Setelah prosedur endoskopik, dokter bedah akan mengirim spesimen yang dieksisi ke departemen patologi untuk pemeriksaan yang menyeluruh dan cermat untuk sampai pada diagnosis patologis akhir.
Jika patologi akhir menegaskan bahwa kanker terletak di dalam lapisan mukosa, lesi bersih dan tidak ada risiko metastasis kelenjar getah bening, Anda tidak memerlukan penanganan lebih lanjut; jika diagnosisnya adalah kanker invasif submukosa, Anda akan memerlukan penanganan lanjutan.
Anda mungkin memiliki pertanyaan: Anda disarankan untuk menjalani pembedahan endoskopi karena patologi dilakukan sebelum pembedahan dan dokter menilai bahwa lesi berada di lapisan mukosa dan tidak ada metastasis kelenjar getah bening, tetapi mengapa setelah pembedahan dia mengatakan bahwa kankernya lebih dalam atau ada risiko metastasis kelenjar getah bening yang lebih tinggi? Bukankah ini kontradiktif?
Pertama-tama, tes pencitraan pra-operasi seperti endoskopi dan CT adalah tambahan dan akurasinya tidak bisa 100%. Hanya biopsi patologis dari jaringan yang diangkat melalui endoskopi atau pembedahan yang merupakan standar emas untuk mendiagnosis kanker esofagus.
Kedua, kelenjar getah bening yang sangat kecil (misalnya kurang dari 5 mm) sulit divisualisasikan dengan pencitraan seperti endoskopi ultrasound dan CT. Meskipun semakin kecil kelenjar getah bening, semakin kecil kemungkinannya untuk bermetastasis, namun risiko metastasis kelenjar getah bening relatif tinggi apabila kanker telah menyusup jauh ke dalam submukosa. Dalam hal ini, satu-satunya cara untuk mengklarifikasi apakah semua kelenjar getah bening bebas dari metastasis adalah dengan mengangkat semua kelenjar getah bening regional di sekitar esofagus melalui pembedahan dan kemudian melakukan pemeriksaan patologis.
Oleh karena itu, ada risiko inkonsistensi antara diagnosis pasca-operasi dan diagnosis pra-operasi.
Ditulis bersama oleh
Wang Police, Pusat Endoskopi, Rumah Sakit Kanker Universitas Peking