Nyeri pinggul dan/atau keterbatasan gerak akibat osteoartritis sering kali merupakan gejala utama yang dialami pasien yang datang ke ortopedi untuk konsultasi dan pengobatan. Meskipun kemanjuran penggantian pinggul total sudah diketahui dengan baik, namun operasi pembedahan spesifiknya tidak persis sama karena penyakit primer yang berbeda. Terutama pada pasien dewasa dengan displasia perkembangan acetabulum (DDH), karena perkembangan abnormal acetabulum, operasi memerlukan pendalaman dan pembesaran acetabulum dan merekonstruksi pusat gerakan pinggul; sedangkan prostesis acetabular pengganti konvensional, karena kelainan biomekanik, rentan terhadap dislokasi prostesis pasca operasi yang menyebabkan kegagalan bedah. Oleh karena itu, klarifikasi pra operasi dari penyakit primer dan perawatan intraoperatif sangat penting untuk prognosis penggantian pinggul total. Diagnosis banding nekrosis iskemik kepala femoralis (AFHN) dan DDH. Gejala klinis DDH dan AFHN serupa, dengan tahap awal menunjukkan nyeri yang samar-samar ketika pinggul yang terkena lelah dan nyeri saat istirahat saat penyakit berkembang, disertai dengan berbagai tingkat pembatasan aktivitas atau bahkan klaudikasio, dan sinar-X tahap akhir menunjukkan penyempitan ruang sendi, keruntuhan kepala femoralis atau bahkan dislokasi. Khusus untuk pasien dengan DDH tipe I dan II Crowe, dislokasi tidak serius, sehingga lebih sulit untuk membedakannya. Pembedaan antara keduanya terletak pada: (1) Riwayat medis: Pasien AFHN sebagian besar adalah pasien paruh baya dan lanjut usia (lebih dari 50 tahun) dengan riwayat medis yang jelas, seperti riwayat trauma pinggul, riwayat penggunaan hormon berat jangka panjang atau konsumsi alkohol; pasien DDH relatif muda, dengan onset umum antara 20 dan 50 tahun, tidak ada penyebab yang jelas, dan sebagian besar penemuan progresif nyeri tersembunyi di pinggul yang terkena. (2) Pencitraan: Pasien AFHN sebagian besar memiliki manifestasi pencitraan yang khas, seperti ketidakrataan sinyal kepala femoralis, tanda bulan sabit, keruntuhan kepala femoralis, dll., tetapi lesi sebagian besar terbatas pada kepala femoralis dan perubahan asetabular tidak jelas; Pasien DDH memiliki kelainan anatomi yang jelas pada asetabulum, yang bermanifestasi sebagai perkembangan asetabular yang dangkal dan kecil, penyertaan kepala femoralis yang tidak mencukupi, sudut CE dan sudut Sharp yang abnormal, dan perubahan kistik pada kepala femoralis dan asetabulum pada film polos X-ray. (3) Tindakan pengobatan: Alasan utama perkembangan AFHN adalah gangguan suplai darah ke kepala femoralis, mengurangi beban berat badan pada tahap awal pasien dapat memperlambat perkembangan penyakit, dan pasien dapat diberikan pengobatan simtomatik dengan pengobatan tradisional Tiongkok seperti aktivasi dan sirkulasi darah, dan implantasi dekompresi inti meduler atau implantasi pembuluh darah sering memiliki khasiat tertentu; Mekanisme perkembangan DDH terletak pada inklusi asetabular yang tidak adekuat dan ketidakseimbangan beban berat kepala femoralis, sehingga kemanjuran aktivasi darah dan peningkatan sirkulasi tidak jelas, dan intervensi terapeutik awal Intervensi terapeutik awal adalah untuk meningkatkan inklusi asetabular, dan osteotomi panggul atau osteotomi femoralis dapat memperbaiki gejala dan mengontrol perkembangan penyakit. Dalam satu kasus DDH dalam kelompok ini, pasien adalah Crowe tipe I dengan riwayat medis atipikal, tidak ada tanda bulan sabit yang khas dan keruntuhan kepala pada sinar-X pra operasi, dan hanya menunjukkan acetabulum yang sedikit dangkal dan kecil, yang salah didiagnosis sebagai AFHN untuk operasi penggantian pinggul total konvensional dan menyebabkan perpindahan prostesis di bawah tekanan setelah operasi.