Selama beberapa tahun terakhir, para dokter telah menemukan melalui penelitian mereka bahwa ada beberapa klasifikasi patologis karsinoma sel ginjal yang berbeda. Setiap klasifikasi memiliki presentasi spesifik di bawah mikroskop, dan hampir setiap klasifikasi memiliki perubahan genetik spesifiknya sendiri.
Karsinoma sel bening
Jenis kanker ginjal yang paling umum adalah jenis kanker ginjal konvensional atau karsinoma sel jernih, yang menyumbang 75% hingga 80% dari semua kanker ginjal. Tumor ini memiliki suplai darah yang lebih kaya (memiliki lebih banyak darah yang mengalir masuk dan keluar) dan umumnya lebih agresif daripada jenis kanker ginjal lainnya. Lebih dari 80% karsinoma sel bening memiliki mutasi pada gen VHL pada kromosom 3.
Karsinoma papiler
Jenis kanker ginjal kedua yang paling umum adalah karsinoma papiler, yang menyumbang sekitar 10-15% kanker ginjal. Mayoritas tumor ini disebabkan oleh mutasi pada kromosom 7 dan 17. Tumor-tumor ini biasanya tidak hiperemis dan seringkali multifokal, atau memiliki beberapa tumor kecil yang mengelilingi tumor besar utama, yang umumnya dikenal sebagai “tumor satelit”. Tergantung pada penampilan mikroskopisnya, karsinoma papiler dibagi menjadi tipe 1 dan tipe 2. Karsinoma papiler tipe 1 kurang agresif dan memiliki prognosis yang lebih baik, sedangkan karsinoma papiler tipe 2 bersifat atipikal, sangat agresif dan memiliki prognosis yang lebih buruk.
Karsinoma sel ginjal yang membara
Jenis ketiga kanker ginjal, karsinoma sel ginjal yang mencurigakan, menyumbang 3-5% kanker ginjal. Mutasi ini mencakup beberapa kromosom, tetapi lokasi genetik yang tepat masih dipelajari. Tumor-tumor ini kurang agresif dibandingkan karsinoma sel bening dan relatif lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan invasi ekstra-ginjal atau metastasis jauh.
Jenis langka lainnya
Ada juga beberapa jenis karsinoma sel ginjal yang relatif tidak umum, termasuk karsinoma saluran pengumpul ginjal dan karsinoma ginjal meduler, serta beberapa tumor ginjal yang tampak terlalu aneh untuk diklasifikasikan di bawah mikroskop dan sering disebut sebagai ‘karsinoma yang tidak terklasifikasi’.
Selain itu, klasifikasi tumor ginjal WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) edisi 2016 terbaru mencakup enam subtipe baru karsinoma sel ginjal, yang semuanya sangat langka, termasuk.
penyakit tumor otot polos herediter dan karsinoma sel ginjal terkait sindrom karsinoma sel ginjal
t(6;11) karsinoma ginjal
karsinoma ginjal yang kekurangan dehidrogenase suksinat
karsinoma kistik tubular
Karsinoma sel ginjal ginjal terkait penyakit ginjal kistik yang didapat
Karsinoma sel ginjal papiler sel bening