Pasien: Deskripsi kondisi (waktu onset, gejala utama, rumah sakit yang dikunjungi, dll.): 1. Apa yang dimaksud dengan kemoterapi tergantung waktu? Apakah Siroda (tablet longpeitabine) merupakan obat kemoterapi yang bergantung pada waktu dan mengapa? Apa karakteristik agen kemoterapi yang bergantung pada waktu? Apa bedanya dengan agen kemoterapi lainnya? Benarkah bahwa, karena ini adalah agen kemoterapi yang bergantung pada waktu, durasi pengobatan harus menjadi prioritas utama ketika mempertimbangkan penyesuaian rejimen pengobatan Xyroda karena efek samping? (yaitu mulai minum Xyroda setiap 14 hari dan libur 7 hari, jika Anda perlu menyesuaikan rencana pengobatan, minum obat atau minum obat selama 14 hari dan libur 7 hari, tetapi kurangi jumlah obat yang diminum, bukan untuk memastikan jumlah obat, tetapi untuk memastikan bahwa siklus 21 hari obat) Apakah pemahaman ini benar? 2. Apa yang dimaksud dengan “tabel perhitungan luas permukaan tubuh” profesional saat ini? Di mana saya bisa membelinya, mengambilnya (apakah ada yang memberikannya kepada saya?) atau melihatnya? Atau bisakah saya melihatnya? Dapatkah Anda memberi tahu saya berapa luas permukaan tubuh pasien yang mengonsumsi 6 tablet Xeloda sehari (1500 mg dua kali sehari)? Jika saya meminum 5 tablet Siroda sehari (2 kali sehari, 1000 mg di pagi hari dan 1500 mg di malam hari) berapa luas permukaan tubuh pasien? Terima kasih~ 3. Seberapa tinggi bilirubin total, bilirubin langsung (terkonjugasi) dan bilirubin tidak langsung (bebas) di atas yang mana periode istirahat harus diperpanjang (misalnya 7 hari istirahat pada 14 hari pengobatan menjadi 10 sampai 14 hari istirahat pada 14 hari pengobatan) Seberapa tinggi bilirubin total, bilirubin langsung dan bilirubin tidak langsung di atas yang mana dosis Herodar harus dikurangi, dan bagaimana seharusnya dikurangi secara umum? Mengapa mungkin untuk kembali ke dosis semula jika efek sampingnya dikendalikan dengan obat lain? Hanya dalam kasus efek samping sekunder, ada satu kesempatan untuk kembali dari dosis yang dikurangi ke dosis yang ditentukan dalam rencana pengobatan. (misalnya dari mengkonsumsi 7 tablet per hari menjadi 6 tablet per hari setelah bilirubin total normal dan kemudian dari 6 tablet per hari kembali ke 7 tablet per hari) Tetapi pada saat kedua kalinya dosis dikurangi lagi, dosis tidak dapat dikembalikan ke dosis yang ditetapkan dalam rencana pengobatan (yaitu, kedua kalinya dikurangi menjadi 6 tablet per hari karena efek samping sekunder, bahkan jika bilirubin normal, tidak dapat dikembalikan ke 7 tablet per hari) Mengapa demikian? 4. Dapatkah saya terus minum obat jika efek sampingnya sedemikian rupa sehingga saya tidak dapat terus minum obat (bukan karena obat itu gagal), meskipun obat itu efektif? Mungkinkah mengembangkan resistensi terhadap obat? Dan apakah hal ini tidak akan seefektif di masa depan? Atau apakah efek obat akan berlanjut di masa depan, meskipun saya berhenti meminumnya sekarang? 5. Petunjuk untuk Xyroda menyatakan bahwa “Capecitabine dapat menyebabkan hiperbilirubinemia. Jika peningkatan bilirubin terkait obat adalah >3.0*ULN atau peningkatan transaminase hati (ALT, AST) adalah >2.5*ULN, penggunaan capecitabine harus segera dihentikan. Capecitabine dapat dilanjutkan ketika bilirubin berkurang menjadi kurang dari atau sama dengan 3,0 * ULN atau transaminase hati kurang dari atau sama dengan 2,5 * ULN. Apa arti ULN dan apa yang dirujuknya? Kisaran referensi untuk bilirubin adalah 1,71-17,1 UMOL/L. Apa yang dimaksud dengan bilirubin tinggi >3,0*ULN dan apa artinya? Jawaban: Halo! Pertanyaan Anda sangat profesional, jawabannya adalah sebagai berikut: 1. Obat kemoterapi dibagi menjadi dua kategori sesuai dengan karakteristik aksinya: tergantung dosis dan tergantung waktu, tentu saja, ini hanya salah satu dari banyak metode klasifikasi. Sel-sel tumor terus berproliferasi dan begitu mereka memasuki fase S, mereka menjadi target Hirona. Rejimen ini telah terbukti sama efektifnya dengan agen kemoterapi serupa lainnya yang harus diberikan secara intravena, 5-fluorourasil (yang terakhir ini telah dipelajari selama beberapa dekade dan telah menjadi rejimen standar untuk banyak tumor), dengan sedikit efek samping dan administrasi yang mudah. Inilah sebabnya mengapa hal ini menjadi standar perawatan. Mengingat hal ini, jika penyesuaian dosis harus dilakukan, tentu saja untuk mengubah dosis yang diberikan setiap kali, dan bukan durasi pemberian. Perhitungan luas permukaan tubuh biasanya dilakukan dengan penggaris, berdasarkan berat badan dan tinggi badan pasien, dan juga dapat dihitung dengan menggunakan rumus Luas permukaan tubuh (m2) = 0,0061 x tinggi badan (cm) + 0,0128 x berat badan (kg) – 0,1529 Pertanyaan terakhir ini sulit dijawab karena dosis Xeloda yang digunakan berbeda untuk tumor yang berbeda dan regimen yang berbeda. Dosis biasa adalah 825mg/m2, 1000mg/m2 atau 1250mg/m2 dua kali sehari. 3. Untuk obat kemoterapi, selain toksisitas sumsum tulang, toksisitas hati juga sering terlihat. Jika salah satu toksisitas yang disebutkan di atas terjadi selama pengobatan, obat harus dihentikan (kecuali bilirubin dan transaminase meningkat karena metastasis hati, dalam hal ini kami biasanya tidak menghentikan obat atau mengubah dosis). Kemoterapi selanjutnya sebaiknya diubah dan dihindari. Jika perlu, dosis dapat dikurangi 25% setiap kali dan dosis hanya boleh digunakan pada tingkat ini dan tidak kembali ke tingkat awal. 4. Efek samping toksik yang besar tidak berarti bahwa tumor resisten terhadap obat, dan masih akan efektif setelah penyesuaian dosis. Namun, dalam praktiknya, penyesuaian dosis adalah tindakan putus asa, karena dosis yang lebih rendah dapat berarti bahwa efek anti-tumor juga dikompromikan, sehingga penguatan tindakan perlindungan hati sebelumnya dapat diambil untuk menghindari efek samping yang lebih besar. 5. Seperti dijelaskan di atas, ULN dapat bervariasi dari satu laboratorium ke laboratorium lain karena perbedaan laboratorium pengujian dan reagen yang digunakan. 3,0*ULN adalah 3,0 kali rentang referensi.