Manifestasi klinis sirosis kardiogenik. Pada pasien gagal jantung kongestif dengan stasis hati pasif, sebagian besar tanda dan gejala disebabkan oleh gagal jantung berat, sedangkan manifestasi keterlibatan hati adalah sekunder. Ketidaknyamanan perut kanan atas yang ringan dapat terjadi, dan ikterus terjadi pada 10-20%. Pemeriksaan fisik dapat menunjukkan gagal jantung kongestif, termasuk distensi vena jugularis, tanda refluks vena jugularis hepatik yang positif, hepatomegali pada sebagian besar pasien, dan beberapa di antaranya mungkin sangat membesar, dengan lebih dari 5 cm di bawah batas tulang rusuk pada 50% pasien, dan denyut hati yang membengkak dapat teraba pada pasien dengan insufisiensi trikuspid sekunder, yang dapat dikembalikan ke keadaan normal dengan terbentuknya fibrosis hati, asites pada 15% pasien, dan splenomegali pada 25% pasien. Bagaimana cara efektif mencegah denyut hati yang membengkak? Hal utama adalah memperbaiki atau mengurangi gagal jantung dengan diuretik, obat kardiotonik, dan obat yang mengurangi afterload jantung. Namun, beberapa gejala pada kelompok pasien ini disebabkan oleh hati, seperti hipoglikemia yang tidak dapat diatasi dan gangguan kesadaran, yang terakhir ini juga terkait dengan penurunan curah jantung. Sirosis kardiogenik itu sendiri tidak menyebabkan hipertensi portal yang parah atau pecahnya varises di bagian bawah kerongkongan dan perdarahan, tetapi dapat menyebabkan splenomegali dan asites. Telapak hati, spider nevi dan “kepala ular laut” jarang terjadi. Secara klinis, perbaikan fungsi jantung, seperti penggantian katup prostetik, meredakan stenosis perikardial pada perikarditis konstriktif dan koreksi anomali anatomis pada penyakit jantung bawaan, dapat secara bertahap atau bahkan dengan cepat memperbaiki fungsi hepatoseluler. Biopsi tusukan hati adalah indikator diagnosis, tetapi tekanan vena hepatik meningkat pada gagal jantung kongestif, oleh karena itu, tusukan hati rentan terhadap perdarahan, dan perlu dilakukan koreksi gagal jantung, serta fungsi hati dinormalisasi sebelum biopsi tusukan hati dilakukan. Namun, jika pungsi sangat dibutuhkan untuk membuat diagnosis yang jelas, biopsi pungsi hati juga dapat dilakukan jika indikator seperti waktu protrombin dan trombosit memungkinkan.