Pemeriksaan fisik untuk spondilosis servikal Kunjungan ini adalah tentang melihat pasien, bukan hanya film. Menanyakan tentang kondisi dan pemeriksaan fisik secara langsung sangat penting dan dapat memberikan informasi yang sangat penting. Wu Yongchao, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Wuhan Union Pemeriksaan fisik utama untuk spondilosis servikal adalah sebagai berikut: (1) Titik-titik tekanan (2) Pemeriksaan rentang gerak tulang belakang servikal Pasien dengan spondilosis servikal neurogenik dan servikal servikal secara umum rentan terhadap aktivitas fleksi, ekstensi dan rotasi servikal yang terbatas. (3) Pemeriksaan tes khusus tulang belakang leher. (1) Tes fleksi dan rotasi ke depan: Kepala dan leher pasien pertama-tama ditekuk ke depan dan kemudian diputar ke arah kiri dan kanan, dan tes ini positif jika ada rasa sakit di tulang belakang leher. Hasil positif umumnya menunjukkan degenerasi sendi kecil tulang belakang servikal. Uji kompresi foramen intervertebral: juga dikenal sebagai uji kompresi kepala. Pasien diminta untuk memiringkan kepala mereka ke sisi yang terkena dan pemeriksa mengetuk atau menekan bagian atas kepala pasien. Jika ada cedera akar saraf, akan ada sensasi seperti nyeri yang menjalar atau mati rasa pada anggota tubuh karena penyempitan foramen intervertebralis. (iii) Tes tarikan pleksus brakialis: Pasien duduk dengan kepala sedikit tertekuk ke depan dan berbalik ke sisi yang sehat (sisi leher asimptomatik), pemeriksa berdiri di sisi yang terkena, menempatkan satu tangan di bagian atas sisi serviks dan mendorongnya ke arah sisi yang sehat, tangan yang lain memegang pergelangan tangan pasien dan menariknya ke arah yang berlawanan, jika pasien mengalami mati rasa atau rasa sakit yang menjalar, tes ini positif, menunjukkan kemungkinan spondilosis serviks neurogenik. Tes rotasi serviks: Juga dikenal sebagai tes torsi arteri vertebralis, terutama digunakan untuk menentukan status arteri vertebralis. Tes ini dilakukan dengan memiringkan kepala pasien sedikit ke belakang dan memutar leher ke kiri atau ke kanan, dan positif jika vertigo atau ketidakcukupan suplai arteri vertebrobasilar lainnya. (4) Pemeriksaan tonus otot dan kekuatan otot. (1) Myotonia: Ini adalah resistensi yang dihadapi selama gerakan pasif ketika otot rileks. (2) Kekuatan otot: Pasien dengan spondilosis servikal mungkin mengalami penurunan kekuatan otot atau atrofi dan kelemahan pada otot deltoid, bisep, trisep dan otot-otot tangan kecil karena berbagai tingkat kerusakan pada akar saraf atau sumsum tulang belakang. Selain itu, pasien dengan spondylosis serviks yang menderita kejang otot leher kronis dan gerakan terbatas juga dapat mempengaruhi kekuatan otot leher seperti otot sternokleidomastoid dan trapezius sampai batas tertentu. (5) Pemeriksaan refleks dan refleks patologis. Refleks – umumnya termasuk refleks bisep, refleks trisep refleks brachioradialis, dll. Refleks patologis yang umum digunakan termasuk tanda Hoffman, refleks dagu palmar dan tanda Babinski. Semua refleks ini disebabkan oleh kerusakan pada neuron superior, yang mengakibatkan refleks segmental yang hiperaktif, atau bahkan munculnya kembali refleks yang sebelumnya terhambat. Ketika melakukan refleks patologis, penting untuk mencari kelainan pada refleks dalam dan superfisial. Dalam kasus tanda Hoffman, penting untuk dicatat bahwa sejumlah kecil orang normal juga dapat memiliki refleks positif, dan hanya jika jelas-jelas positif atau asimetris pada kedua sisi, apakah memiliki signifikansi klinis. Pencitraan spondilosis serviks Setelah spondilosis serviks dicurigai melalui gejala dan pemeriksaan fisik, pencitraan diperlukan untuk memastikannya.1 Sinar-X Pemeriksaan umum, dengan keuntungan cepat dan memberikan informasi dasar seperti ada atau tidaknya perubahan kelengkungan serviks, penyempitan ruang tulang belakang, pengeroposan tulang, stabilitas, dll.2 Magnetic Resonance Imaging (MRI) Keuntungannya adalah Anda dapat melihat langsung bagaimana sumsum tulang belakang, akar saraf, dan pembuluh darah tertekan dan apakah ada degenerasi pada sumsum tulang belakang.2 CT Keuntungannya adalah memberikan informasi rinci tentang semua struktur morfologi tulang pada tulang belakang servikal dan melengkapi MRI. Masing-masing memiliki kekuatannya sendiri-sendiri dan tidak dapat dipertukarkan.