I. Metode pengobatan untuk spondilosis serviks
Saat ini, ada banyak metode pengobatan spondylosis serviks di dalam dan luar negeri, yang dapat dibagi menjadi dua kategori: pengobatan non-bedah dan pembedahan. Sebagian besar pasien dapat memperoleh hasil yang lebih baik melalui perawatan non-bedah, dan menghabiskan lebih sedikit uang serta mengurangi rasa sakit, yang sangat populer. Hanya dalam sejumlah kecil kasus, di mana gejala saraf, pembuluh darah dan kompresi sumsum tulang belakang semakin memburuk atau berulang, yang secara serius memengaruhi pekerjaan dan kehidupan, barulah pembedahan diperlukan.
Perawatan non-bedah termasuk manipulasi, pengobatan Tiongkok dan Barat, kerah serviks, bantal serviks, traksi serviks, penutupan lokal, fisioterapi, akupunktur dan latihan fungsional, dll. Perawatan bedah termasuk laminektomi dan dekompresi posterior, diskektomi anterior, cangkok tulang intervertebralis, pengangkatan taji tulang, dekompresi arteri vertebralis, dll. Saat merawat, metode yang tepat harus dipilih sesuai dengan kondisi pasien.
II. Perawatan non-bedah untuk spondilosis serviks
Terapi non-bedah juga dikenal sebagai terapi terpadu yang menggabungkan pengobatan Tiongkok dan Barat. Ini adalah terapi paling dasar untuk spondilosis servikal. Ini termasuk traksi tulang belakang leher, fisioterapi, pijat, akupunktur, obat-obatan, kerah, penyangga leher, dan olahraga medis serta terapi mandiri, dll. Perawatan non-bedah dapat menyebabkan pengurangan gejala, perbaikan yang signifikan atau bahkan penyembuhan spondilosis serviks. Hal ini khususnya bermanfaat bagi pasien dengan spondilosis servikal tahap awal. Selain itu, perawatan non-bedah dapat memberikan dasar yang baik untuk perawatan bedah.
Hal ini karena spondilosis servikal dipercepat oleh berbagai faktor tambahan di atas degenerasi tubuh. Oleh karena itu, untuk menghentikan, memperlambat, atau membalikkan proses ini, serangkaian tindakan pencegahan dan terapeutik harus dilakukan, yang merupakan tindakan paling dasar dan efektif untuk spondylosis serviks, dan oleh karena itu, pengobatan non-bedah adalah pengobatan dasar untuk penyakit ini.
Indikasi untuk perawatan non-bedah
(a) Herniasi diskus servikal;
(ii) Akar saraf, spondilosis serviks arteri simpatis dan vertebra;
(iii) Spondilosis servikalis sumsum tulang belakang dini;
(iv) Pasien lansia dan lemah atau mereka yang memiliki fungsi jantung, hati atau ginjal yang buruk, yang tidak dapat mentolerir pembedahan;
(v) Gangguan neurologis yang parah atau gangguan mental dengan spondilosis servikal;
(vi) Mereka yang diagnosis spondilosis serviksnya belum sepenuhnya pasti dan yang perlu diobservasi selama pengobatan;
(vii) Pasien yang baru pulih dari pembedahan.
(iv) Terapi traksi serviks
Terapi traksi servikal adalah pengobatan yang lebih efektif dan banyak digunakan untuk spondilosis servikal. Sangat cocok untuk semua jenis spondilosis servikal dan lebih efektif untuk kasus-kasus awal. Traksi servikal untuk spondilosis servikalis tulang belakang yang sudah berlangsung lama kadang-kadang dapat memperburuk gejala dan oleh karena itu kurang umum digunakan. Mekanisme kerja traksi serviks adalah.
(i) membatasi pergerakan tulang belakang servikal, yang memfasilitasi kemacetan jaringan dan pengurangan oedema.
(ii) Untuk meredakan kejang otot di leher, sehingga mengurangi tekanan pada diskus intervertebralis.
(iii) memperbesar ruang vertebra dan foramina intervertebralis sehingga iritasi dan kompresi akar saraf dapat dikurangi dan perlekatan antara akar saraf dan jaringan sekitarnya dapat dilonggarkan.
(iv) Untuk meredam tekanan jaringan diskus ke arah perifer dan untuk memfasilitasi dekongesti jaringan cincin fibrosa yang sudah menonjol keluar.
(v) Untuk memungkinkan perpanjangan arteri vertebralis yang terpilin di antara foramina transversal.
(vi) Traksi pada sinovium yang terperangkap.
Metode traksi: Biasanya traksi pita oksipito-mandibular digunakan. Dalam kasus ringan, traksi intermiten digunakan, 1 ~ 3 kali sehari selama 1/2 ~ 1 jam setiap kali; dalam kasus yang parah, traksi terus menerus dimungkinkan, 6 ~ 8 jam sehari. Berat traksi dapat dimulai dari 3-4 kg, dan berat serta durasi traksi dapat ditingkatkan sesuai dengan usia, kekuatan fisik, perkembangan otot leher dan respons pasien terhadap terapi traksi.
Kursus pengobatan: 30 sesi traksi dengan beban kecil adalah satu rangkaian pengobatan. Jika efektif, traksi dapat dilanjutkan untuk 1 ~ 2 sesi atau lebih lama. Istirahat selama 7-10 hari di antara sesi. Efektivitas perawatan traksi dapat ditingkatkan jika disertai dengan tindakan perawatan lainnya.
V. Fisioterapi untuk spondilosis serviks
Peran fisioterapi: dalam pengobatan spondylosis serviks, fisioterapi dapat memainkan berbagai peran dan juga merupakan metode pengobatan yang lebih efektif dan umum digunakan. Mekanisme kerjanya adalah
1. Menghilangkan akar saraf dan jaringan lunak di sekitarnya sebagai oedema inflamasi.
2. Meningkatkan suplai darah dan status nutrisi sumsum tulang belakang, akar saraf dan leher.
3.Memudahkan kejang otot di leher, meningkatkan efek traksi serviks, dan meningkatkan sirkulasi darah di jaringan lunak leher.
4 . Menunda atau mengurangi proses kalsifikasi dan pengerasan sendi intervertebralis, kapsul sendi dan ligamen.
5 . Meningkatkan tonus otot dan meningkatkan fungsi sendi kecil.
6.Meningkatkan metabolisme kalsium dan fosfor sistemik dan fungsi sistem saraf vegetatif.
Metodenya adalah sebagai berikut
1, terapi pengenalan ion: penerapan arus searah untuk mengimpor berbagai obat Cina dan Barat (prokain hidroklorida, kalium iodida, cuka Chen, asam asetat glasial, Wellington, dll.) Untuk pengobatan spondylosis serviks, dengan efek terapeutik tertentu.
2.Elektroterapi frekuensi tinggi: yang biasa digunakan adalah gelombang ultra-pendek, gelombang pendek dan terapi gelombang mikro, melalui efek elektrotermal yang dalam, meningkatkan sirkulasi darah sumsum tulang belakang, akar saraf, arteri vertebralis dan jaringan lain untuk memfasilitasi pemulihan fungsinya.
3.Terapi lilin parafin: menggunakan lilin parafin yang dipanaskan pada area yang terkena, setelah jaringan dipanaskan, pembuluh darah lokal melebar, sirkulasi dipercepat dan permeabilitas sel meningkat, yang kondusif untuk disipasi oedema jaringan dan penyerapan hematoma.
4.Lain-lain: seperti asam asetat glasial, impor obat Cina lainnya, mesin terapi eksitasi listrik, dll., semuanya memiliki efek tertentu dalam mengurangi gejala spondylosis serviks.
Keenam, terapi pijat dan pijat untuk spondylosis serviks
Pijat dan terapi pijat adalah tindakan pengobatan yang lebih efektif untuk spondylosis serviks. Efek terapeutiknya pada spondilosis serviks adalah
1, mengeruk pembuluh darah dan saluran, menghentikan rasa sakit dan mati rasa.
2.Melebarkan ruang vertebra, memperbesar foramen intervertebralis, memperbaiki tubuh vertebra yang tergelincir dan menghilangkan kompresi saraf.
3 . Rilekskan akar saraf dan adhesi jaringan lunak untuk meredakan gejala.
4 . Meredakan ketegangan otot dan memulihkan gerakan serviks.
5.Memijat anggota tubuh yang lumpuh dapat mengurangi atrofi otot dan mencegah kekakuan sendi dan deformitas sendi.
Mereka dapat dibagi secara luas ke dalam dua kategori.
1, pijat tradisional, teknik pijat;
2, teknik reposisi rotasi: diterapkan pada gangguan sendi kecil pada tulang belakang leher, subluksasi serviks dan gangguan lainnya, kasus klinis yang ditemukan memiliki proses spinosus miring, sinar-X terlihat memiliki cembung ganda, cekung ganda, bilateral dan kinerja rotasi tulang belakang lainnya.
Dokter berdiri di belakang pasien dan memegang persimpangan palu berbentuk “T” dengan ujung karet di tangan kiri, dengan pegangan di sebelah kiri dan ujung palu ditempatkan secara diagonal di sebelah kanan proses spinosus servikal dengan ujung mengarah ke kanan. Dokter memegang ujung palu yang lain dengan ibu jari, membengkokkan leher pasien dan bersandar ke dada dan perut dokter, melemaskan otot leher, menempatkan telapak tangan kanan dokter di sisi kiri rahang pasien dan memutar kepala pasien ke kiri, sambil menggunakan kekuatan ibu jari kiri dan tubuh untuk mendorong palu ke sisi kiri tulang belakang leher.
Selama proses rotasi, suara yang tajam biasanya dapat didengar, di mana distorsi proses spinosus menghilang, yang menunjukkan bahwa distorsi proses spinosus telah dikoreksi dan pasien merasa gejalanya telah membaik. Setelah rotasi, otot leher di kedua sisi digosok dan titik Fengchi di kedua sisi diketuk. Jika proses spinosus yang terdistorsi telah dikoreksi dan pasien masih memiliki beberapa gejala, rotasi pasif tambahan pada kepala dan leher serta fleksi leher di sisi kiri dan kanan dapat digunakan untuk lebih memperbaiki gejala.
VII. Obat untuk spondilosis serviks
Obat-obatan dapat memainkan peran gejala tambahan dalam pengobatan spondilosis serviks, dan obat yang umum digunakan adalah
(i) Agen antipiretik dan analgesik: Aspirin, nyeri anti-inflamasi, nyeri inflamasi, prednison, semangat anti-inflamasi, dll. dapat diambil secara oral untuk nyeri yang parah.
(ii) Vasodilator: seperti asam nikotinat, vasopresin, dibazol, dll., dapat melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan suplai darah ke sumsum tulang belakang.
(iii) Obat antispasmodik: seperti tablet Antanax dan fenitoin sodium, yang dapat meredakan spasme otot dan cocok bagi mereka yang mengalami peningkatan tonus otot dan klonus parah.
(iv) Obat untuk menyehatkan dan mengatur sistem saraf: yang umum digunakan adalah tablet berlapis gula glutamatergik dan spikenard, kombinasi menyehatkan otak, Zhu Sha An Shen Wan dan Bai Zi Yang Xin Wan, yang dapat mengatur fungsi sistem saraf. Vitamin B1, vitamin B12, dll. membantu pemulihan neurodegenerasi.
VIII. Obat-obatan yang diaplikasikan secara lokal untuk spondylosis serviks
1.Terapi akupunktur air: “Akupunktur air” mengacu pada suntikan obat tertentu ke dalam titik-titik akupunktur atau titik-titik yang menyakitkan, yang merupakan tindakan pengobatan simtomatik untuk menghilangkan rasa sakit, mati rasa, pusing, insomnia, dan gejala lainnya, dan sering digunakan bersamaan dengan metode pengobatan lainnya. Obat-obatan yang umum digunakan termasuk: 0,25 ~ 1% prokain hidroklorida ditambah suspensi prednisolon, vitamin B1, vitamin B12, injeksi glukosa 5%, injeksi salvia 50 ~ 100%, injeksi tulang belakang anjing 50%, dll.
Diantaranya, vitamin B1 dan vitamin B12 harus digunakan untuk pasien dengan mati rasa sebagai gejala utama, sementara injeksi Salvia memiliki efek yang baik pada pasien yang menderita rasa sakit dan disfungsi sistem saraf tanaman.
2. Pereda nyeri topikal: Aplikasi topikal obat ini efektif dalam mengurangi nyeri yang disebabkan oleh myofasciitis dan ketegangan otot. Obat-obatan yang tersedia secara komersial termasuk salep minyak terpentin dan wintergreen dan air ortopedi. Saat mengaplikasikannya, cuci area yang terkena dan kompres panas terlebih dahulu, lalu gosok area yang terkena dengan jari-jari Anda yang dicelupkan ke dalam sedikit cairan atau salep untuk menghilangkan rasa sakit, mati rasa, dan perasaan rileks.
3. Obat luar dan pengasapan: Metode ini juga efektif dalam menghilangkan nyeri otot. Obat-obatan yang tersedia secara komersial termasuk pasir Kanli.
9. Pengobatan Tiongkok untuk spondilosis serviks
Menurut pengobatan dialektis, pengobatan Tiongkok sebagian besar mengadopsi metode menyebarkan angin dan menghilangkan kelembaban, mengaktifkan sirkulasi darah, menghilangkan tendon dan rasa sakit, yang efektif dalam mengurangi rasa sakit, mati rasa, pusing dan gejala lainnya. Obat-obatan Tiongkok yang umum digunakan antara lain: pil pepaya, tablet nyeri rematik, pil pengganti tulang, pil penambah darah dan tendon, pil tung, dan pelet peremajaan serviks.
Kerah dan penyangga leher
Baik kerah maupun penyangga leher dapat melindungi tulang belakang leher, mengurangi keausan dan robekan pada saraf, mengurangi reaksi traumatik sendi intervertebralis, dan membantu edema jaringan mereda dan mengkonsolidasikan efek penyembuhan untuk mencegah kekambuhan.
Kerah dan penyangga serviks dapat digunakan untuk semua jenis spondilosis serviks dan sangat cocok untuk pasien dengan episode akut herniasi diskus serviks, spondilosis serviks arteri simpatis dan vertebra. Kerah ini banyak digunakan karena mudah dibuat, menggunakan karton biasa yang dipotong menjadi pita sesuai dengan tinggi dan lingkar leher, dengan rajutan di bagian luarnya, dan kedua ujungnya disambungkan ke dalam pita kain dengan cara dipasangkan. Ini dikenakan pada siang hari dan bisa dilepas saat istirahat. Penyangga leher lebih rumit untuk dibuat. Ini lebih jarang digunakan oleh orang-orang dengan spondylosis servikal.
Penggunaan penyangga leher dan kerah dalam jangka panjang dapat menyebabkan atrofi otot di bagian belakang leher dan membuat kaku persendian, yang tidak bermanfaat, tetapi berbahaya. Setelah gejalanya berangsur-angsur berkurang, kerah dan penyangga leher harus dilepas pada waktunya untuk memperkuat otot.
XI. Olahraga medis
Atrofi otot dapat terjadi di semua bagian tubuh pasien dengan berbagai jenis spondilosis servikal akibat gangguan neurotropik atau disuse, dan dapat menyebabkan gejala seperti ketegangan otot dan gangguan myofascial. Kapsul sendi, ligamen, otot dan jaringan lain di sekitar tulang belakang leher juga bisa menjadi melekat dan tampak kaku akibat reaksi peradangan dan kurangnya aktivitas, sehingga pasien harus didorong untuk secara aktif terlibat dalam olahraga medis.
Efek olahraga medis pada spondilosis serviks meliputi.
(i) Meningkatkan fungsi sendi intervertebralis tulang belakang servikal.
(ii) Meningkatkan ketegangan pada otot, ligamen, kapsul sendi, dan jaringan lain serta memperkuat stabilitas tulang belakang servikal.
(iii) Meningkatkan darah ke tulang belakang leher.
(iv) Untuk memperbaiki postur tubuh yang buruk.
Latihan fisik medis jangka panjang membantu memperbaiki gejala spondylosis serviks, mengkonsolidasikan efek terapeutik dan mengurangi kekambuhan untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, olahraga medis memainkan peran penting dalam pencegahan dan pengobatan spondylosis serviks.
Metode melakukan olahraga medis bervariasi dari orang ke orang. Bagi mereka yang mengalami ketegangan otot leher dan punggung sebagai gejala utama, latihlah otot-otot leher dan punggung; bagi mereka yang mengalami atrofi dan kelemahan anggota tubuh bagian atas, latihlah gerakan-gerakan anggota tubuh bagian atas; bagi mereka yang pincang dan kelemahan anggota tubuh bagian bawah dan kesulitan berjalan, latihlah gerakan berjalan dan jongkok; bagi pasien dengan tetraplegia, yang telah kehilangan kemampuan untuk bergerak sendiri, selain untuk memperkuat perawatan dan mencegah berbagai komplikasi, otot-otot anggota tubuh yang lumpuh harus Pijat dan gerakan pasif seluruh sendi, dua atau tiga kali sehari, dapat mengurangi atrofi otot dan mencegah kekakuan sendi dan deformitas sendi.
XII. Terapi magnetis
Terapi medan magnet meridian adalah metode pengobatan penyakit tertentu dengan menggunakan medan magnet sebagai semacam energi stimulasi untuk titik akupunktur meridian. Hal ini efektif dalam mengurangi rasa sakit pada kasus spondylosis serviks dengan ketegangan otot, myofasciitis dan beberapa kasus spondylosis serviks dengan rasa sakit yang lebih jelas pada jenis akar saraf. Bahan magnetik yang digunakan adalah: paduan cerium-cobalt-copper-iron atau paduan samarium-cobalt. Magnet dapat diterapkan secara langsung ke area yang terkena atau titik akupunktur, atau perawatan dapat diterapkan oleh mesin terapi magnet.