Tujuan akhir dari perawatan patah tulang adalah untuk memulihkan fungsi pasien paling awal dan maksimal, dan operasi apa pun tidak akan pernah bisa menjadi perawatan secara keseluruhan, sehingga perawatan rehabilitasi memainkan peran penting dalam perawatan pasien patah tulang. Perawatan rehabilitasi dapat secara efektif meningkatkan dan meningkatkan sirkulasi darah, menghilangkan pembengkakan, mempercepat penyembuhan patah tulang, dan menghindari adhesi jaringan, pembentukan bekas luka, atrofi otot, kekakuan sendi, dll.
1.Rehabilitasi Tahap I (1-2 minggu setelah cedera)
Pada saat ini, anggota tubuh yang cedera bengkak, nyeri, dan ujung patah tulang tidak stabil dan mudah dipindahkan kembali. Oleh karena itu, tujuan utama latihan fungsional terutama latihan otot. Pada tahap awal fraktur, tujuan utamanya adalah mempertahankan tonus otot dan mengurangi pembengkakan lokal, mencegah kekakuan sendi dan atrofi otot, serta menggabungkan penyembuhan fraktur dengan pemulihan fungsional. Istirahat di tempat tidur awal, menempatkan anggota tubuh yang terkena dalam posisi yang nyaman dan menjaganya sedikit di atas tingkat jantung, dapat meningkatkan aliran balik vena dan memberikan pijatan sentripetal untuk memfasilitasi pembengkakan agar mereda.
Lakukan kontraksi isometrik otot paha depan anggota tubuh yang cedera, yaitu, di bawah premis bahwa sendi tidak bergerak, otot melakukan kontraksi dan relaksasi berirama, yaitu apa yang biasanya kita sebut tegang dan mengendur, melalui kontraksi isometrik otot dapat mencegah atrofi otot atau adhesi.
Hal ini dilakukan 4 sampai 5 kali sehari selama sekitar 5 menit setiap kali, agar tidak membuat pasien merasa lelah di kaki. Dikombinasikan dengan dorsofleksi aktif dan fleksi plantar sendi pergelangan kaki yang terkena, latihan di atas tidak boleh mengganggu fiksasi fraktur, belum lagi aktivitas yang tidak kondusif untuk penyembuhan fraktur, terutama bukan rotasi internal dan eksternal tungkai bawah. Selama periode rehabilitasi ini, pada prinsipnya, kecuali untuk sendi atas dan bawah di luar fraktur, semua bagian tubuh lainnya harus terlibat dalam aktivitas normal. Pasien bedah harus melakukan latihan sendi aktif dan pasif 4-6 jam setelah operasi, dan dengan lembut memijat otot-otot anggota tubuh yang terkena di luar luka untuk meningkatkan refluks vena pada anggota tubuh yang terkena dan mempercepat penurunan pembengkakan.
Untuk mencegah terjadinya trombosis vena dalam, pasien dianjurkan untuk bernapas dalam-dalam dan batuk secara efektif, sementara anggota tubuh bagian atas diculik untuk melebarkan dada untuk meningkatkan kekuatan fisik dan fungsi kardiopulmoner. Pada saat yang sama, dilakukan aktivitas fleksi dan ekstensi pergelangan kaki dan sendi interphalangeal, dengan kontraksi isometrik otot betis dan paha depan sebagai aktivitas utama. Satu hingga dua minggu setelah operasi, pasien terutama dibantu untuk melakukan kontraksi otot dan relaksasi sendiri. Setelah operasi, amati dengan seksama aliran darah dan aktivitas anggota tubuh yang terkena, kebocoran darah dari luka, tingkat pembengkakan anggota tubuh yang terluka dan kondisi arteri anggota tubuh yang terluka; untuk patah tulang pinggul, perputaran dan aktivitas anggota tubuh yang terkena dalam beberapa hari setelah operasi dipandu dan dibantu oleh tenaga medis.
2.Rehabilitasi tahap II (2-4 minggu setelah cedera)
Selama periode ini, cedera tulang, sendi, otot, ligamen dan jaringan lain serta sayatan bedah sedang dalam masa penyembuhan, rasa sakit dan pembengkakan pada lokasi bedah jelas berkurang atau hilang, ujung fraktur memiliki sambungan serat dan membentuk keropeng tulang.
Selama periode ini, aktivitas sendi dapat dilakukan, dan pasien harus diinstruksikan untuk menggerakkan anggota tubuh yang terkena di tempat tidur tanpa beban, untuk melakukan latihan ekstensi aktif lutut, pergelangan kaki dan sendi kecil kaki, latihan ekstensi internal dan eksternal sendi pergelangan kaki, kontraksi isometrik otot paha depan, menggunakan tempat tidur traksi untuk melakukan latihan lengan atas dan melatih kekuatan lengan agar dapat menggunakan kruk saat turun, dan untuk meningkatkan aktivitas ekstensi pinggul. Untuk pasien yang telah berada dalam traksi atau gips pra operasi untuk waktu yang lama dan memiliki tingkat kekakuan sendi tertentu, latihan CPM harus diberikan, dan kemudian secara bertahap ke latihan fungsional aktif sendi. Secara bertahap tingkatkan intensitas dan jangkauan aktivitas, sehingga seluruh sendi tubuh mencapai atau mendekati aktivitas normal, sehingga sebagian besar fungsi anggota tubuh yang terkena dapat dipulihkan. Namun, aktivitas masih perlu dibatasi dalam periode ini.
3.Rehabilitasi fase ketiga (5-6 minggu setelah cedera)
Periode ini harus melatih sendi dan otot, memperluas jangkauan gerak sendi ke segala arah, memulihkan kekuatan otot dan meningkatkan fungsi motorik anggota tubuh. Selama periode ini, terus perkuat latihan aktif sendi anggota tubuh yang terkena, sehingga fungsi anggota tubuh yang terkena dapat kembali ke rentang gerak normal, dan sesuai dengan situasi patah tulang, dapat menopang kruk ganda untuk keluar dari tempat tidur, terutama untuk menggerakkan lutut dan pinggul yang terkena, tetapi anggota tubuh yang terluka dilarang keras untuk menanggung beban.
4.Rehabilitasi tahap keempat
Tahap akhir rehabilitasi mengacu pada periode dari penyembuhan jaringan tulang dan sendi hingga pemulihan fungsi normal seluruh tubuh dan area lokal. Tujuan rehabilitasi pada periode ini adalah untuk mengembalikan mobilitas sendi dari sendi yang terkena, memperkuat otot, dan mengembalikan fungsi anggota tubuh.
Jumlah, durasi, dan intensitas pelatihan lebih tinggi daripada yang ada pada tahap awal, sehingga persendian dapat dengan cepat pulih ke rentang gerak normal dan kekuatan normal anggota badan, dan persendian dan otot yang masih memiliki tingkat gangguan yang berbeda diberikan pelatihan yang ditargetkan, dan peralatan digunakan untuk memperkuat aktivitas dan melakukan latihan peralatan atau latihan Tangan, dengan terapi fisik, pijat, akupunktur, dll., sehingga fungsi anggota badan dapat dipulihkan.
5.Rehabilitasi psikologis
Kualitas psikologis yang baik adalah kondisi yang diperlukan untuk rehabilitasi patah tulang. Banyak latihan membuktikan bahwa mempertahankan suasana hati yang terbuka dan optimis serta membangun kepercayaan diri yang baik dapat mengurangi ketidaknyamanan fisik yang disebabkan oleh patah tulang dan latihan rehabilitasi; sebaliknya, mengkhawatirkan dan terlalu banyak berpikir akan memperburuk ketidaknyamanan fisik, mengurangi resistensi dan memperpanjang waktu pemulihan. Pada saat yang sama, membangun hubungan perawat-pasien yang baik akan mendapatkan kepercayaan pasien dan mencegah situasi pasif, psikologi ketergantungan, dan kerja sama yang tidak aktif dengan pengobatan dan perawatan. Menanggapi keadaan pikiran pasien, secara aktif membimbingnya untuk percaya diri dalam pemulihan dan menginspirasinya untuk mengatasi kesulitan, sehingga ia dapat secara aktif bekerja sama dan memperkuat latihan fungsional.
6. Bimbingan diet
Proses rehabilitasi setelah patah tulang juga memerlukan berbagai nutrisi, termasuk protein, vitamin, kalsium, dll. Sangat bermanfaat untuk minum kaldu tulang, susu, dan makan sayuran segar, buah-buahan, daging, dan produk kedelai dengan tepat, sambil meminta pasien untuk berhenti merokok.
7.Rehabilitasi di luar rumah sakit
Menjelaskan metode latihan fungsional kepada pasien yang sudah pulang dan keluarganya, dan menuliskan berbagai pengetahuan rehabilitasi dan tindakan pencegahan dalam kartu kepada pasien, dan menindaklanjuti dengan mereka melalui telepon setiap minggu. Mereka diinstruksikan untuk melakukan tinjauan rawat jalan secara teratur untuk memastikan kesinambungan dan efektivitas latihan rehabilitasi. Kesimpulannya, tujuan perawatan rehabilitasi adalah untuk mempromosikan pemulihan fungsi tubuh setelah patah tulang dan mencegah komplikasi melalui pelatihan yang ditargetkan. Prinsip pelaksanaan perawatan rehabilitasi adalah bertahap, berorientasi aktif dan dibantu secara pasif.