(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Spondilosis servikal adalah kondisi klinis umum yang biasanya muncul dengan rasa sakit, mati rasa, dan penurunan kekuatan genggaman di leher dan ekstremitas atas, dan lazim terjadi pada populasi paruh baya dan lanjut usia. Pasien dalam kasus ini berusia 69 tahun dan dirawat di rumah sakit dengan herniasi diskus servikal setelah muncul dengan gejala di atas 6 bulan yang lalu. Setelah traksi terus menerus pada tulang belakang leher, dan pengobatan dengan tablet lepas lambat ibuprofen, tablet lepas lambat natrium diklofenak, tablet salut enterik aspirin, dan tablet metilkobalamin, kondisinya berangsur-angsur stabil dan gejalanya membaik.
Informasi dasar】Perempuan, 69 tahun
Jenis penyakit】 Spondilosis serviks
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Tiongkok
Tanggal Konsultasi】 April 2022
Rencana perawatan】 Operasi (traksi serviks) + obat-obatan (tablet lepas lambat ibuprofen, tablet lepas lambat natrium diklofenak, tablet salut enterik aspirin, tablet mecobalamin)
Masa Pengobatan】 3 minggu perawatan rawat inap, 1 bulan rawat jalan tindak lanjut
Efektivitas pengobatan】 Kondisi berangsur-angsur stabil dan gejalanya membaik
I. Konsultasi awal
Pasien, perempuan, 69 tahun. Dia mengalami nyeri dan mati rasa di leher dan kedua tungkai atas 6 bulan yang lalu tanpa penyebab yang jelas, disertai hilangnya kekuatan genggaman di kedua tangan, terutama di sisi kanan. Tidak ada rasa sakit seperti kesemutan, tidak ada sakit kepala, tidak ada pusing, tidak ada mual, tidak ada muntah, tidak ada kebingungan, tidak ada sakit perut, tidak ada mati rasa pada tungkai bawah bilateral. MRI tulang belakang leher dilakukan sebagai pasien rawat jalan: herniasi ringan diskus C5/6 dan C6/7; perubahan degeneratif pada tulang belakang leher; vakuolasi parsial pelana pterygoid. Diagnosis awal adalah “spondilosis servikal”. Pasien dirawat di departemen kami untuk pengobatan spondylosis serviks. Sejak awal penyakit, pasien jelas, kompeten secara mental, memiliki pola makan yang baik dan tidak mengompol.
II. Riwayat pengobatan
Radiografi lateral menunjukkan hiperplasia sklerotik pada margin vertebra serviks keempat hingga ketujuh, penyempitan ruang intervertebralis kelima dan kalsifikasi lurik dari ligamen kolateral posterior. Setelah berkomunikasi dengan pasien, pasien disarankan untuk beristirahat di tempat tidur untuk mengurangi beban pada leher, mengingat usianya sudah terlalu tua untuk mentoleransi perawatan bedah. Pasien juga diberikan traksi terus menerus pada tulang belakang leher dan disarankan untuk mengonsumsi tablet lepas lambat ibuprofen, tablet lepas lambat natrium diklofenak, dan tablet enterik aspirin, yang dapat memberikan efek analgesik dan antiinflamasi, sehingga mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan pasien. Pasien juga disarankan untuk mengonsumsi tablet methylcobalamin untuk memperbaiki saraf yang rusak di leher.
III. Efek pengobatan
Setelah 1 minggu istirahat di tempat tidur, beban leher pasien berkurang dan kekuatan genggaman kedua tangan secara bertahap kembali normal. Setelah pengobatan simtomatik dengan tablet lepas lambat ibuprofen, tablet lepas lambat natrium diklofenak, dan tablet salut enterik aspirin, gejala nyeri pasien di leher dan kedua tungkai atas berangsur-angsur berkurang hingga hilang. Gejala mati rasa di leher dan anggota tubuh bagian atas pasien juga berkurang setelah pemberian tablet methylcobalamin. Setelah 3 minggu pengobatan berkelanjutan, gejala-gejala pasien membaik secara signifikan dan ia dapat melanjutkan kehidupan dasarnya.
IV. Tindakan Pencegahan
Setelah 3 minggu pengobatan, gejala nyeri dan mati rasa di leher dan kedua tungkai atas pasien membaik. Saya sangat senang untuk pasien, tetapi untuk pasien lansia dengan spondylosis serviks, ada kemungkinan kambuh yang lebih besar, jadi poin-poin berikut harus diperhatikan dalam hidup, yang secara efektif dapat mencegah kambuhnya penyakit: Pertama, pasien lansia harus lebih memperhatikan istirahat dan menghindari aktivitas berlebihan. Perhatikan posisi tidur yang nyaman saat tidur siang dan hindari tidur dalam posisi duduk agar tidak memicu kambuhnya gejala yang berkaitan dengan spondilosis serviks. Kedua, pasien lansia harus memperhatikan perlindungan otot leher, latihan sehari-hari seperti berdiri rotasi leher kiri dan kanan, kepala dan leher kembali untuk melihat atap, meregangkan otot leher, dan memperhatikan gerakan lembut selama aktivitas. Ketiga, pasien lanjut usia memiliki kecenderungan lebih tinggi untuk kambuhnya spondilosis serviks, jadi mereka harus mematuhi pemeriksaan rutin seperti yang ditentukan oleh dokter mereka dan segera mencari pertolongan medis jika terjadi gejala seperti nyeri dan mati rasa di leher dan kedua tungkai atas.
V. Wawasan pribadi
Spondilosis servikal terjadi pada populasi lansia dan dikaitkan dengan degenerasi jaringan leher yang berkaitan dengan usia, biasanya bermanifestasi sebagai rasa nyeri, mati rasa, kehilangan kekuatan genggaman dan kekakuan pada leher dan kedua tungkai atas. Populasi lansia harus segera memeriksakan diri ke rumah sakit segera setelah gejala-gejala ini terjadi untuk menghindari perkembangan kondisi, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang merugikan seperti insomnia dan pingsan. Pasien dalam artikel ini telah mengalami gejala-gejala ini 6 bulan yang lalu, selama waktu itu dia telah menjalani pengobatan herbal (rinciannya tidak diketahui) tetapi tidak mengobati akar penyakitnya. Adalah baik bahwa kondisi pasien berkembang ke tingkat yang lebih rendah dan pulih dengan baik setelah perawatan di rumah sakit kami.