Nyeri keseleo di tengah malam, alasannya antara lain sebagai berikut: Pertama, setelah keseleo pembengkakan jaringan lunak lokal, pembengkakan berangsur-angsur meningkat, ketika pembengkakan mencapai tingkat maksimum, dapat menekan saraf di jaringan lunak, menyebabkan gejala nyeri, sehingga keseleo di siang hari, tengah malam, saat puncak nyeri bengkak terjadi. Kedua, segera setelah pembengkakan keseleo siang hari, pengobatan nyeri, gejala nyeri cenderung ringan, orang normal dapat mentolerir, paruh kedua malam ketika konsentrasi obat untuk mengurangi kemanjuran obat menurun, gejala nyeri dapat muncul kembali. Ketiga, pada saat aktivitas siang hari, perhatian pasien lebih terpencar, akan terganggu oleh lingkungan dan aktivitas orang lain, serta tidak fokus pada bagian yang cedera, dan pada tengah malam saat tidak ada aktivitas orang lain dan gangguan lingkungan, perhatian pasien sering terfokus pada bagian yang cedera, dan akan lebih memperhatikan rasa sakit, serta akan terpengaruh oleh faktor psikologis, dan akan merasakan gejala nyeri yang semakin parah.