Indikasi 1, Obstruksi empedu akibat tumor ganas (primer atau metastasis) dapat digunakan baik sebagai persiapan pra operasi maupun sebagai pengobatan paliatif untuk pasien dengan tumor stadium lanjut. 2 . Batu saluran empedu dengan kondisi sebagai berikut: usia lanjut atau risiko bedah lainnya, tidak cocok untuk operasi; tidak cocok untuk EST atau ekstraksi batu endoskopi yang tidak berhasil; pencegahan batu tumbuh ke dalam atau serangan kolangitis, dapat digunakan sebagai persiapan pra operasi. 3 . Stenosis saluran empedu jinak, dapat diterapkan setelah dilatasi endoskopi. 4 . Kolangitis sklerosis. 5, fistula bilier. Persiapan pra operasi 1, persiapan instrumentasi (1) endoskopi: serat terapeutik atau duodenoskop elektronik, diameter lubang biopsi 3,2 mm atau lebih. (2) Aksesori kontras ERCP. (3) Kabel pemandu: sama seperti ENBD. (4) Kantung udara dilatasi bilier. (5) Stent drainase internal saluran empedu. (6) Pendorong: Gunakan pendorong yang kompatibel dengan stent empedu, yang mana, pendorong stent 7-8,5Fr hanya kaliber yang sama dari kanula pendorong, dan pendorong stent lebih dari 10F membutuhkan tabung pemandu internal 5-7F di samping kaliber yang sama dari pendorong stent. 2 . Persiapan pasien: sama seperti ENBD. Metode operasi 1 . ERCP biasa dilakukan untuk memahami lokasi dan ruang lingkup lesi saluran empedu. 2 . Tentukan lokasi drainase stent dan penempatan stent. (1) Untuk obstruksi koledokus, setelah pencitraan, masukkan kawat pemandu dan lewati stenosis, kemudian jaga agar kawat pemandu tidak berubah, masukkan stent dan pendorong yang sesuai melalui kawat pemandu sesuai dengan instruksi manual, dan andalkan kekuatan kenop sudut dan pengangkat untuk mengirim stent ke dalam saluran empedu selangkah demi selangkah, dan ujung stent di bawah duri ujung tetap berada di luar papilla duodenum, pegang stent pada pendorong dan cabut kabel pemandu, dan empedu terlihat meluap dengan lancar. Akhirnya, pendorong dan endoskopi ditarik secara berurutan, dan pasien terlentang untuk mengambil film sinar-X dari area hati untuk mengetahui posisi stent. (2) Untuk obstruksi portal hati, stent biasanya ditempatkan di saluran empedu intrahepatik kanan untuk mengalirkan sebagian besar empedu; jika memungkinkan, stent ditempatkan di masing-masing saluran hati kiri dan kanan untuk drainase yang lebih baik. Operasi khusus: pertama, kawat pemandu dilewatkan melalui stenosis, ke dalam satu saluran hati, dan kemudian kawat pemandu dimasukkan ke dalam saluran hati yang lain, dan akhirnya stent ditempatkan di sepanjang kawat pemandu. (3) Jika digunakan untuk drainase koledocholithiasis, stent dimasukkan di sepanjang kawat pemandu, yang ujung distalnya harus melebihi batu sebesar 1-2 cm dan berakhir di luar papilla duodenum.