(1) Nyeri perut adalah gejala klinis utama, dengan nyeri perut yang parah. Dimulai dari perut bagian tengah dan atas, tetapi bisa juga lebih berat di perut bagian atas kanan atau kiri, menjalar ke punggung; jika seluruh pankreas terlibat, rasa sakitnya menjalar ke punggung bagian bawah dalam bentuk sabuk. Pankreatitis akibat alkohol sering berkembang 12-48 jam setelah keracunan, dengan nyeri perut. Pankreatitis bilier sering diikuti oleh nyeri perut setelah makan kenyang. (2) Mual dan muntah Sering dikaitkan dengan nyeri perut: muntahnya hebat dan sering. Muntahan adalah isi gastroduodenum dan kadang-kadang dapat disertai dengan isi seperti kopi. (3) Distensi abdomen: kelumpuhan usus refleks awal, pada kasus yang parah akibat iritasi oleh selulitis retroperitoneal. Usus halus bagian atas yang berdekatan dengan pankreas dan kolon transversal mengalami kelumpuhan dan pelebaran. Distensi abdomen didominasi di perut bagian atas. Distensi lebih jelas dalam kasus pneumoperitoneum: pasien berhenti buang air besar dan buang gas. Bunyi usus berkurang atau tidak ada. (4) Tanda-tanda peritonitis: Pada pankreatitis edematosa, nyeri tekan terbatas pada perut bagian atas dan sering kali tidak ada ketegangan otot yang jelas. Pada pankreatitis nekrosis hemoragik, nyeri tekanan terlihat jelas, dan ada ketegangan otot dan nyeri rebound. Ini lebih luas atau meluas ke seluruh perut. (5) Gejala lain: Awalnya, demam sering kali sedang, sekitar 38℃. Dalam kombinasi dengan kolangitis, menggigil dan demam tinggi mungkin ada. Dalam kasus nekrosis pankreas dengan infeksi, demam tinggi adalah salah satu gejala utama. Penyakit kuning dapat terlihat pada pankreatitis bilier. Hal ini mungkin disebabkan oleh kompresi saluran empedu umum oleh kepala pankreas yang mengalami edema.