Periartritis, juga dikenal sebagai bahu beku, bahu beku dan bahu beku, adalah kondisi umum yang ditandai oleh rasa sakit dan kesulitan dalam menggerakkan sendi bahu. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, dan lebih sering terjadi pada pekerja manual, di sebelah kiri daripada di sebelah kanan. Hal ini lebih sering terjadi pada pekerja manual, di sisi kiri daripada di kanan, dan dapat terjadi pada kedua sisi. Orang dengan riwayat cedera pada bahu atau riwayat imobilisasi eksternal lokal, dingin atau hemiplegia lebih mungkin mengembangkan kondisi ini, tetapi ada juga orang yang mengembangkan kondisi ini tanpa pemicu apa pun. Gejala yang paling jelas adalah rasa nyeri, yang secara bertahap muncul di salah satu bagian bahu dan jelas terkait dengan gerakan dan postur tubuh. Seiring dengan perkembangan penyakit, rasa nyeri meluas dan melibatkan bagian tengah lengan atas, disertai dengan gerakan sendi bahu yang terbatas. Derajat dan sifat nyeri sangat bervariasi, dari nyeri tumpul hingga nyeri yang menusuk, atau nyeri tajam jika rentang gerakan ditingkatkan. Pada kasus yang parah, anggota tubuh yang terkena tidak bisa disisir, dicuci atau diikat. Rasa sakit dapat menyebabkan terbangun di malam hari karena membalikkan badan dan menggerakkan bahu. Rasa nyeri dan kejang otot bisa terbatas pada sendi bahu, tetapi juga bisa menjalar ke atas ke belakang kepala, ke bawah ke pergelangan tangan dan jari-jari, ke belakang ke skapula dan ke depan ke dada, atau ke lengan bawah. Titik-titik tekanan lokal pada bahu beku sangat luas. Tergantung pada stadium penyakitnya, lokasi titik-titik tekanan dan derajat rasa nyeri dapat bervariasi. Pembatasan abduksi, rotasi eksternal dan ekstensi posterior sendi bahu paling jelas, dengan sejumlah kecil orang juga mengalami pembatasan adduksi dan rotasi internal, tetapi lebih sedikit pembatasan fleksi ke depan. Pada orang yang lebih tua atau mereka yang memiliki penyakit yang lebih lama, radiografi dapat menunjukkan tanda-tanda osteoporosis di bahu atau kalsifikasi tendon supraspinatus atau bursa subakromial. Jika tidak ditangani, seluruh perjalanan bahu beku dapat melewati tiga fase, yaitu fase inisiasi, fase pembekuan dan fase pencairan. Fase awal: Fase awal ditandai dengan gejala nyeri pasien pada sendi bahu, yang mungkin terbatas pada aspek anterolateral sendi bahu atau bisa meluas ke deltoid. Ada kekakuan bertahap pada sendi bahu. Fase pembekuan: Rasa nyeri bisa ringan atau berat, dan ditandai dengan meningkatnya rasa nyeri pada malam hari, yang dapat memengaruhi tidur pasien. Pada fase pencairan, rasa sakitnya ringan, sendi bahu mulai rileks secara bertahap dan rentang pergerakan lengan atas meningkat secara bertahap, tetapi dalam beberapa kasus fungsi sendi bahu hanya pulih sebagian atau tegang dan tidak bergerak. Penanganan bahu beku terutama bersifat konservatif dan harus disesuaikan dengan berbagai tahap penyakit. Pada awal bahu beku, fase nyeri, rasa sakit pasien sangat parah dan rasa sakit menyebabkan kejang otot, yang dapat menyebabkan disfungsi. Oleh karena itu, tujuan utama pengobatan adalah meredakan nyeri dan mencegah disfungsi sendi. Metode yang paling umum adalah blok saraf suprascapular. Perhatikan bahwa pemijatan hanya boleh digunakan setelah fase akut untuk meningkatkan sirkulasi darah dan meningkatkan peradangan lokal. Jika pemijatan digunakan terlalu dini pada fase akut, rasa sakit akan diperparah dan durasi penyakit akan diperpanjang. Selama fase pembekuan bahu beku, disfungsi sendi adalah masalah utama. Tujuannya adalah untuk melepaskan perlengketan, memperluas jangkauan gerak sendi bahu dan mengembalikan fungsi sendi yang normal. Pada kasus bahu beku yang parah, pelepasan adhesi dapat dilakukan di bawah anestesi pleksus brakialis jika perlu. Pada tahap ini, penting untuk mempertahankan latihan fungsional sendi bahu. Selain latihan pasif, pasien harus secara aktif bekerja sama dan melakukan pelatihan fungsional gerakan aktif, yang merupakan bagian yang sangat penting dari keseluruhan proses pengobatan. Periode pencairan Periode pencairan, yaitu periode pemulihan, terutama berkaitan dengan menghilangkan gejala sisa. Tujuan utamanya adalah untuk terus memperkuat latihan fungsional, meningkatkan kekuatan otot, memulihkan otot-otot skapular yang telah mengalami atrofi yang tidak digunakan pada tahap pertama, dan mengembalikan elastisitas normal dan fungsi kontraksi otot deltoid dan otot-otot lainnya, untuk mencapai rehabilitasi komprehensif dan mencegah kekambuhan.