Apa yang menyebabkan cerebral palsy pada anak?

Kangkang (nama samaran), 6 tahun, lahir cukup bulan. Saat lahir, tali pusarnya melilit lehernya, menyebabkan hipoksia, dan dia keluar dari unit perawatan neonatal setelah lima hari perawatan dan observasi. Selama masa pertumbuhan dan perkembangannya, ibunya menyadari bahwa Kangkang jauh lebih lambat daripada anak-anak lain, ia tidak dapat mengangkat kepalanya dengan benar ketika ia berusia lima atau enam bulan, tidak dapat membalikkan badannya sendiri ketika ia berusia hampir satu tahun, dan tidak dapat berjalan ketika ia berusia satu setengah tahun. Keluarga mengira hal itu disebabkan oleh kekurangan kalsium, sehingga mereka sering memberinya tablet kalsium dan suntikan kalsium, tetapi tidak ada yang berhasil. Ketika dia berusia dua tahun, Kangkang pergi ke rumah sakit setempat untuk pemeriksaan dan didiagnosis sebagai cerebral palsy pediatrik oleh dokter, dan kemudian dia menjalani tiga tahun terapi oksigen hiperbarik dan pelatihan rehabilitasi fungsional, dan akhirnya dia bisa berjalan, tetapi dia harus berpegangan pada dinding atau dipandu oleh orang tuanya, dan postur jalannya sangat sulit untuk dilihat, dengan tumit tidak menyentuh tanah, jari-jari kakinya menyentuh tanah, dan dia memiliki gaya berjalan seperti gunting, dengan gejala yang jelas yaitu inversi pada kaki dan sendi lututnya tertekuk, dan dia memiliki “gaya berjalan bebek”. “gaya berjalan bebek”. “Dia terutama masalah pada tungkai bawah, hal baiknya adalah perkembangan tungkai atas sangat normal, perkembangan intelektualnya juga sangat baik, dan juga cukup pintar, jika tidak, tidak ada harapan …” kata ibu Kang Kang. Untuk mencari pengobatan, orang tuanya membawa Kangkang ke rumah sakit untuk menemui Profesor Wang Xuelian, setelah diperiksa, ditemukan bahwa Kangkang menderita “cerebral palsy spastik”, yang sangat konsisten dengan indikasi perawatan bedah FSPR (Functional Selective Posterior Crural Nerve Root Dissection), yang disebabkan oleh fakta bahwa orang tua Kangkang telah memberikan pelatihan rehabilitasi yang terus menerus kepada Xiao Lin. Tim Profesor Wang Xuelian melakukan diskusi kasus secara mendetail dan merumuskan rencana perawatan bedah yang terperinci. Setelah itu, Profesor Wang Xuelian, bersama dengan Dr Li Jiaming dan Dr Jing Jiangpeng, melakukan operasi FSPR pada Kangkang. Seluruh prosedur berjalan dengan lancar dan tonus otot Kang Kang di kedua tungkai bawah berkurang secara signifikan dibandingkan dengan periode pra-operasi. Empat hari kemudian, Kang Kang bangun dari tempat tidur dan tidak lagi menunjukkan “gaya berjalan bebek”. Diyakini bahwa melalui pelatihan rehabilitasi yang berkelanjutan, Kangkang akan sedekat mungkin dengan anak normal. Dr Jing Jiangpeng mengatakan, “Cerebral palsy pediatrik dapat disebabkan sebelum, selama, dan setelah kelahiran. Misalnya, kecanduan alkohol, merokok, dan kecanduan narkoba pada orang tua dapat menyebabkan virus menyerang sistem saraf anak selama kehamilan, sehingga menyebabkan cerebral palsy; diabetes, pendarahan vagina, gangguan hipertensi selama kehamilan, plasenta praevia, preeklampsia, preeklampsia, atau penggunaan alat kontrasepsi untuk mengatasi infertilitas, obat KB, dan sebagainya, dapat menyebabkan cerebral palsy; dan kelahiran anak yang sulit dilahirkan, kelahiran prematur, tali pusat di leher, plasenta praevia, ketuban pecah, dan kekurangan oksigen otak, dapat menyebabkan nekrosis sel-sel otak, sehingga menyebabkan cerebral palsy. nekrosis, yang menyebabkan cerebral palsy.” Cerebral palsy spastik menyumbang 95% dari anak-anak dengan cerebral palsy Dr Lee Ka Ming mengatakan bahwa ada 8 jenis cerebral palsy, 75% di antaranya adalah cerebral palsy spastik, dan kelainan gerakannya dapat melibatkan seluruh tubuh, dan keterlibatan klinis kedua tungkai bawah adalah yang paling umum, yang terutama dimanifestasikan sebagai fleksi sendi lutut dan sendi panggul pada tungkai bawah, dan jari-jari kaki yang menyentuh tanah saat berdiri, dan jari-jari kaki serta tumit kaki tidak menyentuh tanah saat berjalan. Cerebral palsy pediatrik membutuhkan deteksi dini dan rehabilitasi, dan beberapa anak memiliki hasil rehabilitasi yang memuaskan dan bahkan tidak memerlukan pembedahan. Namun, untuk anak-anak yang berusia di atas 3 tahun, terutama mereka yang mengalami cerebral palsy spastik, perawatan rehabilitasi umum tidak dapat lagi mencapai efek rehabilitasi fungsional. Saat ini, proses diagnosis dan pengobatan standar internasional adalah rehabilitasi → operasi FSPR → operasi ortopedi → rehabilitasi, dan secara sepihak menekankan kemanjuran metode tertentu atau teknik tertentu tidak ilmiah dan tidak diinginkan. Operasi FSPR dapat secara efektif meredakan kejang Operasi FSPR sejauh ini merupakan pengobatan yang paling efektif untuk cerebral palsy spastik, yang memiliki tingkat morbiditas tertinggi. Operasi FSPR dapat menyesuaikan tonus otot pasien sebanyak mungkin, sehingga otot-otot kejang pada anak-anak dengan cerebral palsy akan sedekat mungkin dengan kondisi normal. Selain itu, pereda kejang semacam ini merupakan solusi jangka panjang, stabil dan lengkap untuk mengatasi kejang otot pasien, yang menjadi dasar untuk rehabilitasi anak-anak dengan cerebral palsy. Operasi FSPR jauh lebih aman dan lebih masuk akal daripada operasi pengobatan cerebral palsy tradisional, dan teknik ini memiliki rencana perawatan yang berbeda sesuai dengan kondisi spesifik anak-anak dengan cerebral palsy, seperti pada kasus anak-anak dengan kelenturan tungkai atas, pembedahan dapat dilakukan di tulang belakang leher; dalam kasus anak-anak dengan kelenturan tungkai bawah, pembedahan dapat dilakukan di tulang belakang lumbal. Misalnya, pada anak-anak dengan spastisitas tungkai atas, pembedahan dapat dilakukan pada tulang belakang leher; pada anak-anak dengan spastisitas tungkai bawah, pembedahan dapat dilakukan pada tulang belakang lumbal.