kanker kandung kemih, beritahukan kepada dokter Anda jika Anda mencurigai adanya zat-zat tersebut di lingkungan Anda. Nutrisi Kita semakin banyak mengetahui hubungan antara kanker kandung kemih dan nutrisi. Informasi terkini mendukung peningkatan konsumsi buah dan sayuran serta penurunan asupan protein hewani. Selain itu, bukti-bukti semakin banyak menunjukkan bahwa suplemen vitamin dan nutrisi tertentu dapat mengurangi kambuhnya kanker kandung kemih superfisial. Sediaan nutrisi (bukan iklan, tetapi pembaca disarankan untuk memilih dengan hati-hati) Pada awal tahun 1990-an, Dr Donald Lamm, seorang peneliti kanker kandung kemih terkemuka di Amerika Serikat, melakukan penelitian prospektif, acak, double-blind* untuk menyelidiki efek pencegahan suplementasi vitamin dosis tinggi terhadap kekambuhan kanker kandung kemih. Mereka membagi pasien dengan kanker kandung kemih superfisial ke dalam dua kelompok acak. Pengobatan dasar pada kedua kelompok terdiri dari infus BCG dan suplementasi harian dengan sediaan multivitamin, tetapi satu kelompok juga dilengkapi dengan kombinasi vitamin dosis tinggi, termasuk vitamin A, B6, C, E, dan seng. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat kekambuhan kanker kandung kemih pada kelompok suplementasi dosis tinggi hanya setengah dari kelompok kontrol. American Urological Association menerbitkan penelitian terbaru pada tahun 2008 bahwa suplementasi nutrisi dosis tinggi dengan komposisi yang sama (dengan lebih banyak vitamin D dan asam folat yang ditambahkan) yang diberikan pada pasien yang diobati dengan infus BCG dapat mencapai hasil yang sama dengan infus BCG ditambah interferon. Semua hal di atas berkaitan dengan kanker kandung kemih superfisial, tetapi beberapa kanker kandung kemih tidak terdeteksi pada waktunya atau sangat ganas sehingga kandung kemih tidak dapat diselamatkan. Bagian ini akan dibahas nanti.