Pasien diabetes usia lanjut sering kali memiliki beberapa karakteristik tersendiri, dokter perlu sepenuhnya mengetahui dan memahami karakteristik ini, implementasi pengobatan individual yang ditargetkan, untuk mencapai hasil diagnosis dan pengobatan yang lebih baik. Dengan peningkatan standar hidup dan kondisi medis, harapan hidup rata-rata penduduk telah diperpanjang, dan prevalensi diabetes pada lansia telah meningkat dari tahun ke tahun. Dibandingkan dengan pasien diabetes usia muda, pasien diabetes usia lanjut memiliki gejala yang relatif berbahaya, fungsi hati dan ginjal yang lebih buruk, rentan terhadap hipoglikemia, lebih banyak komplikasi atau komorbiditas, dan masalah psikologis yang lebih menonjol. ……. Oleh karena itu, pengobatan klinis harus mempertimbangkan sepenuhnya karakteristik diabetes mellitus usia lanjut, untuk memastikan bahwa pengobatannya aman dan efektif. 1, kontrol diet harus moderat Karena jumlah aktivitas lansia yang sedikit, konsumsi energi yang lebih sedikit, harus diminta untuk mengontrol jumlah diet yang tepat; hindari makan daging berlemak, minyak daging dan makanan berlemak tinggi lainnya, makan lebih banyak biji-bijian dan sereal kasar, kacang-kacangan dan sayuran segar, perbanyak asupan serat, hentikan kebiasaan merokok dan hindari alkohol. Dalam kontrol gula darah yang baik, bisa makan sedikit buah yang kandungan gulanya tidak tinggi (apel, pir), dll.; untuk pasien yang lebih tua memiliki komplikasi serius tidak perlu terlalu membatasi diet. 2, latihan fisik harus diukur dengan anak muda, berbeda dengan lansia dalam latihan harus terlebih dahulu melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh. Jika fungsi kardiopulmoner baik, Anda dapat memilih jalan cepat, jogging, bersepeda, bermain tai chi dan olahraga lainnya; jika ada iskemia miokard yang serius dan angina pektoris yang tidak stabil, sebaiknya tidak berolahraga untuk sementara. Selain itu, olahraga harus dilakukan secara bertahap, sesuai dengan kemampuan, gigih. 3, pilihan obat hipoglikemik perlu hati-hati Orang tua sering memiliki tingkat hipoglikemia ginjal yang berbeda, dan rentan terhadap hipoglikemia, oleh karena itu, harus mencoba untuk memilih untuk tidak bergantung pada ekskresi ginjal, efek hipoglikemik adalah obat hipoglikemik yang lebih moderat; Rigolenone, glikuinon terutama melalui ekskresi saluran empedu, akarbose tidak diserap oleh saluran usus, obat ini lebih cocok untuk orang tua, terutama kombinasi dari insufisiensi ginjal ringan. Hindari penggunaan obat hipoglikemik yang kuat dan bekerja lama, seperti glibenklamid, untuk menghindari hipoglikemia. 4, perlu memeriksa fungsi hati dan ginjal sebelum menggunakan obat Obat penurun glukosa umumnya dimetabolisme di hati dan diekskresikan oleh ginjal, sedangkan fungsi hati dan ginjal lansia berangsur-angsur menurun seiring bertambahnya usia, dan beberapa lansia memiliki riwayat penyakit hati kronis dan nefritis; Oleh karena itu, fungsi hati dan ginjal harus diperiksa sebelum penggunaan obat, dan obat harus dipilih dengan cermat ketika fungsi hati dan ginjal buruk. Jika tidak, penggunaan obat yang tidak tepat akan semakin meningkatkan beban pada hati dan ginjal, yang menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada fungsi hati dan ginjal. 5 . Meningkatkan kepatuhan terhadap pengobatan Lansia memiliki daya ingat yang buruk, lupa minum obat, salah minum obat, dan minum obat yang berat sering terjadi, terutama bila terlalu banyak jenis obat. Oleh karena itu, ketika merumuskan rencana pengobatan untuk pasien lanjut usia, jenis dan frekuensi pengobatan harus dikurangi untuk meningkatkan kepatuhan pasien terhadap pengobatan. Penghambat DPP-4, yang hanya perlu diminum sekali sehari dan memiliki efek hipoglikemik yang bergantung pada glukosa, adalah pilihan yang baik. 6, waspadalah terhadap interaksi obat Banyak pasien diabetes lansia akan menderita berbagai penyakit pada saat yang bersamaan, selain obat penurun glukosa juga perlu mengonsumsi berbagai obat lain, di antara obat-obatan tersebut, beberapa obat (seperti glukokortikoid, diuretik, estrogen, dll.) Akan melemahkan peran obat penurun glukosa; beberapa obat (seperti aspirin, propranolol, ACEI, lisdexamfetamin, dll.) dapat meningkatkan peran obat penurun glukosa. Ketika menggabungkan obat-obatan ini, kita harus sepenuhnya mempertimbangkan dampak obat ini pada obat penurun glukosa, dan menyesuaikan dosis obat penurun glukosa yang sesuai, untuk menjaga kestabilan glukosa darah dan mencegah hipoglikemia. 7, jangan mengambil produk perawatan kesehatan sebagai obat-obatan Produk perawatan kesehatan bukanlah obat-obatan, tidak memiliki kemanjuran klinis yang tepat, paling banter, hanya perawatan kesehatan tambahan, produk perawatan kesehatan tidak dapat digunakan untuk menggantikan obat-obatan. Meskipun beberapa produk perawatan kesehatan untuk pasien diabetes memiliki peran tertentu dalam menurunkan gula, tetapi hampir selalu dalam produk perawatan kesehatan yang melanggar efek samping yang lebih besar, harga bahan obat Barat, jika overdosis, sangat berbahaya bagi tubuh. 8, waspadalah terhadap hipoglikemia orang tua itu sendiri rentan terhadap kerumunan hipoglikemia, dan karena neuropati, keterbelakangan sensorik, rentan terhadap “hipoglikemia tanpa gejala”, pasien sering tanpa adanya tanda-tanda langsung mengalami koma, yang terjadi pada malam hari sangat berbahaya, dan seringkali karena waktu penyelamatan yang terlewatkan dan menyebabkan kerusakan otak yang serius atau bahkan kematian. Keadaan ini sangat berbahaya jika terjadi pada malam hari, dan sering menyebabkan kerusakan otak yang serius atau bahkan kematian karena melewatkan waktu penyelamatan. Selain itu, pada lansia sering disertai dengan aterosklerosis pada pembuluh darah kardiovaskular dan otak, dan begitu hipoglikemia terjadi, hal itu dapat menyebabkan infark miokard dan stroke. Oleh karena itu, perawatan obat harus moderat dan tidak berlebihan. 9, pengobatan aktif berbagai komplikasi Pasien lansia dengan diabetes sering disertai dengan berbagai komplikasi akut dan kronis, seperti penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular, vaskulopati tungkai bawah, nefropati diabetik, katarak, perdarahan retina, kaki diabetes, dll., yang membawa rasa sakit yang luar biasa kepada pasien, oleh karena itu, hanya kontrol glukosa darah yang masih jauh dari cukup, dan perlu untuk secara aktif dan komprehensif mengobati semua jenis komplikasi, dalam rangka meningkatkan kualitas hidup pasien lansia dan kelangsungan hidup harapan hidup. 10, perawatan psikologis tidak boleh diabaikan Pasien diabetes yang lebih tua karena kondisi fisik dan perubahan peran sosial sering muncul keadaan psikologis yang tidak normal, seperti pesimisme, depresi, kecemasan, lekas marah, insomnia, dll., Oleh karena itu, lansia untuk perawatan psikologis sangat diperlukan. Perawatannya termasuk mempublikasikan pengetahuan tentang diabetes kepada pasien dan keluarganya, mendorong pasien untuk menghilangkan pesimisme dan mengobati penyakit dengan benar; membangun tatanan kehidupan yang teratur, bersikeras berolahraga dan membaca buku dan koran setiap hari; membantu pasien memperkaya kehidupan mereka, seperti memelihara bunga dan menanam rumput, bermain catur, melukis, dll.; dan mengalihkan perhatian mereka melalui belas kasihan diri saat menghadapi rangsangan yang tidak diinginkan untuk mencapai keseimbangan psikologis yang baru. 11, pemantauan kondisi terutama memeriksa glukosa darah daripada glukosa urin Ambang batas glukosa ginjal pada lansia seringkali tinggi, dalam hal ini, meskipun glukosa darah tinggi, glukosa urin mungkin masih negatif, sehingga hasil glukosa urin tidak dapat mencerminkan tingkat glukosa darah yang sebenarnya dengan lebih baik; Oleh karena itu, pasien diabetes lanjut usia harus dipantau terutama oleh glukosa darah. 12, tujuan kontrol glukosa darah harus cukup santai Untuk durasi penyakit yang lebih lama, ada beberapa faktor risiko kardiovaskular atau telah munculnya komplikasi kardiovaskular pasien diabetes lanjut usia, kontrol ketat glukosa darah dapat meningkatkan kejadian kardiovaskular dan kematian. Oleh karena itu, relatif terhadap orang muda, pasien lanjut usia dengan kontrol glukosa darah diabetes mellitus harus rileks dengan tepat – glukosa darah puasa tidak melebihi 8,0 mmol / L, glukosa darah postprandial tidak melebihi 10,0 mmol / L, hemoglobin terglikasi untuk dipertahankan sekitar 7% dapat; bagi mereka yang memiliki komplikasi dan tidak dapat menjaga kehidupan mereka sendiri, glukosa darah puasa <8,0 mmol / L, glukosa darah postprandial 2 jam setelah makan tidak dapat dipertahankan. L, glukosa darah postprandial 2 jam <12,0 mmol / L juga diperbolehkan.