Murmur sering dihasilkan di jantung anak setelah operasi untuk hukum IV, yang dihasilkan oleh aliran darah melalui area yang relatif sempit. Murmur akan lebih ringan setelah pembedahan untuk tetralogi Fallot yang tidak parah jika tambalan transannular diterapkan, tetapi akan ada cukup banyak regurgitasi paru, yang bisa menjadi masalah besar di masa depan. Masalah regurgitasi pulmonal semakin serius ditangani, terutama di negara-negara maju. Adanya murmur tidak berarti ada masalah. Pasien dengan stenosis pulmonal ringan memiliki harapan hidup dan kualitas hidup yang sama dengan orang normal, tetapi mereka semua memiliki murmur. Transannular patch adalah bahan khusus yang dipotong ke dalam anulus pulmonalis dan ditutupi dengan pelebaran ukuran anulus yang disengaja, seperti potongan perikardial autologus atau vena jugularis sapi, tetapi akan mengalami kalsifikasi dan pengerasan di masa depan, menyebabkan regurgitasi katup pulmonal. Setelah tingkat regurgitasi paru tertentu, ventrikel kanan akan membesar, toleransi aktivitas pasien akan menurun, dan kejadian kematian mendadak akan meningkat. setelah 25 tahun, sekitar 6% meninggal mendadak. Sebagian besar anak-anak dengan tetralogi Fallot memiliki kualitas hidup pasca operasi yang sebanding dengan orang normal. Namun, hal ini tergantung pada adanya komplikasi dan perubahan patologis asli dan juga tingkat regurgitasi paru. Pasien harus ditindaklanjuti setelah operasi bahkan jika tidak ada masalah, karena dibutuhkan waktu 20 tahun untuk regurgitasi paru menjadi gejala. Tidak ada masalah dengan kemajuan pekerjaan.