I. Apa itu asbes? Asbes adalah nama umum mineral silikat berserat alami. Asbes dibagi menjadi dua kategori: serpentin, yang seratnya panjang dan lembut, varietas utamanya adalah chrysotile; hornblende, yang seratnya pendek dan tipis dan keras, varietas utamanya adalah crocidolite, amosite dan anthophyllite. Karena ketahanan api yang tinggi, isolasi listrik dan isolasi termal, asbes adalah bahan tahan api, isolasi dan isolasi termal yang penting, dan sangat banyak digunakan dalam produksi industri dan kehidupan sehari-hari. Ye Suyi, Departemen Kedokteran Pernapasan dan Perawatan Kritis, Rumah Sakit Chaoyang Beijing II. Asbes krisotil menyumbang 95% dari total konsumsi asbes dunia, sedangkan crocidolite dan amosite menyumbang kurang dari 5% dari total konsumsi asbes dan terutama digunakan dalam pembuatan kapal. Penggunaan asbes secara luas terdaftar sebagai berikut. (1) Industri tekstil: Serat chrysotile memiliki sifat pemintalan yang sangat baik dan diproses oleh mesin tekstil untuk membuat produk asbes. Benang asbes dapat diproses oleh mesin pembuat tali untuk membuat berbagai tali, dan juga dapat ditenun menjadi kain asbes untuk menjahit pakaian asbes, sepatu bot asbes, sarung tangan asbes dan produk perlindungan tenaga kerja lainnya. (2) Industri konstruksi: Asbes dapat dibuat menjadi lembaran asbes, kertas tahan api asbes, pipa insulasi panas, dan bahan lain untuk insulasi panas, pencegahan panas, isolasi, dan isolasi suara. Serat asbes juga dapat dicampur dengan semen untuk membuat ubin semen asbes, papan, lembaran atap, pipa asbes dan produk semen asbes lainnya. Asbes dan aspal dapat dicampur untuk membuat produk aspal asbes, seperti lembaran aspal asbes, kain (linoleum), kertas dan batu bata, serta cat asbes cair, dempul untuk perkerasan semen tertanam dan retakan ekspansi, dll., yang digunakan sebagai tahan air, insulasi panas, insulasi, asam dan bahan tahan alkali untuk bangunan dan rekayasa lalu lintas. (3) Industri: Asbes dapat dibuat menjadi produk insulasi panas, produk karet asbes, bahan listrik asbes, rem asbes dan produk transmisi, dll. Karena asbes memiliki kekuatan mekanik yang tinggi, maka dapat digunakan sebagai produk asbes. Karena asbes memiliki kekuatan mekanik dan ketahanan panas yang tinggi, dan kinerja gesekan yang baik, asbes sangat diperlukan untuk setiap mesin transmisi dan transportasi. C. Apa bahaya asbes bagi kesehatan manusia? Asbes itu sendiri tidak beracun. Bahaya utama asbes adalah debu asbes, ketika terhirup ke dalam tubuh, akan melekat dan mengendap di paru-paru, menyebabkan fibrosis paru-paru dan kerusakan pleura. Selain itu, asbes juga diakui oleh Badan Internasional untuk Penelitian Kanker (IARC) sebagai karsinogen Grup I. Asbes menyebabkan tumor ganas, terutama kanker paru-paru dan mesothelioma, tetapi juga tumor sistem pencernaan, tumor kepala dan leher, dan tumor sistem reproduksi setelah paparan asbes telah dilaporkan. Karena penggunaan asbes yang meluas, paparan asbes di tempat kerja dan lingkungan menimbulkan ancaman potensial bagi kesehatan penduduk. IV. Contoh-contoh ancaman kesehatan dari paparan asbes. Pada tahun 1950-an dan 1960-an, Tiongkok tidak menyadari bahaya kesehatan yang disebabkan oleh asbes. Untuk memfasilitasi pekerjaan mereka dan untuk merawat anak-anak mereka, bengkel-bengkel tenun asbes dilengkapi dengan kamar bayi, dan banyak wanita menempatkan anak-anak mereka di kamar bayi. Anak-anak yang lebih besar membantu ibu mereka memintal asbes bersama-sama atau bermain-main. Warga masyarakat juga menerima bahan yang masuk dari pabrik asbes dan memintal asbes di lingkungan atau rumah. Paparan kerja, bersama dengan kontaminasi lingkungan, menyebabkan perkembangan asbestosis dan bahkan keganasan terkait asbes pada beberapa anggota keluarga selama bertahun-tahun. V. Apa saja manifestasi klinis asbestosis? Asbestosis biasanya berkembang 10-40 tahun setelah permulaan paparan debu asbes, dengan periode laten yang panjang. Perjalanan alami penyakit ini kronis dan progresif, dan pasien secara bertahap mengalami dispnea exertional, yang dapat disertai batuk kering. Pencitraan dada ditandai dengan pneumonia interstitial tipe pneumonia interstitial nonspesifik atau tipe pneumonia interstitial umum, dengan penebalan pleura yang tidak teratur, dan kalsifikasi. Fungsi paru asbestosis awal berada dalam kisaran normal, dengan perkembangan bertahap disfungsi ventilasi restriktif dengan volume difusi yang berkurang. Asbestosis perlu dibedakan dari pneumonia interstitial etiologi lain, serta dari fibrosis paru idiopatik, pneumonia nonspesifik idiopatik, dan pneumonia alergi kronis. Plak pleura didefinisikan sebagai penebalan pleura yang terbatas. Zat yang diketahui menyebabkan plak pleura adalah asbes, zeolit grossular, kalsium silika, dan serat keramik tahan api. Dalam kebanyakan kasus, plak pleura disebabkan oleh asbes dan merupakan indikasi paparan asbes, yang merupakan petunjuk penting untuk diagnosis banding. Plak pleura akibat asbes juga perlu dibedakan dari hipertrofi pleura tuberkulosis di Cina, wilayah dengan prevalensi infeksi dan penyakit tuberkulosis yang tinggi. Plak pleura asbes melibatkan pleura mural, sedangkan hipertrofi pleura tuberkulosis melibatkan pleura mural dan pleura viseral, dan lesi sebagian besar unilateral, sebagian besar melibatkan sudut diafragma tulang rusuk. Karena onset asbestosis sering kali jauh sebelum paparan asbes, pasien mungkin lupa atau tidak menyadari masalah paparan asbes di tempat kerja atau di lingkungan, dan dokter perlu mengambil riwayat medis yang terperinci dan komprehensif. Keenam, diagnosis penyakit harus memperhatikan kemungkinan kerusakan paru-paru yang disebabkan oleh faktor paparan pekerjaan dan lingkungan. Selama diagnosis penyakit paru-paru interstitial, dokter harus memperhatikan pertanyaan tentang faktor paparan pekerjaan dan lingkungan selama konsultasi awal, dan melakukan pertanyaan mendalam dan penggalian berdasarkan kondisi dan fitur pencitraan. Dokter perlu memiliki pengetahuan yang berkaitan dengan bahaya kesehatan dari paparan pekerjaan dan lingkungan, dan memperhatikan penyakit yang disebabkan oleh paparan pekerjaan terhadap debu, bahan kimia, dan faktor fisik. Pasien harus secara aktif bekerja sama dengan dokter mereka dalam mencari kemungkinan penyebab penyakit paru-paru interstitial.