Diagnosis dan pengobatan osteoartritis lutut

  Osteoartritis lutut (KOA) mengacu pada penyakit degeneratif di mana degenerasi primer atau sekunder dan gangguan struktural tulang rawan permukaan artikular lutut terjadi, disertai dengan osteofit subkondral dan pengelupasan tulang rawan, yang mengakibatkan kerusakan bertahap dan deformasi sendi dan akhirnya disfungsi sendi lutut. Rasa sakit dan kecacatan yang disebabkan oleh oA secara serius mengganggu kualitas hidup pasien dan telah menjadi beban sosial-ekonomi yang serius bagi masyarakat. Dengan bertambahnya usia populasi kita secara bertahap, kejadian OA diperkirakan akan meningkat.  Penyebab penyakit ini tidak dipahami dengan baik, tetapi terkait erat dengan usia, jenis kelamin, pekerjaan, metabolisme dan cedera. Perubahan patologis adalah sejenis lesi sendi yang disebabkan oleh perubahan degeneratif pada tulang rawan artikular, terutama osteofit, dan peradangan membran sinovial adalah lesi sekunder.  Poin diagnostik】 1. Riwayat ketegangan atau trauma berulang.  2. Nyeri dan kekakuan lutut, lebih terasa saat bangun tidur di pagi hari, berkurang dengan aktivitas, diperburuk oleh lebih banyak aktivitas, berkurang dengan istirahat.  3. Nyeri akhir berlanjut, dengan ditandai pembatasan gerakan sendi, atrofi otot paha depan, efusi sendi dan bahkan deformitas dan badan bebas intra-artikular.  4. Bunyi gesekan dapat dideteksi selama aktivitas fleksi dan ekstensi lutut.  5. Foto rontgen frontal dan lateral sendi lutut menunjukkan osteofit seperti bibir pada margin sendi patela, kondilus femoralis dan dataran tinggi tibialis, ridge interkondilaris tibia menjadi runcing, ruang sendi menjadi lebih sempit, tulang subkondral padat, dan kadang-kadang terlihat badan bebas intra-artikular.  Diagnosis banding】 1. Chondromalacia patellae: semakin besar aktivitas sendi lutut, semakin terasa sakitnya, dan ada rasa sakit hiperekstensi dan kelemahan dalam berjalan. Ada nyeri tekan pada fossa anterior, inferior, medial, lateral, dan N. Ketika lutut diperpanjang dengan tekanan pada patela, gesekan dan nyeri dapat teraba. Uji gerinda patela positif.  2. Cedera ligamen kolateral lateral lutut: ada nyeri tekanan tetap di lokasi cedera ligamen, seringkali pada titik perlekatan atas dan bawah ligamen atau di tengah. Sendi lutut berada dalam posisi semi-fleksi dengan gerakan sendi yang terbatas. Uji kompresi lateral positif.  3. Cedera meniscal lutut: riwayat trauma, nyeri sendi pasca cedera, pembengkakan, letupan dan interlocking, dan nyeri tekan di ruang internal dan eksternal lutut. Pada fase kronis, otot paha depan mengalami atrofi, terutama pada sisi medial paha depan. Ada tanda McKay yang positif dan tes penggilingan.  4. Cedera bantalan lemak subpatellar: riwayat trauma, ketegangan atau dingin di lutut. Nyeri pada sendi lutut lebih buruk saat menuruni tangga, dan nyeri diperparah pada posisi hiperekstensi lutut, nyeri tekanan pada bantalan lemak infrapatellar terlihat jelas, tes hiperekstensi lutut positif, tes nyeri tekanan relaksasi tendon patela positif.  Pengobatan Akupunktur】 1. Titik akupunktur: Mata lutut, titik A-Ye, Lautan Darah, Yangling-Quan.  Operasi: Elektro-akupunktur diterapkan pada titik Mata Lutut dan A-Ye. Jarum harus dibiarkan di tempat selama 30 menit. 10 kali pengobatan.  2. Akupunktur: Titik AYe, biasanya pada titik perlekatan tendon atau ligamen.  Operasi: tusuk dan kemudian pisahkan secara longitudinal dan kemudian lateral.