Pengobatan (a) Modifikasi gaya hidup: Pada pasien dengan sindrom ovarium polikistik obesitas, diet dan peningkatan olahraga harus dikontrol untuk mengurangi berat badan dan mengurangi lingkar pinggang, yang dapat meningkatkan sensitivitas insulin dan menurunkan kadar insulin dan testosteron, sehingga memulihkan fungsi ovulasi dan kesuburan. Selain itu, wanita dengan PCOS yang ingin hamil harus menjalani penilaian kesehatan yang memadai sebelum pembuahan dan diberi saran tentang penghentian merokok, gaya hidup, pola makan, dan suplementasi vitamin yang sesuai (misalnya, asam folat). (II) Pengobatan 1. Pengaturan siklus menstruasi (1) Pil kontrasepsi oral: untuk terapi siklus estrogen dan progestin gabungan, pil kontrasepsi oral yang umum digunakan, diminum secara berkala, pengobatan biasanya 3-6 bulan, dapat diulang. Secara efektif dapat menghambat pertumbuhan rambut dan mengobati jerawat. (2) Terapi pasca-siklus progestin: Dapat mengatur menstruasi dan melindungi endometrium. Ini juga memiliki efek penghambatan pada sekresi LH yang berlebihan dan dapat mencapai efek memulihkan ovulasi. (2) Mengurangi kadar androgen yang tinggi: (1) Kontrasepsi oral: seperti tablet etinil estradiol siproteron membutuhkan waktu 6-12 bulan untuk memperbaiki hirsutisme. (2) Glukokortikosteroid: Untuk sindrom ovarium polikistik di mana kelebihan androgen berasal dari adrenal atau campuran adrenal dan ovarium. Obat yang umum digunakan adalah deksametason. 0,25 mg secara oral setiap malam, yang dapat secara efektif menghambat konsentrasi dehydroepiandrosterone sulfate. Dosis tidak boleh melebihi 0,5 mg setiap hari untuk menghindari penghambatan fungsi sumbu hipofisis-adrenal yang berlebihan. (3) Spironolakton: Dosis anti-androgen adalah 40-200mg setiap hari, dan pengobatan hirsutisme membutuhkan 6 hingga 9 bulan pengobatan. Jika menstruasi tidak teratur terjadi, dapat digunakan dalam kombinasi dengan kontrasepsi oral. 3 . Meningkatkan resistensi insulin: Sensitizers insulin seperti metformin 250-500mg 3 kali sehari biasanya digunakan untuk pasien obesitas atau resisten insulin. Minumlah terus menerus selama 2 hingga 3 bulan. 4. Induksi ovulasi: Clomiphene adalah obat lini pertama untuk infertilitas PCOS, 50mg setiap hari selama 5 hari dimulai pada hari ke-5 menstruasi, dengan pengukuran suhu dan pemantauan folikel USG selama periode dosis. Jika ovulasi tidak terjadi, dosis dapat ditingkatkan menjadi 100mg setiap hari untuk siklus berikutnya. Untuk pasien PCOS yang resistan terhadap CC, gonadotropin dan letrozole dapat diterapkan. (iii) Perawatan bedah: Sangat cocok untuk pasien dengan infertilitas PCOS dan merupakan metode lini kedua pengobatan infertilitas untuk pasien PCOS. 1. Elektrokauter laparoskopi atau perforasi ovarium (LOD): terutama digunakan sebagai pengobatan lini kedua untuk pasien dengan resistensi klomifen dan lebih efektif bagi mereka yang memiliki peningkatan LH dan testosteron bebas. risiko. Masalah potensial LOP termasuk pengobatan yang tidak efektif, adhesi panggul dan fungsi ovarium yang rendah. 2. Reseksi irisan ovarium: reseksi irisan 1/3 ovarium secara bilateral dapat mengurangi kadar androgen, meringankan gejala hirsutisme, dan meningkatkan angka kehamilan. Insiden adhesi perivarian pasca operasi tinggi dan tidak lagi umum digunakan dalam praktik klinis. (iv) Teknologi reproduksi berbantuan: IVF adalah pengobatan lini ketiga untuk infertilitas PCOS, terutama untuk pasien PCOS yang mengalami ovulasi tetapi masih belum mengalami kehamilan setelah menerapkan pengobatan siklus ovulasi standar selama lebih dari 6 bulan, atau pasien yang tidak mengalami ovulasi dengan beberapa pengobatan ovulasi obat dan terapi ajuvan dan sangat menunggu kehamilan, dapat memilih teknologi reproduksi berbantuan transfer embrio.