I. Pendahuluan
Pisau jarum kecil adalah alat medis yang terbuat dari logam yang bentuknya menyerupai jarum dan pisau, mirip dengan akupunktur. Hal ini didasarkan pada sembilan jarum kuno, jarum tajam, dll., Dikombinasikan dengan pisau bedah bedah medis modern dan pengembangan produk kombinasi organik dengan operasi pelonggaran jaringan lunak, memiliki hampir 20 tahun sejarah, dalam beberapa tahun terakhir ada tren perkembangan lebih lanjut, dan dihargai oleh dunia.
Ini adalah prosedur loop tertutup antara metode bedah dan non-bedah. Ini didasarkan pada pendekatan bedah insisional yang dikombinasikan dengan akupunktur. Operasi ini ditandai dengan pemotongan yang mudah, pengelupasan, dan bentuk stimulasi lainnya jauh ke dalam lesi di lokasi perawatan untuk menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan penyakit. Indikasi utama adalah lesi jaringan lunak dan lesi osteoartritis. Keuntungan dari perawatan ini adalah mudah dilakukan dan tidak dibatasi oleh keadaan atau kondisi apa pun. Sayatan pengobatannya kecil, tidak diperlukan jahitan, kerusakan jaringan manusia juga kecil, dan tidak mudah menyebabkan infeksi, tidak ada reaksi yang merugikan, dan pasien tidak memiliki rasa sakit dan ketakutan yang jelas, dan umumnya tidak perlu rawat inap, waktu pengobatannya singkat, jalannya pengobatannya singkat, dan pasien mudah menerima.
II. Konten dasar.
1. Alat-alat jarum
Pada awal terciptanya terapi pisau jarum kecil, terdapat lebih banyak sekolah, dan pisau jarum kecil sebagian besar dibuat sendiri, dengan bentuk dan panjang yang sedikit berbeda, umumnya sekitar 10-15 cm, dengan diameter berkisar antara 0,4-1,2 mm. Ini dibagi menjadi tiga bagian: pegangan, badan jarum dan pisau jarum. Lebar bilah jarum umumnya sama dengan diameter badan jarum, dengan ujung yang tajam. Ada juga pisau bedah kecil yang diadaptasi, dan ada juga yang dibuat dengan probe gigi. Pisau jarum kecil harus diautoklaf, atau disterilkan dengan pencelupan alkohol sebelum aplikasi. Setelah hampir dua dekade aplikasi klinis, pertukaran dan integrasi, sebagian besar praktisi sekarang telah berhenti menggunakan pisau jarum kecil mereka sendiri dan sebagai gantinya menggunakan pisau jarum merek Hanzhang yang pertama kali dipromosikan oleh Mr Zhu Hanzhang, yang tersedia dalam 1-4 model, semua berdiameter 1mm, hanya berbeda panjangnya. Karena sterilisasi lebih merepotkan, dan bilahnya akan menjadi tumpul setelah banyak digunakan, juga perlu diasah, yang bahkan lebih merepotkan; oleh karena itu, kebanyakan dokter sekarang lebih suka menggunakan pisau jarum sekali pakai merek Hanzhang.
2.Metode operasi.
(1) pilihan posisi tubuh untuk kenyamanan dokter saat operasi, pasien dirawat ketika posisi yang dirasakan sendiri untuk prinsip kenyamanan. Misalnya, dalam perawatan leher, kebanyakan menggunakan posisi duduk (pasien lanjut usia atau pasien yang memiliki kecenderungan pusing sebaiknya memilih posisi tengkurap); kepala dapat memilih posisi terlentang atau posisi kepala rendah sesuai dengan posisi penyakitnya.
(2) Setelah memilih posisi dan titik perawatan, lakukan desinfeksi aseptik lokal, yaitu pertama-tama disinfeksi dengan povidone iodine, dokter memakai sarung tangan steril, dan akhirnya mengkonfirmasi tempat masuknya jarum dan melakukan perawatan. Untuk area persendian tubuh yang besar atau area di mana operasi lebih kompleks, lap rongga steril dapat diterapkan untuk mencegah kontaminasi selama operasi. Untuk mengurangi rasa sakit yang disebabkan selama operasi lokal, anestesi lokal dapat diberikan untuk memblokir transmisi nyeri saraf. Formulasi obat suntik berikut ini umumnya digunakan.
a. 1% Nufocaine 2-5 ml / setiap titik masuk jarum.
b. 2% lidokain sekitar 5 ml/per titik masuk.
c. 2% lidokain 2,5 ml, klorokuin – A1 ml, jarum mecobalamin 500 mcg, saline 5 ml, dicampur dan disuntikkan ke dalam 3-5 titik perawatan masing-masing.
(3) Metode pengupasan yang umum digunakan adalah.
a. Lakukan pengupasan sekop searah dengan arah serat otot, atau distribusi tendon – yaitu ujung pisau jarum ditekan terhadap jaringan yang akan dikupas dan dibuat maju ke dalam dan ke luar (bukan mengangkat dan memasukkan ke atas dan ke bawah), sehingga serat jaringan yang melekat secara lateral dipatahkan dan dilonggarkan.
b. Gerakan berosilasi melintang atau berbentuk kipas dari ujung pisau jarum untuk mematahkan dan melonggarkan serat jaringan yang melekat secara longitudinal.
c. Gerakan membelai miring atau non-direksional dari ujung pisau jarum untuk mematahkan dan melonggarkan serat-serat jaringan yang tidak melekat secara teratur.
Tindakan pengupasan diadopsi tergantung pada ada atau tidaknya adhesi, dan perhatian harus diberikan pada berbagai tindakan pengupasan, yang tidak boleh memiliki amplitudo yang berlebihan untuk menghindari pemotongan jaringan penting seperti pembuluh darah dan saraf.
(4) Setiap kali setiap titik perawatan umumnya memotong pengupasan 2-5 kali dapat keluar dari jarum, perawatan umum 1-5 kali dapat disembuhkan, waktu antara keduanya tergantung pada situasi 5-7 hari mulai.
(5) Indikasi untuk aplikasi pisau jarum kecil.
a. Pasien merasakan gejala nyeri di tempat tertentu.
b. Dokter dapat meraba nyeri tekanan sensitif pada lesi.
c, Palpasi dapat diraba dengan massa keras lurik atau pipih atau bulat dan nodul di bawah kulit.
d. Ada suara berdenging ketika lesi dijentikkan dengan jari.
III. Aplikasi klinis
Jarum kecil dapat mengobati hampir 500 jenis penyakit dalam praktik klinis, di antaranya pengobatan invasif minimal bedah jaringan lunak dalam ortopedi dan traumatologi adalah yang paling terkenal dan mudah diterima oleh pasien.
1, spondilosis servikal (kecuali tipe sumsum tulang belakang)
2. Ankilitis humerus superior eksternal (tennis elbow).
3, tenosinovitis stenosis tendon fleksor (menjentikkan jari).
4, nyeri tumit (tumit memacu).
5. Sindrom sinovial transversal lumbal ketiga.
6, ketegangan otot lumbar kronis.
7, herniasi diskus intervertebralis lumbal.
8, osteoartritis sendi lutut.
9, bahu beku (termasuk sindrom pelampiasan bahu).
10. Sindrom terowongan karpal.
IV. Tindakan pencegahan.
1, karena terapi pisau jarum kecil dioperasikan di bawah perawatan penglihatan tidak langsung, jika tidak terbiasa dengan anatomi manusia, terutama anatomi lokal, teknik yang tidak tepat, mudah menyebabkan cedera, sehingga dokter harus terbiasa dengan pengetahuan anatomi bagian dalam dari tempat perawatan, untuk meningkatkan akurasi operasi dan meningkatkan efek kuratif.
2, pemilihan titik perawatan harus akurat, yaitu, pilihan titik A adalah titik sebagai titik perawatan harus ditemukan di tengah titik nyeri ke dalam jarum, ke dalam jarum untuk mempertahankan vertikal (titik-titik non-nyeri untuk mengambil poin dapat menjadi pilihan jarum yang fleksibel ke dalam jalan), seperti miring ke dalam jarum mudah di lokasi lesi yang salah dalam, mudah merusak jaringan non-lesi.
3, perhatikan operasi tidak masuk, terutama ketika melakukan perawatan dalam, sendi penting seperti lutut, pinggul, siku, leher dan bagian lain dari potongan dalam sendi terutama harus memperhatikan. Jika perlu, tutupi area tersebut dengan tisu steril atau lakukan di ruang operasi yang steril. Untuk bagian tubuh yang lain cukup memperhatikan operasi aseptik bisa.
4. Pendekatan jarum kecil harus cepat dan cepat, sehingga dapat mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh jarum. Ketika melakukan pengupasan dalam, pengupasan horizontal atau pengupasan longitudinal, disarankan untuk bersikap lembut, jika tidak, rasa sakitnya akan semakin parah dan jaringan di sekitarnya bahkan mungkin rusak. Apabila melakukan pengupasan longitudinal pada sendi, berhati-hatilah agar tidak merusak atau memotong ligamen dan tendon.
5 . Pijat lokal pasca operasi dapat dilakukan pada titik-titik perawatan tertentu yang tidak terlalu traumatis untuk meningkatkan sirkulasi darah dan mencegah perdarahan dan adhesi pasca operasi.
6.Untuk beberapa kasus, efek jangka pendeknya sangat baik, tetapi setelah 1-2 bulan atau lebih, rasa sakitnya kambuh dan keadaan penyakit asli dipulihkan, terutama di bagian dengan beban yang lebih besar seperti sendi lutut, bahu dan siku sendi, daerah lumbar, dll. Faktor-faktor berikut harus diperhatikan: kebiasaan hidup pasien, postur berjalan, postur kerja, dll., yang menyebabkan kekambuhan; operasi telah melepaskan perlengketan lokal, tetapi trauma pasca operasi yang disebabkan oleh kurangnya gerakan dan perlengketan lokal; invasi lokal angin, dingin dan lembab lagi. Oleh karena itu, perhatian khusus harus diberikan kepada kehidupan dan kehidupan.