Di rumah sakit umum, sering kali ada pembunuh tersembunyi: “gangguan psikologis” yang tersembunyi di rumah sakit umum. Mereka tersembunyi karena mereka mengubah wajah mereka dan memanifestasikan diri mereka dalam berbagai bentuk gejala fisik di berbagai departemen, tetapi mereka adalah pembunuh karena mereka memang sangat berbahaya bagi pasien dan pemborosan sumber daya medis yang besar. Banyak dokter yang kehabisan akal ketika menyangkut “pembunuh” ini. Di satu sisi, mereka sulit untuk diidentifikasi dan non-psikiater dan psikiater tidak tahu bagaimana mendiagnosis dan menanganinya, yang dapat menyebabkan perselisihan medis dan membahayakan pasien dan dokter. Yang paling umum dari para pembunuh ini adalah psikiater, jadi mari kita mengungkap sifat sebenarnya dari para pembunuh ini. Beberapa data menunjukkan bahwa 21%-26% pasien rawat jalan penyakit dalam memiliki masalah psikologis, prevalensi gangguan psikologis pada pasien dengan penyakit somatik kronis adalah 25%, pada pasien tanpa penyakit somatik adalah 17,5%, prevalensi seumur hidup pada pasien dengan penyakit somatik kronis mencapai 42% (sebagian besar penyalahgunaan zat, gangguan emosi atau kecemasan), pada pasien tanpa penyakit somatik kronis adalah 33,4%, 33 -60% pasien bedah-medis umum jangka pendek memiliki faktor psikososial dan gangguan psikologis yang signifikan. Depresi adalah keadaan pikiran yang ditandai dengan depresi yang signifikan dan hilangnya minat atau kesenangan dalam aktivitas yang biasanya menyenangkan. Gejala yang paling umum adalah: 1. suasana hati yang sangat rendah; 2. kehilangan minat atau kesenangan; 3. menurunnya kepercayaan diri atau harga diri yang rendah; 4. perasaan tidak berharga dan bersalah; 5. perasaan masa depan yang suram; 6. pikiran atau perilaku menyakiti diri sendiri atau bunuh diri; 7. gangguan tidur; 8. gangguan makan; 9. menurunnya hasrat seksual; 10. menurunnya energi, mudah lelah, dan berkurangnya aktivitas; 11. kesulitan atau penurunan konsentrasi. Pasien seperti ini sering ditemukan di departemen selain psikologi, seperti kedokteran kardiovaskular, gastroenterologi, neurologi, onkologi …… dan, khususnya, pasien dengan penyakit somatik kronis memiliki tingkat depresi yang sangat tinggi, seperti serangan jantung akut 25%, diabetes 27%, stroke 23%, penyakit jantung koroner 27%, kanker 42 %, penyakit Parkinson 61% …… Banyak pasien yang sering mengabaikan kesehatan mental mereka, hanya menekankan pada gejala somatik mereka, atau tidak mau mengakui atau menyembunyikan suasana hati mereka yang tertekan, sehingga sulit bagi non-psikiater untuk mendeteksinya, dan keluarga pasien tidak cukup memperhatikannya, dan mungkin menganggap manifestasi suasana hati tertekan yang disebabkan oleh penyakit somatik pasien sebagai Hal ini lebih normal dan pengobatan penyakit fisik adalah yang paling penting. Namun, dari sudut pandang psikologis, depresi berpotensi sangat berbahaya, mulai dari efek negatif pada kondisi fisik, kehidupan, pekerjaan dan kehidupan sosial seseorang hingga bunuh diri, yang menempati peringkat sebagai salah satu dari tiga penyakit teratas yang menyebabkan persentase kematian tertinggi. Depresi di rumah sakit umum sering kali berbahaya, mungkin ringan tetapi terus-menerus, dan menyebabkan banyak penderitaan bagi orang tersebut dan keluarganya. Ini adalah kelainan yang memerlukan pengobatan dan dapat diobati; kuncinya adalah deteksi dini. Meskipun berbahaya, ada beberapa pertanyaan sederhana yang bisa diajukan untuk mengidentifikasi masalah secara umum dan untuk mengungkap “pembunuhnya”. Kita bisa mengajukan pertanyaan seperti: 1. Apakah Anda merasa tertekan, depresi, dan pesimis tentang masa depan Anda setiap hari; 2. Apakah Anda tidak tertarik pada hal-hal yang biasanya menarik minat Anda; 3. Apakah Anda merasa sangat mudah lelah dan tidak merasa lega dengan beristirahat; 4. Apakah Anda merasa tidak nyaman dengan keadaan Anda saat ini. Jika keadaan ini bertahan selama lebih dari dua minggu, Anda harus mempertimbangkan apakah Anda mengalami depresi dan apakah Anda harus mempertimbangkan pengobatan atau intervensi psikologis. Keempat kalimat ini adalah cara yang relatif sederhana dan mudah dipahami untuk mengidentifikasi “pembunuh”. Keempat kalimat ini merangkum gejala-gejala inti dari kriteria diagnostik untuk depresi dan tercermin dalam survei skala besar terhadap 1884 pasien di enam negara Eropa (Belgia, Perancis, Jerman, Belanda, Spanyol dan Inggris). Bukan kegagalan untuk mengidentifikasinya yang membuatnya menjadi masalah utama dalam perawatan pasien dan batu sandungan bagi dokter di semua disiplin ilmu. Jika kita semua lebih waspada dan sadar akan kesehatan mental, maka dunia psikologi akan menjadi tempat yang lebih baik, jadi mari kita ungkap “pembunuh” psikologis yang bersembunyi di rumah sakit umum.