Pasien adalah seorang pria berusia 30 tahun dengan pankreatitis akut yang parah dan infeksi nekrotik peri pankreas, yang dipindahkan ke rumah sakit kami setelah 4 bulan menjalani perawatan dengan beberapa kali tusukan dan ekstraksi nanah (tanpa drainase). Saat masuk: suhu 39°C, denyut jantung 100 kali/menit, tekanan darah 120/70 mmHg, pernapasan 18 kali/menit, tidak ada kekuningan pada kulit dan sklera, nyeri tekan pada epigastrium, tidak ada nyeri rebound atau mialgia, hati dan limpa tidak terdeteksi di bawah tulang rusuk, suara keruh bergerak negatif. CT abdomen (Gambar 1): nekrosis pankreas akibat infeksi. Gambar 1. CT scan abdomen (fase intravena) Pengobatan: Semua investigasi telah selesai dan pengangkatan nekrosis pankreas dengan pendekatan laparoskopi retroperitoneal (retroperitoneoscopic) dilakukan dengan anestesi umum. Pasien ditempatkan pada posisi lateral kanan, jembatan lumbal ditinggikan, kulit diiris secara subkutan sekitar 2 cm di atas tulang iliaka di garis tengah ketiak, ruang retroperitoneal dibuat dengan pneumoperitoneum, dan Trocar ditempatkan seperti yang ditunjukkan pada Gambar 2. Untuk mengakses rongga nanah secara akurat dan menghindari perdarahan serius akibat kerusakan pembuluh darah besar, USG lumpektomi digunakan untuk memandu arah pembedahan bedah di satu sisi, dan untuk membantu menghindari pembuluh darah besar yang berdekatan seperti pembuluh darah limpa di sisi lain. Dua minggu setelah operasi, karena tinjauan CT abdomen menunjukkan bahwa masih ada sisa jaringan nekrotik dan drainase cairan yang buruk, nekrosis pankreas diangkat lagi di sepanjang pendekatan pembedahan awal dan tabung drainase dipasang kembali. Kedua operasi diselesaikan dengan sukses tanpa komplikasi bedah. Pasien dipulangkan 37 hari setelah operasi kedua. Pemeriksaan CT ulang sebelum pengangkatan selang drainase menunjukkan resolusi yang signifikan dari cairan nekrotik peripankreas seperti yang ditunjukkan pada Gambar 4. Gambar 2. Posisi Trocar