Kanker tiroid pertama kali didokumentasikan pada akhir abad ke-18 dan pengobatan yodium radioaktif pertama kali diperkenalkan pada tahun 1946, sehingga mengakhiri satu setengah abad pembedahan sebagai satu-satunya pengobatan yang efektif untuk tumor. Saat ini, terapi yodium radioaktif untuk kanker tiroid telah digunakan selama lebih dari 50 tahun di dalam dan di luar negeri, tetapi sayangnya terapi ini masih asing bagi banyak pasien kanker tiroid, dan bahkan beberapa praktisi medis memiliki sedikit pemahaman tentang terapi ini. Kelenjar tiroid adalah organ endokrin tubuh manusia, terbagi menjadi dua lobus, terletak di kedua sisi trakea, yang menghasilkan hormon tiroid untuk memenuhi kebutuhan tubuh manusia. Ini memiliki efek diagnostik dan terapeutik dengan memancarkan sinar gamma untuk pencitraan dan sinar beta untuk pengobatan. Ketika yodium-131 diberikan secara oral kepada pasien kanker tiroid, lesi sangat reseptif terhadap yodium-131 dan radiasi beta yang dipancarkan dari lesi secara efektif membunuh sel-sel tumor, suatu pengobatan yang disebut “terapi yodium radioaktif”. Namun, tidak semua pasien kanker tiroid dapat diobati dengan terapi yodium radioaktif. Secara umum, kanker tiroid dibagi menjadi empat jenis menurut jenis patologisnya: karsinoma papiler, karsinoma folikel, karsinoma meduler, dan karsinoma yang tidak berdiferensiasi. Pengobatan yodium radioaktif tidak cocok untuk kanker tiroid meduler dan kanker yang tidak berdiferensiasi, karena mereka tidak memiliki kapasitas untuk mengambil yodium-131. Kita mungkin bertanya, karena yodium-131 dapat mengobati kanker tiroid, apakah itu berarti bahwa pembedahan dapat ditiadakan? Jawabannya adalah tidak. Pilihan pertama pengobatan untuk kanker tiroid masih berupa reseksi bedah, sedangkan pengobatan yodium radioaktif hanya merupakan pengobatan lanjutan setelah operasi. Hubungan antara keduanya bersifat berurutan, karena kanker tiroid yang terdiferensiasi kurang ganas dan memiliki prognosis yang lebih baik. Namun demikian, sangat penting bahwa tiroidektomi total atau subtotal dilakukan sebelum pengobatan radioiodin. Menurut pedoman asing terbaru untuk pengobatan kanker tiroid, sebagian besar pasien kanker tiroid harus menjalani terapi yodium radioaktif setelah reseksi bedah, terutama bila ada metastasis jauh seperti kelenjar getah bening, paru-paru dan tulang. Pentingnya hal ini adalah: iodine-131 dapat menghilangkan lesi kanker tiroid mikroskopis yang sulit dideteksi pada jaringan tiroid yang tersisa setelah operasi untuk mengurangi tingkat kekambuhan dan metastasis; ii. 2. Pencitraan seluruh tubuh Iodine-131 setelah pengobatan dapat mendeteksi metastasis baru yang tidak terdeteksi oleh pemeriksaan pencitraan lainnya Kualitas hidup meningkat, dan sebagian pasien bisa disembuhkan. Beberapa pasien berisiko rendah atau pasien stadium awal (misalnya karsinoma papiler mikro) dapat ditindaklanjuti setelah operasi tanpa terapi yodium radioaktif lebih lanjut, dan radioterapi eksternal atau kemoterapi tidak disarankan, karena kanker tiroid yang dibedakan itu sendiri tidak sensitif terhadap kemoterapi atau radioterapi eksternal dan memiliki efikasi yang buruk. Terapi yodium radioaktif adalah satu-satunya perawatan berbasis bukti yang tersedia, dan merupakan radioterapi internal dan terapi yang ditargetkan yang nyaman, non-invasif dan efektif. Namun demikian, persiapan tertentu harus dilakukan sebelum pengobatan: pertama, sayatan bedah harus disembuhkan dengan baik untuk menghindari infeksi dan kesulitan penyembuhan setelah pengobatan yodium radioaktif; kedua, untuk meningkatkan serapan yodium pada lesi dan untuk mencapai hasil yang baik, maka perlu menghindari diet yodium (tidak ada makanan atau obat yang kaya yodium) dan berhenti mengonsumsi “Eugenol” (terapi pengganti tiroksin) selama sekitar empat minggu. Pengobatan harus dihentikan selama sekitar empat minggu. Setelah pengobatan yodium radioaktif, terapi penggantian tiroksin (eugenol) diperlukan seumur hidup untuk mengisi kembali kebutuhan fisiologis normal tubuh dan untuk menekan kekambuhan tumor. Jika terdapat metastasis di kelenjar getah bening serviks atau metastasis jauh di paru-paru, tulang atau jaringan lunak, mungkin diperlukan beberapa perawatan yodium radioaktif, dengan interval 4-6 bulan di antara perawatan, yang tidak boleh terlalu pendek atau terlalu lama. Ada dua sisi dalam segala hal, dan terapi yodium radioaktif tidak terkecuali, karena memiliki sisi terapeutik dan dampaknya pada orang lain. Karena yodium-131 adalah obat radioaktif, setelah pasien mengonsumsi yodium-131 dosis besar secara oral, yodium-131 yang terkumpul dalam lesi akan memancarkan sejumlah besar sinar-γ, sehingga menghasilkan sejumlah radiasi pengionisasi kepada orang-orang di sekitarnya, oleh karena itu pengobatan yodium radioaktif harus dilakukan di bangsal pelindung khusus untuk pengobatan rawat inap. Hanya setelah pembusukan dan ekskresi yodium-131 dalam tubuh telah dikurangi untuk memenuhi persyaratan proteksi radiasi nasional, barulah pasien dapat dipulangkan. Saat ini, Departemen Kedokteran Nuklir Rumah Sakit Kanker Zhejiang memiliki bangsal khusus untuk pengobatan radionuklida, yang dilengkapi sepenuhnya, menandai Rumah Sakit Kanker Zhejiang sebagai salah satu dari hanya beberapa institusi medis di Tiongkok dan satu-satunya di Provinsi Zhejiang yang memenuhi persyaratan perlindungan lingkungan nasional untuk pengobatan yodium radioaktif reguler. Model pengobatan standar untuk kanker tiroid terdiferensiasi adalah “tiroidektomi + terapi yodium radioaktif + terapi penggantian hormon tiroid”, yang juga merupakan model pengobatan yang paling masuk akal dan mainstream. Kanker tiroid tidak menakutkan, yang menakutkan adalah bahwa kita tidak boleh dibutakan oleh kegelapan. Terapi yodium radioaktif adalah cahaya paling terang yang bersinar ke arah kita.