Varikokel, kondisi umum pria, sebagian besar terjadi di sisi kiri dan dapat terjadi pada usia berapa pun, dengan kejadian varikokel pada infertilitas pria berkisar antara 12-15%. Ketika berdiri, varikokel dikaitkan dengan skrotum yang membuncit, perasaan kram dan bahkan ketidaknyamanan yang menyakitkan yang dapat menjalar ke selangkangan atau paha, memburuk ketika berdiri dan berjalan dan berkurang setelah beristirahat. Karena varikokel dapat memiliki dampak negatif yang signifikan pada testis, hal itu dapat menyebabkan kualitas air mani yang tidak normal pada pria, dengan penelitian menemukan bahwa hingga 34% varikokel dikaitkan dengan kualitas air mani yang tidak normal dan karenanya mempengaruhi kesuburan pria. Namun, varikokel tidak selalu mempengaruhi kesuburan dan banyak pria dengan varikokel dapat memiliki anak secara alami. Kunci kesuburan adalah tingkat kerusakan testis, yang pada awalnya dapat ditentukan dengan pemeriksaan sederhana perkembangan dan fungsi testis dan analisis semen. Pada pasien dengan varikokel kombinasi infertil, jika hasil pemeriksaan semen normal, pembedahan dapat diabaikan untuk sementara dan pemeriksaan semen rutin rutin dapat dilakukan setiap 3-6 bulan. Selama tidak ada perubahan kualitas semen yang signifikan, pasien dapat terus diobservasi dan perhatian dapat diberikan untuk menemukan faktor infertilitas lainnya, terutama evaluasi kesuburan istri. Pembedahan diakui sebagai satu-satunya pengobatan yang efektif untuk varikokel, menghilangkan pembengkakan lokal dan ketidaknyamanan yang menyakitkan yang terkait dengan penyakit ini dan meningkatkan kualitas air mani. Indikasi untuk perawatan bedah meliputi: pembengkakan yang signifikan dan rasa tidak nyaman yang menyakitkan pada sisi yang terkena; kualitas air mani yang berkurang yang mempengaruhi kesuburan pria; dan atrofi dan pelunakan testis di sisi lain. Secara umum, dalam 1-2 tahun setelah operasi, pasien dapat mencapai peningkatan 50-70% dalam rutinitas air mani mereka dan 30%-40% dari istri mereka dapat hamil secara alami. Namun, sekitar separuh dari kasus-kasus tersebut masih belum memiliki anak setelah operasi. Alasan yang mungkin untuk hal ini adalah: pilihan operasi yang terlambat, kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada testis, kombinasi faktor lain yang mempengaruhi kesuburan yang belum diangkat, dan faktor ketidaksuburan pada istri. Inilah sebabnya mengapa penting untuk melakukan penilaian kesuburan yang komprehensif sebelum operasi dan untuk memeriksa dan merawat pasangan pada saat yang sama, sehingga setelah pemulihan dari operasi, tidak sulit bagi seorang pria untuk memiliki anak bahkan jika kesuburannya secara bertahap membaik dan kembali normal. Banyak pria infertil yang dirawat karena varikokel dengan tujuan memiliki anak, terlepas dari apakah itu kucing putih atau kucing hitam, kucing yang menangkap tikus adalah kucing yang baik. Bagi mereka yang memiliki kondisi yang lebih serius, seperti atrofi testis yang signifikan, oligozoospermia parah atau hipospermia; pasien yang lebih tua dan perlu menyelesaikan masalah kesuburan mereka sesegera mungkin, perawatan bedah tidak dianjurkan. Teknik kesuburan modern untuk mengatasi masalah kesuburan tidak terlalu sulit lagi.