Osteoartritis adalah penyakit sendi kronis, progresif, degeneratif yang melibatkan satu atau lebih sendi, dengan efek utama pada tulang rawan artikular, yang ditandai dengan degenerasi progresif jaringan tulang rawan artikular, dengan pengelupasan kulit, kehilangan, dan perubahan reaktif yang dominan pada margin artikular dan jaringan tulang subkondral. Laju degenerasi melebihi laju perbaikan dan regenerasi, yang akhirnya menyebabkan hilangnya fungsi. Penyakit ini termasuk dalam kategori “kelumpuhan” dalam pengobatan Tiongkok.
Artritis degeneratif lebih sering terjadi pada orang tua, terutama pada wanita, yang 4-6 kali lebih mungkin terkena penyakit ini daripada pria. Menurut pengobatan Tiongkok, pada usia paruh baya dan usia tua, hati dan ginjal tidak mencukupi, sumsum tulang tidak terisi, dan sumber nutrisi kurang.
Pengobatan modern percaya bahwa penyakit ini sekunder akibat kelainan bentuk bawaan atau kelainan bentuk sendi, cedera sendi, peradangan sendi, dll. Kasus primer sebagian besar terlihat pada orang tua, dan kemunculannya sering kali terkait dengan genetika dan fisik.
Gejala klinis.
Sebagian besar pasien dengan osteoartritis datang dengan nyeri sendi, sebagian besar nyeri dalam dengan lokalisasi yang tidak pasti, awalnya bersifat tumpul dan menyebar, dengan nyeri dan bengkak di area sendi, dan beberapa pasien pertama kali merasakan nyeri sendi setelah trauma sendi ringan atau aktivitas fisik yang berat. Rasa sakit dan kekakuan terjadi pada awal aktivitas, tetapi kemudian berkurang dan rasa sakit dapat berlangsung selama beberapa jam setelah aktivitas berhenti. Pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, rasa sakit secara bertahap memburuk dan berkembang menjadi rasa sakit yang terus-menerus, dengan rasa sakit yang berdenyut-denyut di malam hari, bahkan mempengaruhi tidur pasien, secara bertahap mengurangi mobilitas sendi, gerakan yang tidak nyaman, kelainan bentuk sendi, seperti inversi lutut, dan kejang otot, sekunder untuk kontraktur sendi.
Osteoartritis dapat menyerang sendi sinovial apa pun, dan sendi yang terlibat bervariasi menurut usia dan jenis kelamin, misalnya, pasien pria sering melibatkan pinggul dan tulang belakang, dan pasien wanita sering melibatkan sendi tangan dan lutut, yang sebagian besar asimetris dan terbatas pada satu atau beberapa sendi.
Poin diagnostik.
Sendi lutut
1. Kasus sekunder lebih sering terjadi, sebagian besar pada wanita, terutama wanita yang lebih gemuk, dengan riwayat deformitas lutut internal atau eksternal sebelumnya, cedera meniscal, osteochondritis eksfoliatif, dislokasi patela kebiasaan atau fraktur intra-artikular, dan cedera ligamen lutut.
2. Nyeri lutut yang terkait dengan aktivitas, kekakuan dan pembengkakan sendi, dan gerakan yang terbatas.
3. Onset akhir subluksasi sendi, rotasi internal dan eksternal dan deformitas kontraktur fleksi, dengan deformitas rotasi lutut internal yang relatif umum.
4. Sendi yang terkena sering kali memiliki “fenomena perekatan” dan dapat diraba dengan sensasi menggosok, dan terkadang tes patela mengambang positif.
Sendi pinggul
1, sekunder, seringkali sekunder akibat displasia asetabular, nekrosis kepala femoralis, peradangan pinggul, dan dislokasi fraktur, sebagian besar sendi unilateral.
2, perkembangan lambat, tetapi kejengkelan progresif, tampak pincang yang menyakitkan.
3, situs yang menyakitkan sering terjadi pada sendi pinggul lateral, daerah inguinal, paha bagian dalam, pinggul dan sendi lutut dengan keterlibatan rasa sakit, kadang-kadang menutupi kebenaran dan menyebabkan kesalahan diagnosis.
4. Deformitas khas dari anggota tubuh yang terkena dampak adalah dalam posisi fleksi dan rotasi eksternal, dan bahkan kepala femoralis semi-dislokasi ke sisi proksimal, mengakibatkan deformitas inversi pinggul dan pemendekan anggota tubuh.
Sendi interphalangeal
1, sebagian besar primer, umumnya ditemukan pada sendi interphalangeal distal, kadang-kadang pada sendi interphalangeal proksimal, beberapa sendi terlibat.
2. Paling sering terlihat pada wanita yang lebih tua.
3.Nodus Heberhden muncul di sendi interphalangeal distal, dan kista yang berisi bahan seperti jeli muncul di sisi dorsal pangkal falang distal, dan peradangan melembutkan nodus, yang asimtomatik pada tahap akhir, dengan kelainan bentuk yang menyebabkan disfungsi tangan.
Tulang belakang
1 . Umumnya, artritis degeneratif terjadi pada tulang belakang leher bagian bawah dan tulang belakang lumbal bagian bawah di mana terdapat banyak aktivitas dan bantalan yang signifikan, dan pada sendi tulang belakang kait tulang belakang leher, eminensia artikular posterior tulang belakang, dan diskus intervertebralis.
2, disertai dengan gejala kompresi sumsum tulang belakang atau akar saraf, keterlibatan tulang belakang leher tidak hanya dapat menyebabkan gejala neurologis, tetapi juga mempengaruhi aliran darah arteri vertebralis, menyebabkan pusing, gangguan penglihatan, sakit kepala dan vertigo.
3, keterlibatan tulang belakang lumbal dapat menyebabkan gejala neurologis selain degenerasi sendi-sendi kecil dan pembentukan redundansi tulang seiring dengan bertambahnya usia, sehingga mengakibatkan stenosis tulang belakang lumbal dan klaudikasio intermiten pada kasus-kasus yang khas.
Pemeriksaan film polos sinar-X
Film polos sinar-X adalah alat diagnostik yang paling berharga untuk evaluasi klinis osteoartritis. Pembengkakan jaringan lunak, penyempitan ruang sendi, asimetri, peningkatan densitas tulang subkondral, perubahan kistik, permukaan sendi yang tidak rata dan pembentukan redundansi tulang dapat terjadi seiring dengan perkembangan penyakit, dan subluksasi sendi, deformitas, dan keselarasan yang buruk dapat terjadi.
Diagnosis banding
1, artritis reumatoid: kebanyakan pada wanita muda, onset kronis, dan berulang kali lebih banyak terlibat dalam sendi kecil, simetris, pembengkakan dan nyeri sendi yang nyata, deformitas, kekakuan di pagi hari, nyeri menetap, diperburuk setelah istirahat, tes faktor reumatoid positif anti-O positif.
2, artritis septik akut: sebagian besar terlihat pada anak-anak, timbulnya penyakit ini cepat, paling sering pada sendi lutut dan pinggul, kemerahan pada sendi, bengkak dan nyeri, mungkin mengalami demam, anti-O negatif, tes darah leukosit tinggi, pengobatan antibiotik efektif.
3, artritis gout: asam urat darah tidak normal, pengendapan garam asam urat pada persendian menghasilkan serangkaian gejala klinis.
4, artritis neurologis: sekunder akibat kerusakan saraf pusat atau saraf sensorik dalam saraf perifer yang disebabkan oleh artropati, penampilan klinis propriosepsi, hilangnya sensasi sendi, kurangnya mekanisme perlindungan pada sendi, keausan yang berlebihan, dan akhirnya deformitas sendi, dislokasi, ketidakstabilan. Paling sering terlihat pada diabetes mellitus, kavitasi sumsum tulang belakang, dan spondylolisthesis.
Langkah-langkah pengobatan
Pengobatan oleh dokter komunitas Obat-obatan non-steroid fenbuterol, fotarine, atau anti-inflamasi nyeri tablet extended-release, Isidin dapat digunakan, dan penggunaan hormon harus digunakan dengan hati-hati. Ambil asam klorida, glukonolakton sulfat, dan injeksi natrium hyaluronat intra-artikular seminggu sekali, lima kali kursus. Meningkatkan cairan sinovial intra-artikular untuk tujuan melindungi dan menutrisi tulang rawan sendi.
Perawatan pengobatan Tiongkok
Defisiensi ginjal dan defisiensi sumsum (nyeri sendi yang tersembunyi, gerakan yang tidak baik, pusing, tinnitus, pusing), yin ginjal yang bergizi dan sumsum yang bergizi dengan Enam Rasa Dihuang Tang atau Zhi Bai Dihuang Wan plus atau minus.
Defisiensi Yang dan pembekuan dingin (nyeri sendi, berat, diperburuk oleh perubahan cuaca) menyehatkan ginjal yang, meningkatkan sirkulasi dan membubarkan dingin, minum Jin Kui Kidney Qi Pill plus atau minus.
Stasis darah (nyeri sendi, kelainan bentuk dan hambatan gerakan), mengaktifkan sirkulasi darah, mengatur qi dan menghilangkan rasa sakit.
1. Obat topikal, salep kulit anjing, salep pengaktif darah dan pereda nyeri.
2, teknik akupunktur untuk menghilangkan rasa sakit dan memperbaiki gejala.
3, terapi fisik: terapi fisik dapat meningkatkan penyerapan eksudasi, menghilangkan pembengkakan, analgesia, meredakan gejala, pengenalan ion obat Cina, terapi listrik gelombang ultra-pendek, terapi ultrasonik, terapi magnet, terapi elektrotermal frekuensi menengah, dll.
Perawatan sendiri di rumah Ketika penyakit terjadi, Anda harus mencoba mengurangi berat sendi yang terkena, memperhatikan kehangatan sendi, istirahat, ketidakstabilan sendi dapat menerapkan lutut elastis, pergelangan kaki, pelindung pergelangan tangan, aplikasi panas lokal ke sendi yang terkena, alat fisioterapi rumah kecil untuk menghilangkan rasa sakit, juga tongkat, alat bantu jalan untuk mengurangi tekanan pada sendi yang terkena.
Pencegahan dan rehabilitasi.
Pencegahan: hindari trauma atau ketegangan, berpartisipasi dalam latihan fisik harus memperhatikan metode, mengurangi beban dan tekanan pada sendi, dapat mengambil posisi duduk di bawah peralatan kebugaran yang tidak menahan beban untuk latihan sendi dan otot, tubuh harus mengurangi berat badan jika terlalu gemuk.
Rehabilitasi: untuk meminimalkan beban dan keausan tulang rawan sendi untuk meningkatkan stabilitas sendi sebagai prinsip, untuk menghindari kerusakan lebih lanjut pada tulang rawan sendi, untuk melakukan latihan fungsional sendi secara bertahap, dan untuk menghindari beberapa kegiatan yang tidak tepat yang dapat memperburuk degenerasi sendi.