Sindrom nyeri lokal yang kompleks (CRPS) mengacu pada sindrom klinis yang ditandai dengan nyeri, distrofi, dan disfungsi yang sulit diatasi, yang merupakan akibat dari cedera yang tidak disengaja, cedera medis, atau penyakit sistemik. Ini mencakup dua jenis gangguan nyeri simpatis yang khas, yaitu distrofi simpatis refleks dan neuralgia terbakar. Gambaran klinis CRPS 1, nyeri: sebagian besar pasien diinduksi oleh rangsangan mekanis, hangat, mental dan emosional, dan jenis nyeri ini termasuk nyeri spontan, hipersensitivitas nosiseptif dan alergi nosiseptif dan nyeri neurogenik lainnya. Dalam beberapa kasus, 3-6 bulan atau bahkan lebih lama setelah cedera, rasa sakit masih bisa menetap dan menyebar ke daerah sekitarnya. 2 . Gangguan nutrisi: di lokasi cedera dan jaringan di sekitarnya, sering disertai dengan disfungsi saraf vasomotor, terjadi pembengkakan. Kadang-kadang, meskipun edema tidak terlihat jelas, sering kali mengeluh bengkak. Kulit mulai berkeringat, sebagian besar dalam bentuk basah dan memerah. Suhu kulit bisa tinggi atau rendah dan bervariasi, dengan kecenderungan suhu kulit menurun pada tahap selanjutnya, menunjukkan perubahan iskemik. Dengan perkembangan penyakit yang progresif, tingkat pertumbuhan rambut dan kuku berubah dari mempercepat menjadi melambat, dan penipisan kulit, pengeritingan kuku, dan hilangnya kilau secara bertahap muncul. 3 . Fungsi motorik: Kekuatan genggaman dan fungsi motorik halus dapat dikurangi pada tahap awal. Karena berkurangnya rentang gerak, persendian menjadi kaku karena atrofi pengecilan otot. Pasien sering kali dalam waktu 6 bulan kemudian, karena atrofi jaringan subkutan, kulit menipis, kulit yang terkena berkeringat meningkat atau menurun. Hipertrofi myofascial juga dapat menyebabkan kontraktur sendi dan osteoporosis, yang dapat dilihat pada X-ray. Kriteria diagnostik untuk CRPS ① Riwayat cedera atau penyakit yang sudah lama atau baru saja terjadi. ②Rasa nyeri terbakar yang terus-menerus, dengan manifestasi nyeri neurogenik. ③ Terdapat disfungsi pembuluh darah dan keringat, perubahan trofik seperti atrofi otot, oedema tungkai atau dehidrasi, dan hipersensitivitas terhadap dingin dan rangsangan lainnya. ④ Tes blok saraf simpatis diagnostik sebagian besar positif. Setelah didiagnosis, pengobatan CRPS harus mencari cara untuk mengurangi rasa sakit sedini mungkin, sambil secara aktif melakukan rehabilitasi. 1 . Perawatan pencegahan: Perawatan trauma yang sempurna dan analgesia yang memadai pada tahap awal cedera sangat penting. Artinya, kontrol nyeri yang sempurna pada tahap akut, untuk mencegahnya berkembang ke arah kronisitas, sambil menggabungkan dengan pengobatan aspek mental, secara umum diyakini bahwa efek terapeutik yang lebih baik dapat dicapai. 2, stimulasi listrik transkutan (TENS): stimulasi listrik transkutan adalah melalui aktivasi peptida opioid endogen dan analgesia, tetapi juga dapat merangsang lokasi nyeri pada saraf serabut tebal, mengubah impuls sensorik yang ditransmisikan ke sistem saraf pusat, untuk mencapai tujuan mengurangi rasa sakit. 3, terapi obat: ① antidepresan: amitriptilin, prometazin, doksepin, mepitriptilin, dan tiga (empat) antidepresan siklik lainnya yang umum digunakan. Obat anti-spasmodik: obat yang representatif termasuk karbamazepin, natrium fenitoin, natrium valproat, yang efektif untuk nyeri seperti sengatan saraf. Obat yang lebih banyak digunakan di luar negeri adalah gabapentin, yang secara signifikan dapat meredakan neuralgia yang disebabkan oleh diabetes atau herpes zoster. Obat antiinflamasi dan analgesik non steroid: Neurotropin, sediaan prostaglandin, hormon, obat morfin, dan sebagainya. 4 . Perawatan blok saraf: blok saraf simpatik adalah yang utama. Blok saraf yang umum digunakan: SGB, blok saraf simpatis toraks, blok saraf simpatis lumbal, blok saraf lokal intraventrikular, blok epidural, blok subaraknoid. Blok saraf simpatis yang dilakukan di klinik terutama berperan dengan memblokir rasa sakit yang dimediasi olehnya dan melebarkan pembuluh darah di area persarafannya. 5 . Ketika tidak ada perbaikan atau hanya perbaikan sementara dari gejala nyeri setelah blok anestesi, obat perusak saraf, penghancuran saraf atau neurektomi simpatis harus dipertimbangkan. 6 . Ketika perawatan di atas tidak efektif, implantasi alat pacu jantung analgesik atau pompa analgesik subaraknoid dapat dipertimbangkan. 7 . Perawatan psikologis.