Bagaimana cara membedakan penutupan epifisis prematur?

Anak-anak dengan pubertas dini cenderung memiliki usia tulang prematur dan penutupan epifisis prematur sebelum mereka mencapai usia perkembangannya, yang mengakibatkan ukuran mereka umumnya lebih pendek saat dewasa. Epifisis adalah pusat penulangan sekunder yang muncul pada waktu yang berbeda setelah kelahiran. Epifisis dan lempeng epifisis adalah area pertumbuhan tulang panjang yang belum matang pada tungkai, dan juga merupakan bagian yang paling lemah dan paling rentan patah pada kerangka anak. Gejalanya perlu diidentifikasi dengan hal-hal berikut: insufisiensi kalsifikasi epifisis tulang panjang: sindrom displasia ektodermal tulang rawan juga dikenal sebagai sindrom malformasi kongenital Ellis-vanCreveld, sindrom penyakit jantung kondrokalsinosis kongenital, sindrom displasia ektodermal tulang rawan, dll. Penelusuran kesehatan, untuk penyakit keturunan resesif autosomal? Penyakit ini adalah kelainan genetik resesif autosomal yang bermanifestasi sebagai kerdil bertubuh pendek, sering kali disertai penyakit jantung bawaan dan keterbelakangan mental. Pada kasus dwarfisme tungkai pendek, terdapat tulang yang pendek dan tebal pada tungkai, jari tangan dan kaki yang kecil, rambut dan gigi yang tidak berkembang dengan baik, serta pengapuran yang tidak sempurna pada epifisis tulang-tulang panjang di seluruh tubuh. Sinar-X umum dapat memastikan apakah epifisis menutup sebelum waktunya. Pemeriksaan diagnostik pubertas dini: riwayat medis yang terperinci dan lengkap, termasuk perkembangan karakteristik seksual, perdarahan vagina, dan penggunaan obat endokrin. Radioimmunoassay untuk mengukur hormon perangsang folikel FSH dan LH dapat membantu membedakan pubertas prekoks yang sesungguhnya dengan pubertas prekoks semu. Pada pubertas prekoks somatik, mungkin terdapat pembesaran ovarium dan perubahan kistik. Gangguan adrenokortikal dicurigai dan angiografi insuflasi retroperitoneal dapat dilakukan. Gambar tengkorak frontal dan lateral, observasi ukuran pelana pterigoid untuk menyingkirkan tumor. 1, FSH plasma, penentuan LH, FSH plasma anak-anak pubertas dini idiopatik, nilai basal LH bisa lebih tinggi dari biasanya, seringkali tidak mudah untuk menilai, dengan bantuan tes stimulasi GnRH, juga dikenal sebagai tes stimulasi hormon pelepas hormon luteinising (LHRH). Umumnya, Gnrh disuntikkan secara intravena dengan dosis 2,5 μg/kg/dosis maksimum ≤ 100 μg), dan serum LH dan FSH diambil untuk diukur sebelum (nilai basal) dan 30, 60, 90, dan 120 menit setelah penyuntikan, masing-masing. Jika nilai puncak HL > 15 U/L (wanita), atau > 25 U/L (pria); nilai puncak LH / FSH > 0,7, dan nilai puncak LH / nilai basal > 3, maka fungsi sumbu gonad dianggap telah diaktifkan. Dianggap bahwa fungsi aksis gonadnya telah diaktifkan. Usia tulang dinilai berdasarkan film rontgen tangan dan pergelangan tangan, dan apakah perkembangan tulang lebih cepat dari jadwal. Anak-anak dengan pubertas dini biasanya memiliki usia tulang yang melebihi usia sebenarnya. 3, USG Pilih USG panggul untuk memeriksa perkembangan ovarium dan rahim pada anak perempuan; perhatikan testis dan korteks adrenal pada anak laki-laki; jika USG panggul menunjukkan bahwa beberapa folikel ≥4mm dapat dilihat di ovarium, maka pubertas dini; jika folikel tunggal dengan diameter> 9mm ditemukan, maka sebagian besar adalah kista; jika ovarium tidak besar dan panjang rahim> 3,5 cm, dan endotel terlihat menebal, maka sebagian besar adalah efek androgen eksogen. Pemeriksaan CT atau MRI Jika dicurigai adanya tumor intrakranial atau penyakit adrenal, pemeriksaan CT atau MRI pada kepala atau perut harus dilakukan. Pemeriksaan lain dapat dipilih lebih lanjut sesuai dengan manifestasi klinis anak.